不同型号希森美康血常规分析仪的临床检验结果对比研究

发表时间:2017/9/15   来源:《临床医学教育》2017年8月   作者:徐亚
[导读] 室内质控以及室间质评能观察仪器准确度,可以有效发现仪器的系统误差以及随机误差,通过不同仪器之间的对比试验,确保不同仪器样本检测的结果相近

桑植县人民医院  张家界桑植县  427109
       【摘要】目的 探讨不同型号(XS-1000i、 XE-5000)希森美康血常规分析仪检验结果;方法 选取新鲜全血30,对比XE-5000分析仪作以及XS-1000i分析仪之间的检测结果;结果 XE-5000以及XS-1000i分析器各项指标的系数r≥0.975,系统误差低于允许总误差,差异无相关性(P>0.05);结论 XS-1000i以及XE-2100分析仪检测结果具有可比性,尤其是白细胞分类检测需要加强比对。
       【关键词】希森美康  血常规分析仪  白细胞  检验结果  相关性
        室内质控以及室间质评能观察仪器准确度,可以有效发现仪器的系统误差以及随机误差,通过不同仪器之间的对比试验,确保不同仪器样本检测的结果相近,确保偏差位于合理范围[1]。为分析不同型号希森美康分析仪的检验结果,本文收集患者的新鲜全血进行系统试验。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2016年1月-2015年6月收集的患者全血30份,其中高、中、低值各1份,每份5ml。
        1.2方法
        1.2.1仪器与试剂。使用血细胞分析仪以及原装配剂,日本希森美康公司生产,并且提供相应的配套质控品。
        1.2.2仪器校准与质控处理。2台仪器都在测试前使用校准品处置,保证分析前以及分析中呈在控状[2]。
        1.2.3精密度测定。以门诊患者作为研究对象,留取抗凝静脉血,分别使用XE-5000以及XS-1000i分析仪测定,每台测定11次,放弃第1次结果,之后对每台仪器的红细胞(RBC)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、中性粒细胞百分数(NEUT)、单核细胞百分数(MONO)、淋巴细胞百分数(LYMPH)、嗜碱性粒细胞百分数(BASO)、嗜酸性粒细胞百分数(EO)以及血小板(PLT)的变异系数(CV系数)分别进行计算[3]。
        1.2.4相关性测定。使用XE-5000以及XS-1000i系统检测标本,观察各参数的相关性[4]。
        1.3统计学方法
        将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析,以P<0.05具有差异统计学意义。
        2结果
        XE-5000以及XS-1000i的RBC、PLT、WBC、MCV、Hb、HCT、LYMPH、NEUT、MONO以及EO相关系数r≥0.975,二者的精密度都处于厂商设定范围,偏倚以及可接受性具有合理性,具体结果见表1。

        3结论
        希森美康公司生产的不同类型分析仪都使用流式细胞技术,实现血液细胞的染色处理,通过激光照射全面检测各种类型的散射光,从而完成分类工作[5]。不过具体检测原理方面,两种类型的仪器存在一定的区别,XE-5000设置专门通道,在很大程度上使用光学原理,并且网织RBC的分类精度比较高。所以血液分析仪虽然由同一家公司产,不过型号不同往往能够存在着检测原理的区别。如何发现这方面的差异,从而保证检测结果可靠准确,成为当代医学研究过程当中的一个重要问题。本研究的结果表明,XE-5000及XS-1000i分析仪的PLT、WBC、RBC、Hb、HCT以及MCV相关系数r≥0.975,表明两台仪器的检测结果有相关性,医学决定水平偏差<可接受标准50%,提示两台仪器的检测结果有可比性。白细胞参数当中,除了BASO,EO、MONO、NEUT以及LYMPH等结果都有相关性(r≥0.975)。血液分析仪之间的对比研究数量比较多,在实验室当中只需要根据血细胞校准指南加以校准。不同的检测系统当中,WBC、RBC、HCT以及Hb等指标的检测结果都能够获得一致性。不过分析仪在分类白细胞过程当中只是过筛手段,当前的白细胞分类还缺乏室间质量评价,同时为进行室内质控,因此各个检测系统在白细胞分类方面的偏差较大。所以检验过程当中仪器白细胞分类比对需要引起高度重视。根据白细胞分类参考方法,进行白细胞的分类验证,确保显微镜复检的规则,并且进行血涂片镜检,从而弥补仪器检查可能存在的问题。为改善血液分析结果之间的一致性,本研究使用配套的校准物加以校准,从而改善检测结果可溯源性。除此之外,还需要重视白细胞分类验证以及性能验证,定期强化比对,将医学实验室的能力以及质量认可作为依据,辅以实时的网络质控,从而有效避免白细胞分类的问题,保证检测结果一致。
        综上所述,XS-1000i以及XE-5000分析仪检测结果具有可比性,尤其是白细胞分类检测需要加强比对。
【参考文献】
[1]唐葵,罗建科.血常规检验在希森美康和雅培检测系统的结果分析[J].检验医学与临床,2014,26(18):2395-2395
[2]王贻友.希森美康CA-500型血凝仪常见故障的原因分析与处理[J].中国医疗设备,2015,27(2):140-140
[3]邵伟兵.希森美康尿有形成分分析仪常见故障分析与快速解决[J].中国医疗设备,2015,25(8):111-111
[4]涂明安.希森美康180全自动生化仪加样针等故障维修与保养体会[J].中国医疗设备,2015,26(1):133-135
[5]潘月鸯,黄剑女.希森美康K-4500血球计数仪的保养与维修[J].中国医疗设备,2014,25(10):127-128

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