阿奇霉素及氨溴索注射液在肺炎支原体肺炎患儿的应用及疗效

发表时间:2017/9/15   来源:《临床医学教育》2017年8月   作者:邱玲
[导读] 小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎,常见于学龄儿童及青年,该疾病大多起病较缓,有咽痛、头痛、厌食、畏寒、发热、咳嗽、胸骨下疼痛等症状

苏州科技城医院 江苏苏州 215010
       【摘要】目的:探讨阿奇霉素及氨溴索注射液在肺炎支原体肺炎患儿的应用及疗效。方法:选取我院(2016年6月至2017年6月)收治的80例支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗,对照组单纯给予阿奇霉素治疗;观察两组患者的临床疗效和住院时间、症状恢复时间以及不良反应。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,住院时间以及咳喘消失、退热、啰音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:阿奇霉素及氨溴索注射液治疗支原体肺炎患儿疗效显著,能明显提高临床疗效,缩短治疗时间,改善预后,值得临床推广。
       【关键词】阿奇霉素  氨溴索  支原体肺炎
        小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎,常见于学龄儿童及青年,该疾病大多起病较缓,有咽痛、头痛、厌食、畏寒、发热、咳嗽、胸骨下疼痛等症状,体温大多在39℃,如症状加重,则会导致呼吸困难、胸痛及胸腔积液,严重威胁到患儿安全[1]。近年来,该疾病发病率有上升趋势,为更好的治疗小儿支原体肺炎,我院采用阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎,疗效满意,报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选取我院(2016年6月至2017年6月)收治的80例支原体肺炎患儿为研究对象,所有患儿均符合《儿科学》中制定的支原体肺炎诊断标准。其中男50例,女30例;年龄2~12岁,平均(4.5±1.5)岁;病程<1周41例,≥1周39例。将所有患儿根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗,对照组单纯给予阿奇霉素治疗;排除标准:肾功能不全患儿;对其他大环内酯类以及阿奇霉素、红霉素类药物过敏;患儿家属不同意未签订同意书者。两组患者性别、年龄、病程等一般资料相比无明显差异,且P>0.05,无统计学意义,具有可比性。
        1.2 方法
        两组患儿入院后均先给予止咳、吸氧、抗感染、平喘等常规治疗,对照组则再给予阿奇霉素注射液(东北制药集团沈阳第一制药有限公司,国药准字H20000197,0.125g;国药准字H200000426,0.25g)按体重10mg/kg静脉注射;观察组在对照组的基础上再给予氨溴索注射液(上海勃林格殷格翰药业有限公司,进口药品注册证号H20080296,国药准字J2008083),2岁以下,2次/d,7.5mg/次;2岁以上,1次/d,15 mg/次,将药物加入到葡萄糖注射液(或生理盐水)中,静脉点滴使用,或慢速静脉注射。两组患儿疗程均为5-7d。
        1.3 观察指标与评价标准
        观察两组患者的临床疗效和住院时间、症状恢复时间以及不良反应。评价标准:临床疗效分为无效:治疗后患儿临床体征和症状无任何改变或加重,且X胸片显示肺部炎症加重;有效:治疗后患儿临床体征和症状明显好转,且X胸片显示肺部炎症基本消失;治愈:治疗后患儿临床体征和症状基本恢复,且X胸片显示肺部炎症完全消失;临床治疗总有效率=(有效+治愈)÷例数×100%[2]。
        1.4 统计学处理
        选用SPSS20.0统计学软件,计数资料以n(%)表示,组间疗效比较采取χ2检验,计量资料以()表示,采用t检验,完成组间临床指标的比较,设P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 两组患者临床疗效对比
        观察组临床治疗总有效率为95.00%,对照组临床治疗总有效率为80.00%,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

        2.2 两组患儿住院时间以及症状恢复时间对比
        观察组住院时间以及咳喘消失、退热、啰音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

        2.3 不良反应
        观察组有1例(2.50%)患儿出现恶心、呕吐轻微胃肠道不适反应,后自行缓解,对照组组患儿在治疗期间未出现不良反应,两组患儿不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。
        3 讨论
        小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎,起病较慢、有咳嗽、发热等症状,虽然体征多不明显,但很容易导致其他系统受累。此病多发于儿童,特别是冬春季节,发病率较高。目前,临床对于小儿支原体肺炎主要以大环内酯类抗生素为主,通过与病原体的核糖体结合,阻断多肽链的延伸[3]。阿奇霉素就属于大环内酯类抗生素,具有抗菌活性强、炎症组织渗透强、利用度高、效果明显等优点,因此在临床上广泛使用;氨溴索为临床常见的祛痰剂之一,它可以调节黏液分泌,并加强呼吸道纤毛的运动,可以很好的将痰液从呼吸道排出[4]。因此我院认为,将两组药物联合使用可以促进炎症吸收,排出痰液,减轻咳嗽、呼吸困难等症状。为探讨阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效,覃杏子[5]选取他院收治的60 例支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组给予阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗,对照组给予阿奇霉素治疗,结果治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间明显短于对照组,临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。本研究中观察组给予阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗,对照组单纯给予阿奇霉素治疗,结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,住院时间以及咳喘消失、退热、啰音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组患儿不良反应发生率无明显差异(P>0.05),说明阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效可靠,研究结果与文献基本一致。
        综上所述,阿奇霉素及氨溴索注射液治疗支原体肺炎患儿疗效显著,能明显提高临床疗效,缩短治疗时间,改善预后,值得临床推广。
参考文献
[1]谢辉.阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].重庆医学,2016,45(8):1151-1152.
[2]陈建兵.氨溴索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效探讨[J].当代医学,2014,20(28):130-131.
[3]易惠茹,易思明.甲泼尼龙联合大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(18):84-85.
[4]张道武.氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎58例疗效分析[J].九江学院学报(自然科学版),2014,29(04):78-79.
[5]覃杏子.阿奇霉素联合氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].北方药学,2015,12(10):29.
作者姓名:邱玲。性别:女;出生年月:1983年11月;单位:苏州科技城医院;单位所在地:苏州高新区漓江路1号;职称:主治医师;邮寄地址:苏州高新区漓江路1号苏州科技城医院儿科;邮编:215010;联系电话:17715187242;所在科室:儿科;组织机构统一社会代码:12320511466993278R.

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