前列地尔治疗糖尿病足的临床疗效观察

发表时间:2017/9/7   来源:《心理医生》2017年22期   作者:方光红
[导读] 探讨前列地尔对糖尿病足的临床治疗效果,为糖尿病足的临床治疗提供参考。

(沭阳县仁慈医院  江苏宿迁  223600)
【摘要】目的:探讨前列地尔对糖尿病足的临床治疗效果,为糖尿病足的临床治疗提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2011年1月至2013年12月收治的80例糖尿病足患者的临床资料,将上述患者随机分为两组,每组各有患者40例,所有患者均进行常规基础治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液,对照组患者加用复方丹参注射液,比较两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者中显效21例,有效16例,总有效率为92.5%;对照组患者中显效11例,有效10例,总有效率为52.5%。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。相较于治疗前,两组患者治疗后的足背动脉内径、足背动脉血流速度均有所改善,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后足背动脉内径、足背动脉血流速度上,占有优势的是观察组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔能够有效扩张患者血管,抑制患者体内血小板的聚集,显著改善机体微循环,对糖尿病足临床效果显著,且安全性好,具有临床推广价值。
【关键词】前列地尔;糖尿病足;疗效
【中图分类号】R587.1                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)22-00129-03
        糖尿病是一种常见疾病,近年来,糖尿病的发病率越来越高,糖尿病病程较长,患者容易产生一系列并发症,糖尿病并发症的治疗引起了临床医护工作者的广泛关注[1]。糖尿病患者通常会出现一定程度的下肢血管并发症,其中糖尿病足(diabetic foot,DF)的发病率逐年升高,对患者的身体健康和生活质量均造成不同程度的影响。当前,对于糖尿病足已有很多的治疗方法[2]。本研究回顾性总结分析我院在2011年1月至2013年12月收治的80例糖尿病足患者的临床资料,将上述患者随机分为两组,所有患者均进行常规基础治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液,对照组患者加用复方丹参注射液,比较两组患者的临床治疗效果。现将结果报道如下。
        1.临床资料与方法
        1.1 临床资料
        选取我院在2011年1月至2013年12月收治的糖尿病足患者80例,将上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40例,其中男性患者26例,女性患者14例,患者年龄38~76岁,平均年龄61.8岁,患者病程2至20年,平均病程12.4年;对照组患者40例,其中男性患者25例,女性患者15例,患者年龄36~75岁,平均年龄63.8岁,患者病程3~21年,平均病程为13.4年。两组患者的一般情况以及临床症状相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2 治疗方法
        所有患者均进行常规基础治疗,主要包括糖尿病饮食、糖尿病教育、胰岛素控制血糖,控制糖尿病并发症以及相应抗感染治疗,并适当采用双氧水或者碘伏对患者伤口进行清洗消毒。观察组患者在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液,前列地尔10ug用100ml生理盐水溶解,静脉滴注给药,每天1次;对照组患者加用复方丹参注射液,复方丹参注射液20ml用250ml生理盐水稀释,静脉滴注给药,每天1次。治疗4周为1个疗程,治疗结束后观察治疗效果[3]。
        1.3 观察指标和疗效评价标准
        临床治疗效果和治疗前后患足足背动脉内径和血流速度。其中应用运用多普勒超声检测仪对患足足背动脉内径和血流速度进行检测。临床治疗效果的评价标准为:显效:经过治疗,患者溃疡缩小80%以上或者溃疡处全部愈合;有效:经过治疗,患者溃疡缩小40%以上或者长出新鲜肉芽;无效:经过治疗,患者溃疡加重或者无变化。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%[4]。
        1.4 统计学分析
        采用SPSS 17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析,计量资料采用百分率(%)表示,计数资料之间的比较采用卡方检验,计量资料采用均数±标准差表示,计量资料之间的比较使用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 观察组和对照组患者临床治疗效果比较
        两组患者治疗效果的比较如表1所示。由表1可知,经过治疗,观察组患者中显效21例,有效16例,总有效率为92.5%,对照组患者中显效11例,有效10例,总有效率为52.5%。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。

 

注:观察组治疗后各项指标和治疗前比较,P<0.05。对照组治疗后各项指标和治疗前比较,P<0.05。两组治疗前各项指标比较,P>0.05。两组治疗后各项指标比较,P<0.05。

        3.讨论
        糖尿病是一种常见的慢性疾病,由于糖尿病患病时间长,再加上其他因素的影响,糖尿病患者容易产生一系列并发症,糖尿病并发症的治疗已经引起了临床医护工作者的广泛关注。糖尿病患者通常会出现一定程度的下肢血管并发症,其中糖尿病足的发病率逐年升高。大量研究证实,患上糖尿病后,患者会因为血糖长时间处于高水平状态而容易出现一系列的内分泌失调和代谢紊乱,使其血管弹性得以降低,使动脉粥样硬化容易形成,还有可能损伤其血管内皮功能,阻碍血液循环,使组织器官缺血情况容易发生,使患者缺乏正常的血液供应,使患者正常组织和器官的生理功能受到不同程度的影响,而足部长时间处于缺血状态,使得糖尿病患者容易发生糖尿病足。一旦糖尿病患者患上糖尿病足,其身体健康和生活质量均会受到不同程度的影响。当前,对糖尿病足患者采取的药物治疗措施主要是对患者的血糖起到控制作用,在注重抗血栓的同时,使患者的神经功能等得到改善[5]。本组研究中对两组患者均进行了常规治疗,在此基础上,给予观察组患者前列地尔。前列地尔对糖尿病下肢动脉血管病变有显著的治疗效果,能够有效扩张胫后动脉、股动脉和足背动脉的内径,增加上述血管的血流量[6],该药主要的靶向部位为足背动脉和胫后动脉,能够有效扩张较小的肢端动脉,有效改善患者足部血液供应状况,从而有效地预防和治疗糖尿病足。通过进行分组研究,并对两组的各项结果进行比较,本次研究结果显示,加用前列地尔治疗的观察组患者中显效21例,有效16例,总有效率为92.5%,加用复方丹参注射液进行治疗的对照组患者中显效11例,有效10例,总有效率为52.5%。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,两组患者治疗后的足背动脉内径、足背动脉血流速度均有所改善,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后足背动脉内径、足背动脉血流速度上,占有优势的是观察组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
        上述结果说明,前列地尔能够有效扩张患者血管,抑制患者体内血小板的聚集,显著改善机体微循环,对糖尿病足临床效果显著,且安全性好,具有临床推广价值。

【参考文献】
[1]爱芳,刘翠萍.龙血竭胶囊联合硫辛酸和前列地尔治疗糖尿病足的临床研究[J].现代药物与临床,2016,31(8):1151-1155.
[2]梁东辉,陈武璇.前列地尔联合西洛他唑、阿托伐他汀治疗糖尿病足临床疗效分析[J].中国医学创新,2012,09(17):118-119.
[3]王卫东,刘伦琴,邢林.前列地尔联合介入治疗对糖尿病足的临床疗效观察[J].中国全科医学,2010,13(23):2548-2551.
[4]赵静,张建.西洛他唑联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变临床疗效观察[J].中西医结合研究,2012,4(4):172-174.
[5]周芳.前列地尔治疗糖尿病足临床观察[J].病监测与控制,2017,11(4):302-303.
[6]曲建娇,曲建慧,金雪雁,等.前列地尔治疗糖尿病足的现况[J].中国现代医生,2016,54(15):164-168.

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