柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的机理分析

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:罗金刚
[导读] 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的效果显著,且安全可靠,说明中西医结合治疗效果可以充分的肯定。

(湖南省邵阳市中医医院 药剂科  422000)
摘要:目的 研究分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的临床效果并进行深入的探讨。方法 筛选2016年我科室收治的癫痫疾病发作接受治疗的患者137例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,对照组采用西药治疗,研究组咋次基础上联合中药柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,两组患者均连续跟踪随访6个月,比较两组患者的治疗效果以及治疗前后每月发作次数。结果 经积极治疗后,两组患者的每月发作次数均有不同程度的降低,研究组患者的降低幅度明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。研究组患者采用中西联合治疗有效率达到95.71%,较比对照组的83.58%的有效率,具有明显的提高,P<0.05,具有统计学意义。结论 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的效果显著,且安全可靠,说明中西医结合治疗效果可以充分的肯定,值得临床推广。
关键词:柴胡加龙骨牡蛎汤;癫痫;效果

        电线疾病的发生是由于患者的大脑皮层的异常放电造成反射性疾病么严重影响患者的身体健康以及生活质量。癫痫疾病易复发,临床治疗主要采用西药,但是药物使用的副作用较大,随着中医药在临床的深入应用,中西医结合治疗成为研究重点。本文主要研究分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的临床效果并进行深入的探讨,特筛选2016年我科室收治的癫痫疾病发作接受治疗的患者137例为本次研究对象,临床整理报道如下。
        1资料与方法
        1.1基本资料
        筛选2016年我科室收治的癫痫疾病发作接受治疗的患者137例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,对照组67例,年龄22岁到71岁,平均(37.32±2.88)岁;男性患者36例,女性患者31例;病程3个月到10年,平均病程(5.89±1.82)年。
        研究组70例,年龄23岁到70岁,平均(36.32±2.69)岁;男性患者37例,女性患者33例;病程4个月到11年,平均病程(5.97±1.46)年。
        收集两组患者的基本资料比较无明星差异,P>0.05,不具有统计学意义。
        1.2方法
        对照组患者采用奥卡西平进行治疗(商品名万仪,由武汉人福药业有限责任公司生产,国药准字H20040192),患者服用初期每天为600mg,随后每周逐渐加量600mg,最大用药剂量为每天2400mg,分两次服用。研究组患者在此基础上联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,组方:由柴胡10g,生龙骨15g,生牡蛎15g,黄芩8g,茯苓10g,大黄6g,桂枝8g,全瓜蒌10g,菖蒲10g,远志10g,丹参15g,炙甘草6g,以上组方加水煎服,每天1剂,分早晚两次使用。3个月为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。
        1.3观察指标
        两组患者均连续跟踪随访6个月,比较两组患者的治疗效果以及治疗前后每月发作次数和不良反应发生率。
        1.4判定标准
        患者治疗效果判定:患者临床得到控制,治疗期间没有发病,判定为显效;临床治疗期间患者的发作次数较比治疗前发作次数减少超过50%,但仍有发生,判定为有效;患者治疗期间病情无改善或加重,判定为无效。
        1.5统计学方法
        数据采用SPSS13.0进行分析处理,计量资料采用`x±s表示,技术资料采用t检验;两组对比采用χ2检验。P<0.05差异明显,具有统计学意义。
        2结果
        2.1两组患者治疗效果比较
        研究组患者采用中西联合治疗有效率达到95.71%,较比对照组的83.58%的有效率,具有明显的提高,P<0.05,具有统计学意义。见表1。


        3讨论
        癫痫疾病是由于患者的大脑皮层的神经元的异常放电造成的短暂性、突发性的神经系统障碍的慢性脑部疾病。癫痫疾病的发作严重困扰患者的生活、学习、工作。临床治疗主要采用西药,但是其不良反应较大,同时也有部分患者用药情况下仍未能控制癫痫的发作。我国中医对癫痫早在《黄帝内经》等进行论述,而本次研究中的柴胡龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,是由小柴胡汤方义的延伸。组方中柴胡具有疏肝益胆的作用;但是此组方中龙骨、牡蛎、铅丹共同作用则上冲之焰息而犯脑之逆气平,所以利用大黄、茯苓起到下泄的作用,起到腑窍通;桂枝通一身之气。诸药同用开结气,降逆气,则气血冲和,神清志宁。柴胡加龙骨牡蛎汤证属枢机不利,邪热弥漫。柴胡龙骨牡蛎汤可谐调阴阳,祛痰调气,定志摄神。柴胡加龙骨牡蛎汤调通胆腑,调胆枢,一身之气畅,风火痰瘀散而痫证不作矣[3]。
        因此,临床应用柴胡龙骨牡蛎汤治疗癫痫能有效控制癫痫发作,减少抗癫痫西药的毒副作用,多靶点、多途径干预,疗效确切。
        本次研究结果显示:经积极治疗后,两组患者的每月发作次数均有不同程度的降低,研究组患者的降低幅度明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。研究组患者采用中西联合治疗有效率达到95.71%,较比对照组的83.58%的有效率,具有明显的提高,P<0.05,具有统计学意义。研究组患者不良反应发生率为5.71%,较比对照组的13.43%的发生率显著的降低,P<0.05,具有统计学意义。抗癫痫类药物患者长期服用,容易对心脑血管、肾脏等造成一定的影响,本次研究结果充分说明说明柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的效果显著,且安全可靠,对中西医结合治疗效果可以充分的肯定,本次研究中由于病例数较少,同时缺乏对患者远期效果的监测,需要在日后的工作中进行进一步监测。

参考文献
[1]张凌锋,郑金瓯,黄东红,等.咪达唑仑治疗癫痫持续状态疗效的系统评价[J]. 中国新药与临床杂志,2014,33(3):12-189.
[2]郑莜萸. 中药新药治疗癫痫的临床研究指导原则[ S ] . 中华人民共和国卫生部,1983:231.
]3]叶双双.加味柴胡加龙骨牡到亏汤合愈痫丸治疗癫痫3 0 例[J]. 中医临床研究,2014,6(1):74-75.
[4]刘伟,蔡兴秋. 左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察[J]. 临床神经病学杂志,2012,25(3):227-229.
[5]姚兰;69例难治性癫痫患者的临床分析[D];吉林大学;2012年

 
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