小儿功能性消化不良的临床诊断与治疗作用探讨

发表时间:2017/9/15   来源:《临床医学教育》2017年8月   作者:李洪奎
[导读] 小儿功能性消化不良是指小儿出现持续或反复发作的恶心、呕吐、腹痛、腹胀、厌食、嗳气等相关消化功能障碍症状,但患者无器质性病变的一种消化内科常见临床病症

四川省成都市城北医院  四川成都   610000
       【摘要】:目的:探讨小儿功能性消化不良的临床诊断与治疗作用。方法:从2011年5月到2012年5月我院消化内科收治的108例小儿功能性消化不良患儿中按入院编号随机选取54例设为观察组,采用多潘立酮治疗,将另外54例患儿设为对照组,采用常规基础治疗。对比观察组和对照组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿的治疗总有效率96.3%与对照组83.3% 相比明显较高,差异具备统计学意义,P<0.05。结论:临床上小儿出现消化不良症状时需对其临床症状进行综合分析,当确诊为小儿功能性消化不良时,可在常规基础治疗上采用多潘立酮治疗能快速缓解小儿临床症状,提高治疗效果。
       【关键词】:小儿  功能性消化不良  治疗  诊断
        Abstract: objective: to investigate the clinical diagnosis and treatment of children with functional dyspepsia. Methods: from May 2011 to May 2012 in our digestive internal medicine in children with 108 cases of children with functional dyspepsia treated by admission number 54 cases were randomly selected as observation group, use more Pan Li methadone treatment, will the other 54 cases as control group, the conventional foundation treatment. Contrast the curative effect of observation group and control group with. Results: observation group with the total effective rate of 96.3% compared with 83.3% in the control group obviously higher, difference have statistical significance, P < 0.05). Conclusion: clinical pediatric digestive symptoms when need to comprehensive analysis of the clinical symptoms, when the diagnosis of children with functional dyspepsia, can be in the conventional treatment on the basis Pan Li methadone treatment can quickly relieve pediatric clinical symptoms, improve the effect of treatment.
        Key words: children; Functional dyspepsia. Treatment; The diagnosis
        小儿功能性消化不良是指小儿出现持续或反复发作的恶心、呕吐、腹痛、腹胀、厌食、嗳气等相关消化功能障碍症状,但患者无器质性病变的一种消化内科常见临床病症,严重影响患儿正常生长发育[1]。本次研究中对观察组和对照组患儿采取不同药物治疗,为临床治疗小儿功能性消化不良提供更多参考。现将具体研究内容进行报道。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料 
        选取2011年5月到2012年5月我院消化内科收治的108例小儿功能性消化不良患儿作为研究对象。所有患儿均无其他消化道疾病;重要器官无严重疾病;均无严重的精神疾病,能与人正常沟通;家长均签署知情同意书。研究对象中男女比为63:45,年龄3-11岁,平均年龄(5.3±1.2)岁。按入院编号从108例患儿中随机选取54例设为观察组,将另外54例设为对照组,观察组患儿一般资料与对照组对比,差异不具备统计学意义,P>0.05,有可比性。
        1.2 诊断方法
        此次研究中小儿功能性消化不良的诊断标准参考罗马Ⅲ标准:患儿每周出现一次以上消化不良症状,持续时间2个月以上;出现持续性或反复性上腹疼痛症状;患儿经排便后临床症状无显著变化,且与患儿排便次数、便状等均无关联;排除器质性、炎症、代谢性疾病或肿瘤等相关疾病引起的消化不良症状[2]。
        1.2 治疗方法 
        所有患儿均进行常规基础治疗,如给予患儿止吐、解除痉挛治疗,并及时对患儿补液,调节电解质,促进内环境平衡,当患儿出现便秘时,给予开塞露治疗,使用时将容器顶端盖拔开,缓慢插入肛门,然后将药液挤入直肠内,半支/次[4]。腹泻严重时给予乳酶生片,2-4片,3次/d。避免患儿剧烈活动,并给予患儿使用易消化食物。观察组患儿在此基础上使用多潘立酮分散片治疗,根据患儿体重、年龄及病情等给予适量药物治疗,于餐前30min口服。
        1.3 观察指标 
        对比观察组和对照组患儿治疗效果。显效:患儿治疗后2d内,临床症状基本消失;有效:患儿治疗3d内,临床症状基本消失;无效:患儿治疗3d后,临床症状无显著变化或加重。治疗总有效率=显效率+有效率。
        1.4 统计学方法 
        上述观察组和对照组患儿的所有数据结果均采入到SPSS18.0软件进行分析处理,确保录入过程客观真实,以95%为可信区对数据进行处理,正态计数资料采用率(%)表示,两组正态计数数据的组间比较采用X²检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        观察组患儿的治疗总有效率96.3%与对照组83.3% 相比明显较高,差异具备统计学意义,P<0.05。详见下表。

        3 讨论
        小儿功能性消化不良是临床常见消化道病症,其病因尚不明确,常见致病原因包括饮食不当、环境因素、消化道功能失常、胃酸分泌失常、胃肠功能紊乱等。临床仅表现出消化不良症状,且患儿主诉性能力较低,对其诊断过程带来极大影响。临床诊断时需将其与相关器质性疾病或其他疾病引起的消化道疾病分开,严格依照相关诊断标准诊断,减少误诊状况,以免影响患儿治疗效果。
临床根据患儿疾病表现状况可将功能性消化不良分为反流型、运动障碍型、非特异型及溃疡型。临床治疗小儿功能性消化不良主要方法有一般治疗和药物治疗。药物治疗常见药物有抗酸药及抗胃酸分泌药物、促胃动力药物、胃黏膜保护剂及中药治疗。此次研究中观察组患儿的治疗总有效率96.3%与对照组83.3% 相比明显较高,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患儿均采取一般治疗,及时补充电解质和水分,调节患儿机体酸碱平衡,保证患儿机体生命活动。观察组患儿使用多潘立酮治疗,多潘立酮即吗丁啉,其属于多巴胺受体阻滞剂,能直接作用与患儿胃肠壁,增强患儿食道括约肌张力,抑制反流,同时能增强患儿胃蠕动,缓解患儿恶心、呕吐、腹胀等症状,从而达到治疗效果。相关研究中使用多潘立酮治疗的观察组患儿治疗总有效率达92.1%,对照组患儿为76.3%,此次研究结果与之相似[4]。
        综上所述,在常规基础治疗后使用多潘立酮能有效促进患儿胃肠蠕动,增强胃动力,缓解患儿临床症状,其治疗有效率高,可作为临床治疗小儿功能性消化不良的有效药物推广运用。
参考文献:
[1]杨丽萍. 小儿功能性消化不良的临床诊断与治疗[J]. 当代医学,2011,17(08):50-51.
[2]赵奕. 小儿功能性消化不良的临床诊断与治疗[J]. 中国初级卫生保健,2010,24(08):128-129.
[3]方小燕,卢宏华. 小儿功能性消化不良的临床诊断与治疗[J]. 中国初级卫生保健,2010,24(10):102-103.
[4]席亚萍. 小儿功能性消化不良的诊断与治疗[J]. 中国保健营养,2012,04(06):383-384.

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