椎间孔镜YESS与TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症效果分析

发表时间:2017/9/7   来源:《心理医生》2017年22期   作者:邓林伟
[导读] 对比在腰椎间盘突出症治疗中采取椎间孔镜YESS技术以及TESSYS技术的价值以及临床效果。

(开远市人民医院骨科  云南红河  661699)
【摘要】目的:对比在腰椎间盘突出症治疗中采取椎间孔镜YESS技术以及TESSYS技术的价值以及临床效果。方法:依据治疗方式的不同将我院自2015年8月至2016年1月期间收治的50例腰椎间盘突出症患者分为实验组(n=25)以及参照组(n=25),参照组患者予以YESS技术,实验组患者实行TESSYS技术,对比分析两组患者经不同治疗的组间差异情况。结果:实验组患者予以对症治疗之后优良率为92%、VAS评分(5.98±0.24)、手术时间(78.98±2.35)、ODI指数(17.24±1.25)等指标对比参照组数据存在显著差异且P<0.05,统计学显示有意义。结论:将椎间孔镜YESS技术以及TESSYS技术应用在腰椎间盘突出症治疗中均获得良好效果,但TESSYS技术更加显著,值得广泛应用。
【关键词】椎间孔镜YESS技术;TESSYS技术;腰椎间盘突出症;临床效果
【中图分类号】R68                     【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)22-0117-02
        现对我院本次研究诊治的50例腰椎间盘突出症患者干预结果予以报道。
        1.资料与方法
        1.1 基础资料
        此次我院研究的50例样本数据均选自2015年8月至2016年1月期间收治的腰椎间盘突出症患者,所有患者均出现不同程度神经支配区疼痛、神经支配区麻木等症状,以不同治疗方式对患者进行均分,每组患者例数为25例,实验组中女性12例,男性13例,最大年龄60岁,最小年龄20岁,中位年龄(41.21±4.12)岁;参照组中女性13例,男性12例,最大年龄61岁,最小年龄22岁,中位年龄(40.21±2.54)岁。利用统计学软件来分析两组腰椎间盘突出症患者基础资料(年龄、性别),差异不显著且,统计学对比并意义不存在(P>0.05)。
        1.2 方法
        所有患者入院之后均由一组医护人员进行操作,且正式手术之前需要依据患者实际情况选择手术措施,对于包容型椎间盘突、椎间孔型椎间盘突出采取YESS技术,对于其他形式椎间盘突出采取TESSYS技术。依据椎间孔镜YESS以及TESSYS技术的标准以及基本方法进行操作。参照组患者实行YESS技术,予以患者0.5%利多卡因局部麻醉,对上关节突腹侧进行局部麻醉且完全浸润,YESS技术穿刺过程中依据实际需求局部浸润纤维环,穿刺之后利用套管对软组织进行逐层扩张。实验组患者实行椎间孔镜TESSYS技术,利用骨钻除去上关节突腹侧骨质,且对椎间孔进行扩大,放置合理的工作套管,在对患者进行置管的时候应该密切观察患者疼痛反应,如果患者发生下肢疼痛麻木等症状需要立马停止操作,对置管方向进行调整,完成置管之后利用工作套管进入到椎间孔镜,基于孔镜环境下将髓核组织摘除,利用双极射频方式进行止血,避免纤维环或者椎间盘形成破裂口。
        1.3 观察指标
        观察两组患者在VAS评分、手术时间、ODI指数(Oswestry功能障碍指数)以及治疗优良率。采取Oswestry功能障碍指数来对患者行走情况、腰腿痛程度、睡眠情况、提举重物情况等。
        1.4 统计学方法
        应用SPSS 17.0软件分析处理本次我院诊治的50例腰椎间盘突出症患者所有资料,以率(%)的形式表示两组患者临床治疗优良率,采取卡方检验,以(均数±标准差)形式表示两组患者在VAS评分、手术时间、ODI指数,采取t检验,P<0.05且数据对比差异显著,统计学意义存在。
        2.结果
        2.1 对比分析两组患者临床治疗效果
        实验组腰椎间盘突出症患者经手术之后优良率为92.00%显著高于参照组优良率64.00%,两组对比差异显著且P<0.05,统计学存在对比意义。

 
        3.讨论
        腰椎间盘突出症是多发且常见的疾病[1],对于严重症状以及明显凸出患者需要进行手术治疗,随着科学技术以及微创技术的不断进步,广大患者与医师逐渐认可显微内镜下椎间盘切除术,但是近年来这种传统手术措施逐渐不能满足患者实际需求[2-3]。经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术是近几年临床上广泛应用的治疗措施,YESS技术适合应用在极外侧型椎间盘突出、椎间孔型椎间盘突出中,TESSYS技术能够对椎管内髓核组织进行有效摘除,且对神经根压迫进行解除,扩大临床适应症,具备90%的成功率,且复发率也比较低[4-5]。
        经笔者研究显示,两组患者各项数据(VAS评分、手术时间、ODI指数以及优良率)之间对比存在显著差异,且统计学存在意义。
        综合以上结论,在对腰椎间盘突出症患者进行临床治疗中应用经皮椎间孔镜YESS技术以及TESSYS技术均具备恢复快、创伤小以及安全高等优势,但因TESSYS技术存在更广泛适应证,因此值得借鉴。

【参考文献】
[1]何升华,孙志涛,马笃军,等.经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗多节段腰椎间盘突出症[J].临床骨科杂志,2015(4):398-401.
[2]杨五洲,曹奇,杨铁军,等.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用[J].实用医学杂志,2016,32(4):633-635.
[3]许天明,倪斌,王魁,等.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症[J].颈腰痛杂志,2016,37(3):186-190.
[4]邢震.YESS及TESSYS椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015(9):91-93.
[5]柳百炼,熊鹰,顾邵,等.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].实用医学杂志,2015(6):981-983.

投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: