心理护理在重症监护病房中的应用作用分析

发表时间:2017/9/15   来源:《临床医学教育》2017年8月   作者:李晓玲
[导读] 有文献研究显示:将心理护理合理应用于重症急诊患者的治疗过程中具有重要的意义,可显著性降低患者病死率和致残率

甘肃省兰州市第一人民医院 甘肃省兰州市 730050
       【摘要】目的:为了探讨心理护理在重症监护病房中的应用作用效果。方法:回顾性总结我院收治的重症急诊ICU患者共计18例相关资料。结果:观察组患者平均抢救时间为(17.7±3.9)min,平均治疗费用为(2822.4±217.6)元,平均住院时间为(92.1±5.0)天,均明显低于对照组数据资料(P<0.05)。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理在重症监护病房中具有重要的护理地位。
       【关键词】心理护理  重危急诊ICU  护理效果
        有文献研究显示:将心理护理合理应用于重症急诊患者的治疗过程中具有重要的意义,可显著性降低患者病死率和致残率,提高患者生活质量[1],为了探讨临床路径对重危急诊ICU患者的护理效果,笔者总结64例相关资料,现将结果报道如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料 研究对象为2014年1月-2015年4月期间我院收治的重症急诊患者共计18例,年龄范围为44岁-68岁,平均年龄为(52.4±13.3)岁,研究对象纳入标准:所有患者均因各种危重症进入我院抢救和护理,其中入院时昏迷者2例,呼吸困难者4例(包括3例呼吸道阻塞者),动脉缺血导致的全身紫绀者8例,过敏者1例,意识模糊者1例,咯血者2例。所有患者及家属均知情且签字。研究对象排除标准:排除入院后死亡者,排除治疗过程中转院者,排除其他原因不能配合调研者。18例患者根据治疗前后的临床路径不同随机分为两组:按照常规急诊护理方法进行护理的9例为对照组,在常规护理基础上进行心理护理的9例为观察组,两组重危急诊ICU患者一般资料(临床表现类型和年龄等)经统计学检验,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),说明具有可比性。
        1.2护理方法 对照组常规护理流程如下:患者入院后严格遵医嘱执行,在患者治疗过程中严密观察各项生命指证变化,如出现异常现象应立即报告(例如对于急性心梗患者的常规护理方法是用药指导、心律失常和急性心力衰竭等并发症护理、溶栓和氧疗护理等),护理过程中注意做好护理记录备查。观察组患者在以上常规护理基础上加用心理护理:具体方法为一是为患者建立支持系统,患者获得了家庭和社会的支持有利于改善患者的抑郁和焦虑状况,指导患者学会保持良好的情绪,以积极心态面对疾病可以使其更好的配合治疗,促进疾病的康复。二是建立良好的护患关系,护理人员要主动得与患者及其家属进行交流沟通,充分且深入得了解患者,在最大程度上得满足患者的求知心理。三是在实施心理护理时必须重视的要素。根据患者不同的需要,采取针对项目和重点不同的护理措施,既可以落实到心理护理的实质,又可以提高护士的工作效率,最终达到促进患者身心康复的目的。
        1.3评价方法 根据杨丽,杨跃进[2]文献中的调查问卷进行评价,问卷需由护理人员与患者共同填写,护理人员需要填写的内容包括护理总体效果、抢救成功率情况及其对潜在安全隐患的建议,患者及其家属需要填写的部分包括护理满意度情况。问卷各项内容总分为100分,分值越高者护理效果越优秀。
        1.4统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行数据分析。
        2结果
        观察组患者平均抢救时间为,平均治疗费用,平均住院时间均明显低于对照组数据资料(P<0.05),具体数据比较结果如下表1:

        3讨论
        由本研究数据统计结果可以看出:观察组重危急诊ICU患者在常规护理方法的基础上采取心理护理后,患者在护理满意度等方面的统计结果要明显优于对照组相应数据资料,由此可以推断出在常规护理基础上加用心理护理对重危急诊ICU患者的护理具有更优秀的效果。进入ICU病房进行抢救的急重症患者难免会出现特定的不良情绪,如焦虑、抑郁等,这些不良情绪会严重影响患者在抢救过程中的配合程度,甚至耽误抢救程序的顺利进行,影响抢救效果,对ICU患者的心理护理首先应建立支持系统,因为社会心理因素无论是对患者的精神心理健康,还是躯体健康都有着明显的影响。有研究者曾对于各类社会支持进行了详细描述,他的研究表明,有效的社会支持是减轻或消除抑郁的最佳措施,会对患者的适应性产生积极的影响,各方的支持能够给患者更强烈的安全感,感受到更多的温暖,从而进一步激发其战胜疾病的信心。其次,良好的护患治疗关系必须建立在充分的沟通与交流基础上,情感的互通可以使患者对治疗者产生信赖感和合作感。最后,在实施心理护理时也要因人而异,要让患者在整个护理过程中感受到舒适和愉悦,亲切的说话方式、操作的熟练程度、专业知识的丰富等都会让患者得到更多的安全感和可信任感[3]。
参考文献
[1]卢惠.急性心肌梗塞的心理护理与健康教育[J].河北医学,2009,15(5):601-603.
[2]杨丽,杨跃进.心理护理在改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果[J].中国医药导报,2013,10(4):136-137,143.
[3]张文清,邓军.急性心肌梗死合并抑郁症患者的心理护理[J].国际护理学杂志,2013,32(1):148-149.

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