蒙脱石散联合开喉剑治疗小儿口腔溃疡临床分析

发表时间:2017/9/7   来源:《心理医生》2017年22期   作者:王李鑫
[导读] 针对小儿口腔溃疡的治疗现状,联合治疗方案(蒙脱石散+开喉剑)的临床效果进行研究和分析。

(成都市妇女儿童中心医院  四川成都  610091)
【摘要】目的:针对小儿口腔溃疡的治疗现状,联合治疗方案(蒙脱石散+开喉剑)的临床效果进行研究和分析。方法:选取2015年1月—2017年1月,到我院进行治疗的90例口腔溃疡患儿。将全部患儿分为两组。对照组45例,采用蒙脱石散进行治疗;观察组45例,采用联合治疗方案(蒙脱石散+开喉剑)进行治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿经过联合治疗(蒙脱石散+开喉剑)后,有效率为95.56%;高于采用蒙脱石散单独治疗的对照组患儿(80%),差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对蒙脱石散单独治疗相比,联合治疗(蒙脱石散+开喉剑)的治疗效果更加显著,能够明显改善患儿的疼痛、红肿等症状,加快溃疡面的愈合,具有较高的应用价值。
【关键词】蒙脱石散;开喉剑;小儿口腔溃疡;治疗效果
【中图分类号】R72                     【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)22-0150-02
        小儿口腔溃疡是临床上常见的儿科口腔疾病,发病率较高。目前,该病病因和病理尚未完全明确,研究显示,可能与免疫系统、遗传因素、饮食失调、精神压力较大等有关。主要表现为口腔黏膜、牙龈、颊部等位置出现白色或黄白色溃疡面,且周围充血、红肿,有些患儿还会伴有发热、咽部红肿等症状[1]。在治疗上,主要以药物治疗为主。本文将选取2015年1月—2017年1月,到我院进行治疗的90例口腔溃疡患儿,对联合治疗方案(蒙脱石散+开喉剑)的临床效果进行研究和分析。现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2015年1月—2017年1月,到我院进行治疗的90例口腔溃疡患儿。所有患儿均经过确诊,符合口腔溃疡的诊断标准。采用随机方式,将全部患儿分为两组。其中观察组45例,男性20例,女性25例,平均年龄(3.56±1.10)岁。对照组45例,男性21例,女性24例,平均年龄(3.68±1.33)岁。患儿的主要临床表现为发热、疼痛、哭闹,口腔溃疡面为米粒到黄豆大小不等,形状规则,边界清晰,呈下凹状。两组患儿在年龄、性别以及临床表现等方面,无显著差异(P>0.05)。
        1.2 方法
        两组患儿均采用生理盐水(0.9%)清洗患处,并充分的暴露溃疡面。对照组患者采用蒙脱石散进行治疗,4~5次/d。观察组患者在此基础上,采用联合治疗方案(蒙脱石散+开喉剑)进行治疗,在使用蒙脱石散吹敷前,使用开喉剑(儿童型)喷溃疡表面。观察患儿的临床症状改善情况[2]。
        1.3 评价方法
        对两组患儿的治疗效果进行评价,参考中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会提出的DP分级法,从平均溃疡期、平均疼痛指数以及患儿的临床症状改善情况等方面进行评价。临床症状包括体温、进食情况、溃疡面愈合情况等。按照以上标准,将治疗效果分为显效、有效、无效几个等级。
        1.4 统计学方法
        采用SPSS 21.0进行数据处理,计量资料采用(%)表示,进行检验,P<0.05表示差异显著,有统计学意义。
        2.结果
        观察组患儿经过联合治疗(蒙脱石散+开喉剑)后,有效率为95.56%(43例);对照组患儿经过蒙脱石散单独治疗后,有效率为80%(36例);差异显著,有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
 

与对照组对比:χ2=5.08,P<0.05;

        3.讨论
        口腔溃疡主要是由疱疹病毒引起的,发病初期,主要的小水泡,破溃后,形成溃疡面,一般形状比较规则,主要为圆形或椭圆形。对于小儿发病者,由于溃疡患处疼痛,因此,患儿哭闹、烦躁、拒食等现象普遍,不仅给患儿造成了极大的痛苦,还会影响其生长和发育,应及时进行治疗。
        从治疗手段上看,目前主要采取药物治疗,常用的治疗药物包括蒙脱石散、冰硼散、思密达碘甘油、紫草油、生物敷料、维生素制剂、利多卡因等,均能起到一定的治疗效果[3]。蒙脱石散的主要成分是水硅胶酸盐,因此具有较强的吸附能力,能够作用于口腔黏膜,抑制病毒和细菌,同时与粘液蛋白结合,一方面,能够增加黏膜任性,起到保护口腔的作用;另一方面,进一步抑制细菌和病毒。此外,蒙脱石散的优势还在于其不被血液吸收,因此安全性较高,不会引发患儿的不良反应;且口感较好,不会引起患儿的抵触和抗拒,是治疗小儿口腔溃疡的常用药物。根据陈斌等人的研究,蒙脱石散的治疗效果要优于冰硼散,肯定了蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡的疗效和价值[4]。
        开喉剑的主要成分中:八爪金龙和山豆根,能够的清热、消肿、止痛、散结,蝉蜕:消肿;薄荷脑:止痒、消炎、散热。从现代医学的角度上看,开喉剑的主要成分,具有增强机体免疫力,加快机体愈合速度,抗菌抗病毒,镇痛止痒等功效[5]。同时,药物进入血液循环后,能够进一步发挥作用,提高治疗效果。此外,开喉剑味道清香微甜,无刺激性,不会引起患儿的疼痛,与味苦的锡类散相比,患儿更容易接受;直接喷于患处,药物浓度较大,起效快。配合蒙脱石散进行治疗,是一种安全、高效的治疗方案。在本次研究中,蒙脱石散+开喉剑的治疗效果(95.56%)明显优于蒙脱石散单独治疗(80%),差异显著(P<0.05)。
        综上所述,对蒙脱石散单独治疗相比,联合治疗(蒙脱石散+开喉剑)的治疗效果更加显著,能够明显改善患儿的疼痛、红肿等症状,加快溃疡面的愈合,具有较高的应用价值。

【参考文献】
[1]汪剑新,俞晓红.蒙脱石散联合开喉剑治疗小儿口腔溃疡的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014(03).
[2]卢银辉.开喉剑喷雾剂治疗口腔溃疡的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016(82).
[3]付晓琴,史淑芳(通讯作者),田艳瑛.小儿口腔溃疡局部药物治疗现状[J].中华临床医师杂志(电子版).
[4]陈斌,闫琳琳,杨青青.蒙脱石散治疗口腔溃疡的临床疗效分析[J].大家健康(学术版),2014(08).
[5]刘亚琼,羊钦裕,陈佳,谢坚,余静.药物治疗配合开喉剑喷剂治疗小儿疱疹性口腔炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015(12).

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