护理干预对慢阻肺患者稳定期肺功能和生存质量影响 蔡卫红

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:蔡卫红
[导读] 人性化护理干预对慢阻肺稳定期患者的效果确切,可协同改善肺功能,对于提高生存质量具有积极作用。

(长沙市第一医院  湖南长沙  410005)
摘要:目的 探讨护理干预对慢阻肺患者稳定期肺功能和生存质量的影响。方法 选取96例慢阻肺稳定期患者作为研究对象,对照组采取基础性治疗护理,观察组在对照组的基础上,采取人性化护理干预;对比两组患者护理前后的肺功能和生存质量改善情况。结果 护理后,观察组患者的PaCO2、SpO2、FVC、FEV1改善程度显著大于对照组(P<0.05);观察组患者的躯体症状、自理能力、心理状况和社会关系评分均显著低于对照组(P<0.05);经T检验,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 人性化护理干预对慢阻肺稳定期患者的效果确切,可协同改善肺功能,对于提高生存质量具有积极作用。
关键词:慢阻肺;人性化护理干预;肺功能;生存质量

        慢阻肺作为以渐进性发展的气流受限为主要病症的肺部不可逆转性炎症坏死疾病[1]。由于慢阻肺的发病机制尚未明确,临床缺乏有效的治疗方法,以对症治疗为主,旨在控制病情进展。在慢阻肺稳定期,患者的肺通换气功能障碍有所缓解,但病情复发的影响因素具有多样化,需联合临床护理,进一步巩固临床疗效,抑制病情复发。近年来,人性化护理干预对慢阻肺稳定期的临床效果得到广泛认可,有利于改善患者的预后。对此,本研究旨在探讨护理干预对慢阻肺患者稳定期肺功能和生存质量的影响。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选取我院于2015年1月~2016年1月期间,治疗的96例慢阻肺稳定期患者作为研究对象,随机进行分组;对照组和观察组各48例,两组患者的一般资料具有可比性。
        1.2 研究方法
        对照组采取基础性治疗护理,对支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰剂、镇咳剂、抗感染药物进行对症治疗为主;观察组在对照组的基础上,采取人性化护理干预,具体如下:心理护理,评估患者的心理状态,鼓励患者倾诉心理问题,根据患者的心理特点、病情严重程度、疾病史等因素,制定个体化的心理护理方案,旨在改善患者的心理状态,消除不良的心理因素;健康指导,了解患者对慢阻肺的认知程度,以口授的形式,对患者讲解慢阻肺的病因、症状、治疗及护理方法、注意事项等,鼓励患者积极提出问题,并及时解答患者所反映的问题;用药护理,严格按照医嘱进行服药治疗,提高用药的合理性,重点把握用药的类型、途径、剂量、次数等,并了解药物不良反应;健康管理,密切观察患者的生命体征、临床症状,综合评估病情复发的风险,协助患者保持舒适的体位,保持呼吸道通畅,及时排出呼吸道分泌物,及时调整治疗护理方案。
        1.3观察指标
        对比两组患者护理前后的肺功能和生存质量改善情况;肺功能观察指标:二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)、用力呼气量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1);生存质量:躯体症状、自理能力、心理状况和社会关系评分[2]。
        1.4 统计学方法
        采用T检验。
        2 结果


        3 讨论
        慢阻肺稳定期患者的护理原则为巩固临床疗效、抑制病情复发、提高肺功能及生存质量,改善患者的预后。在慢阻肺稳定期患者的常规治疗护理过程中,以对症干预为主,干预针对性较差,不利于患者恢复期的临床治疗。对此,在本研究中,观察组在对照组的基础上,采取个性化护理,注重改善患者的心理状态,提高对病情的认知程度。刘玉珍[3]研究指出,慢阻肺稳定期患者的治疗护理依从性作为影响疗效的重要因素,而心理状态与治疗护理依从性呈正相关。通过对慢阻肺稳定期患者进行心理护理、健康指导,可纠正患者错误的观点,消除不良的心理因素,协同改善患者的状态。此外,慢阻肺稳定期患者需持续用药治疗,提高用药的合理性,对于巩固疗效、减少不良反应发生具有积极作用[4]。本研究中,对患者进行用药护理、健康管理,可进一步提高临床疗效及健康管理水平,减少病情的影响因素,促进病情的转归。由本研究结果可知,护理后,观察组患者的PaCO2、SpO2、FVC、FEV1改善程度显著大于对照组(P<0.05);观察组患者的躯体症状、自理能力、心理状况和社会关系评分均显著低于对照组;提示人性化护理干预对慢阻肺稳定期患者的效果确切,可协同改善肺功能,对于提高生存质量具有积极作用。


参考文献
[1]陈翠娥.对慢阻肺患者进行优质护理对其生活质量的影响[J].当代医药论丛,2016,14(5):55-56.
[2]潘晶.COPD患者稳定期护理干预对其肺功能的影响[J].中国医药指南,2016,14(7):238-238,239.
[3]刘玉珍.综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,09(5):305-307.
[4]叶春妍.延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究[J].中国医学创新,2015,12(18):93-95.

 
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