助产士主导的家属陪伴分娩临床效果观察

发表时间:2017/9/7   来源:《心理医生》2017年22期   作者:罗西霞
[导读] 对助产士主导的家属陪伴分娩的临床效果进行分析探讨。

(遂宁市第一人民医院  四川遂宁  629000)
【摘要】目的:对助产士主导的家属陪伴分娩的临床效果进行分析探讨。方法:将我院2014年1月—2016年12月接收的140例单胎初产产妇随机分为两组,每组70例产妇,观察组行助产士主导的家属陪伴分娩模式,对照组行传统的“一对一”的导乐陪伴分娩方式,对比两组产妇的产后出血、产程时间、护理满意的等临床指标。结果:观察组的产后出血量明显少于对照组,产程时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为95.71%,明显高于对照组的81.43%(P<0.05)。结论:助产士主导的家属陪伴分娩能够有效降低剖宫产的发生率,促进产程进程,值得临床推广应用。
【关键词】助产士;家属陪伴分娩;产程
【中图分类号】R714                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)22-0133-02
        陪伴分娩指的是在产妇等待分娩过程中,由丈夫、母亲、姐妹或助产士陪同,获得体力支持、精神鼓舞及心理安慰[1]。但初产妇因没有分娩经验,容易出现焦虑、紧张等不良情绪,为了对产妇的分娩陪伴方式进行分析探讨,笔者对我院2014年1月—2016年12月接收的140例单胎初产产妇进行随机对照研究,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        将我院2014年1月—2016年12月接收的140例单胎初产产妇随机分为对照组与观察组,对照组70例产妇,年龄为21~33岁,平均年龄为(27.4±3.1)岁;平均孕周为(38.4±2.2)周。观察组70例产妇,年龄为20~35岁,平均年龄为(27.6±3.4)岁;平均孕周为(38.7±2.4)周。两组产妇的年龄及孕周等基本资料均无明显差异(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组行“一对一”导乐陪伴分娩模式[2],从孕妇26周起,指导孕妇参加培训,由助产士为孕妇提供围生期指导。在孕妇临产进入厂房后,提出导乐申请,由当天的值班助产士进行产程观察与陪伴分娩。
        观察组行助产士主导的家属陪伴分娩模式,具体如下:行政支持:由产科主任、健康教育中心及护理部等协助护士长负责制度的健全与实施。前期准备:助产士自愿报名,通过业务时间提供陪伴服务并获得适当的报酬。选择经验丰富、有责任心、有爱心的助产士,开展新模式的培训,内容包括沟通技巧、拉玛泽呼吸法等,提高护理人员的护理知识水平、产前教育:组织孕妇定期参加培训,为孕妇开展导乐知识宣教,将愿意接受导乐分娩模式的孕妇分为小组,定期进行交流,指导孕妇开展保健,以缓解孕妇的恐惧、焦虑等不良情绪。向孕妇讲解分娩过程、拉玛泽呼吸法、配合技巧、产前丈夫的协调配合和法及母乳喂养相关知识,以满足孕妇的生理与心理需要。环境护理:保持分娩环境的安全、温馨、舒适,指导丈夫陪伴到产妇的宫口近全开。在产妇产程进入到活跃期之后,可通过播放舒缓、轻柔的音乐来缓解分娩疼痛。导乐陪伴分娩:在宫口开大2cm之后,让导乐人员及时到岗,陪伴产妇至产后2小时。在这一过程中,为产妇提供情感支持与鼓励,并开展心理护理,鼓励产妇进食、饮水,及时补充体力与排尿。为产妇开展腰部与腹部按摩。定时与家属沟通,让家属能够及时了解到产妇与胎儿情况。
        1.3 观察指标
        (1)对比两组产妇的产后出血量与产程时间。(2)对两组产妇的护理满意度进行问卷调查,问卷满分100,得分85以上为十分满意,得分60~85为比较满意,得分不足60为不满意[3]。
        1.4 统计学处理
        将所得数据录入SPSS 22.0软件包,计数资料以χ2检验,以例数百分比的形式表示,计量资料以t检验,以x-±s的形式表示,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 产后出血量与产程时间比较
        观察组的产后出血量明显少于对照组,产程时间明显短于对照组(P<0.05),结果如表1所示。
 

        3.讨论
        孕妇心理因素是我国剖宫产率不断提高的重要原因,孕妇缺乏分娩知识、对疼痛的惧怕等使得孕妇更愿意进行剖宫产[4]。分娩作为一个正常生理过程,而新模式分娩陪伴能够让孕妇及早接触到助产士,更好的了解阴道分娩的相关知识,也利于助产士更详细的了解孕妇情况,为孕妇提供针对性指导,提高孕妇的信任感,提高其在分娩过程的配合度,缩短产程,降低产后出血量[5]。
        本研究结果显示,观察组的产后出血量明显少于对照组,产程时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为95.71%,明显高于对照组的81.43%(P<0.05),证明新模式分娩陪伴有利于促进产程进程,减少产后出血量,改善医患关系,提高产妇的护理满意度。
        总之,助产士主导的家属陪伴分娩能够有效降低剖宫产的发生率,促进产程进程,值得临床推广应用。

【参考文献】
[1]程晓,万娣.导乐陪伴分娩对产妇分娩质量影响的临床观察[J].中国现代药物应用,2015,9(1):212-213.
[2]闵远亮.助产士主导的家属陪伴分娩临床效果观察[J].安徽医药,2015,19(8):1612-1613.
[3]张春芳.助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果对比[J].内蒙古中医药,2014,33(8):150-151.
[4]郁文虹. 助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果对比[J].当代临床医刊,2016,29(6):2634-2635.
[5]李霞.助产士全程陪伴分娩对母儿的影响[J].中外医疗,2013,32(35):158-159.

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