急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常39例临床分析探索

发表时间:2017/9/7   来源:《心理医生》2017年22期   作者:冯源
[导读] 对急诊应用胺碘酮治疗39例快速心律失常的临床效果进行探讨分析。

(四川省攀枝花市中心医院急诊科  四川攀枝花  617067)
【摘要】目的:对急诊应用胺碘酮治疗39例快速心律失常的临床效果进行探讨分析。方法:选择2016年2月至2017年6月我院接收的39例快速心律失常患者作为治疗对象,对患者用药24小时内的心律失常纠正情况进行观察。结果:在本次39例快速心律失常患者中,4例为无效,35例为有效,有效率为89.74%;药物起效时间为6min~7h之间,在治疗过程中,患者均无并发症发生,如心力衰竭、恶性心率失常、低血压等。结论:应用胺碘酮治疗快速心律失常具有很好的效果,并发症少,起效快,具有安全可靠性,值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】胺碘酮;快速心律失常;临床效果;急诊科
【中图分类号】R541                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)22-0118-02
        快速性心律失常是常见的一种心脏急症,主要是由于心脏疾病所引起的,如心肌病、风心病及冠心病等,会引起房颤、心动过速等,会引起心功能恶化、恶性心律失常等并发症,若未能及时有效的进行治疗或抢救不当,会对患者的生命健康造成严重危害[1]。所以,早发现、早诊断早治疗对提高患者的治愈率具有重要的意义。目前,主要采用胺碘酮对其进行治疗,能对各种心率失常进行纠正。本次研究旨在通过选取我院2016年2月至2017年6月我院接收的39例快速心律失常患者为治疗对象,对急诊应用胺碘酮治疗39例快速心律失常的临床效果进行探讨分析,现将其具体情况报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 基本资料
        选取我院2016年2月至2017年6月我院接收的39例快速心律失常患者为治疗对象,要注意的是,有甲状腺功能亢进、尖端扭转型室速及SSS综合征等患者均不能列入此次研究。本次患者男女比例为27:12,年龄在34~81岁之间,平均年龄为(70.3±13.5)。其中26例为器质性心脏病,13例无明确心脏病;2例为持续性室速,7例为阵发性室速,15例为阵发性室上性心动过速,7例为持续性房颤,8例为阵发性房颤。
        1.2 方法
        本次研究中的39例患者均进行常规心电图检测,治疗前对静脉通路进行建立。采用胺碘酮进行治疗,第一次剂量为150mg,将其加入5%葡萄糖20mL中缓慢静脉泵入,约持续20min,对于再发或者无效的患者,可在10~15分钟后重复一次,给予75~150mg缓慢静脉推注,约持续20min,然后采用1~1.5mg进行持续滴注[2]。同时给予患者其他治疗措施,积极进行治疗,主要包括全方位监测患者心电图、血压及生命体征变化,保持呼吸道畅通,供氧,维持患者水、电解质及酸碱平衡等。
        1.3 疗效判定标准
        无效是指患者心率大于100/min;与基础心率水平相比下降≤20%;符合下列任意一项为有效,患者心率下降至<100次/min;与基础心率水平相比下降20%以上;室上性心动过速转复为窦性心律[3]。
        1.4 统计学分析
        本次研究数据经过多次检测得出,采用SPSS 17.0软件进行实验数据分析,计数资料采用(%)表示,采用χ2检验;计量资料用(x-±s)表示,采用t检验;检验水准为0.05,若P<0.05说明此次结果具有差异性。
        2.结果
        2.1 39例患者的临床治疗效果
        在本次39例快速心律失常患者中,4例为无效,35例为有效,有效率为89.74%,详情如表1所示。

 
        2.2 39例患者并发症情况
        药物起效时间为6min~7h之间,在治疗过程中,患者均无并发症发生,如心力衰竭、恶性心率失常、低血压等。
        3.讨论
        快速性心律失常是常见的一种心脏急症,主要是由传导障碍导致的心律不齐、心动过度及心动过缓等,多发生于心脏病患者,其病情进展快,会引起一系列的并发症,比如心肌缺血、心力衰竭、恶性心律失常等,若未能及时有效的对其进行治疗,容易发生昏厥、低血等,严重者甚至会对患者的生命安全造成很大的威胁。本次研究主要对急诊应用胺碘酮治疗39例快速心律失常的临床效果进行探讨分析,对患者的临床治疗效果进行观察。
        胺碘酮是常用的抗心律失常药物,具有独特的药理作用,能快速降低心率;能够对心肌细胞动作电位时间进行延长,尤其对室性心动过速、室性心律失常等具有较好的治疗效果;对钾、钠等通道具有一定的阻断作用,能很好的治疗室上性和房室心律失常[4]。在本次39例快速心律失常患者中,4例为无效,35例为有效,有效率为89.74%;药物起效时间为6min~7h之间,在治疗过程中,患者均无并发症发生,如心力衰竭、恶性心率失常、低血压等。
        据上述可知,应用胺碘酮治疗快速心律失常具有很好的效果,并发症少,起效快,具有安全可靠性,值得在临床上进一步推广应用。

【参考文献】
[1]石红梅.急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果评价[J].医学理论与实践,2015,06(632):745-747.
[2]虞惠群,高海芳.浅析急诊冠心病快速心律失常患者用胺碘酮治疗的临床疗效[J].中国医药指南,2016,07(133):149-152.
[3]王莹.分析胺碘酮用于快速心律失常急诊抢救的临床疗效与安全性[J].中国医药指南,2016,19(114):125.
[4]陈瑞阳.胺碘酮在急诊冠状动脉粥硬化样性心脏病快速心律失常患者中的应用[J].中国农村卫生,2016,14(73):86-89.

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