检验危急值快速报告方式分析

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:胡伟
[导读] 双通道报告方式在检验危急值快速报告中的应用价值高于实验室信息系统报告方式。

(湖南省邵东县中医医院  湖南邵阳  422800)
摘要:目的 分析检验危急值快速报告方式。方法 对我院2016年检验危急值快速报告分数进行排序,筛选出前10名科室的危急值快速报告情况进行研究,设计实验室信息系统报告与双通道报告检验危急值的标准、流程并进行实时监管,对比两种报告方式的应用效果。结果 2016年我院的危急值快速报告份数共1265份,其中实验室信息系统报告份数是631份,双通道报告份数是634份,对比差异不大(P>0.05)。在实验室信息系统报告的应用下,护士回复时间是(1.2±0.3)min,医生回复时间为(1.9±0.4)min;在双通道报告的应用下,护士回复时间是(0.7±0.2)min,医生回复时间为(1.1±0.3)min;双通道报告的回复时间显然短于实验室信息系统报告,对比差异较大(P<0.05)。在实验室信息系统报告的应用下,护士回复率是90.0%,医生回复率是79.7%;在双通道报告的应用下,护士回复率是99.7%,医生回复率是97.6%;双通道报告的回复率显然高于实验室信息系统报告,对比差异较大(P<0.05)。结论 双通道报告方式在检验危急值快速报告中的应用价值高于实验室信息系统报告方式,可明显建设护士与医生的回复时间,且有助于提升回复率,值得推广。
关键词:检验;危急值;快速报告;方式

        危急值的出现,意味着病患可能正处于生命危险期,此时快速进行危急值报告,并及时采取有效的措施进行治疗,可在一定程度上挽救病患的生命,并降低不良后果的发生率【1】。然而,当前诸多医院对检验危急值快速报告制度的重视度并不够,其在临床中的应用也较少,尤其是对于基层医疗机构而言,其检验危急值快速报告制度的缺漏点更为明显【2】。基于此,本研究为了进一步探讨检验危急值的快速报告方式,筛选出我院前10名科室的危急值快速报告情况进行研究,并对比实验室信息系统报告与双通道报告的应用效果,详述如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        对我院2016年检验危急值快速报告份数进行排序,筛选出前10名科室(ICU、血液科、消化内科、急诊科、心脏内科、肾脏内科、肝胆外科、神经内科、血液科门诊、肿瘤科)的危急值快速报告情况进行研究。
        1.2方法
        设计实验室信息系统报告与双通道报告检验危急值的标准、流程。实验室信息系统报告流程为:检验科实验室信息系统向护士工作站发出通知——护士工作站接收通知——护士实验室信息系统向医生发出通知——医生实验室信息系统回复处理。双通道报告流程为:检验科实验室信息系统与电话同时向护士工作站发出通知——护士工作站接收通知——护士实验室信息系统与电话同时向医生发出通知——医生实验室信息系统回复处理,若医生超过10min未处理,检验科实验室信息系统与电话同时向医务部值班室发出通知,医务部值班室再电话通知医生。相关流程与标准制定完成后,对各科室的医护人员进行培训,确保所有医护人员均对危急值快速报告方式与流程有全面的了解。分别于2016年1~6月、2016年7~12月运行实验室信息系统报告与双通道报告,对两种报告的实行情况进行监督与管理,对比其应用效果,观察指标包括报告份数、护士与医生的回复时间与恢复率。
        1.3统计学方法
        选用SPSS l9.0系统分析数据,计数数据用%表示,进行X2校验,计量数据用(±s)表示,进行t校验,P<0.05说明差异较大。
        2结果
        2.1报告份数对比
        2016年我院的危急值快速报告份数共1265份,其中实验室信息系统报告份数是631份,双通道报告份数是634份,对比差异不大(P>0.05),见表1。


        3 讨论
        现下,国内外检验危急值快速报告的方式并不多,主要为电话通知、短信通知、实验室信息系统自动通知三种,且大多数医院只是单纯地采取其中的一种,这在一定程度上降低了报告通知的效率与回复率,进而拖延了病患的救治时间,进而威胁其生命安全【3】。危急值报告标准与流程的制定必须与时俱进,报告内容应经临床科室与检验室共同讨论后而定。实验室信息系统报告无法确保护士与医生能够及时看到通知信息,因此难以保证报告能够在短时间内得到回复【4-5】。双通道报告可实现检验结果通知与回复的急、快、准,且有效避免了实验室信息系统报告的缺漏,因此能够有效降低医疗风险【6】。本研究结果显示,对比实验室信息系统报告的应用效果,双通道报告应用时护士与医生对危急值快速报告的回复时间明显缩短,且回复率均明显提升,由此可知,双通道报告在检验危急值快速报告中的应用价值明显高于实验室信息系统报告。
        综上所述,双通道报告方式在检验危急值快速报告中的应用价值高于实验室信息系统报告方式,可明显建设护士与医生的回复时间,且有助于提升回复率,值得推广。
参考文献
[1]袁平宗,汪永强,李勇. 医学检验危急值报告评估分析与持续改进[J]. 检验医学与临床,2016,13(7):1002-1004.
[2]黄富强. 设置检验科危急值和报告制度的重要性[J]. 心理医生,2015,21(9):246-247.
[3]平竹仙,王凡. 检验危急值报告现状与分析[J]. 国际检验医学杂志,2016,37(8):1141-1143.
[4]张继东,马媛,张厚毅. 医学检验危急值报告评估与持续改进[J]. 中国校医,2016,30(10):778-780.
[5]张海涛,张淑华,李云凤,等. 183家二级医院检验危急值报告调查与分析[J]. 标记免疫分析与临床,2016,23(4):473-476.
[6]葛秀洁,樊红艳,朱鑫华,等. 检验危急值快速报告方式的研究[J]. 医疗卫生装备,2016,37(4):53-55.

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