中药尿毒清颗粒剂与西医共同治疗慢性肾衰竭的疗效分析

发表时间:2017/9/7   来源:《心理医生》2017年22期   作者:殷爱莉
[导读] 探讨中药尿毒清颗粒剂与西医共同治疗慢性肾衰竭的临床疗效。

(江苏泰州市中西结合医院  江苏泰州  225300)
【摘要】目的:探讨中药尿毒清颗粒剂与西医共同治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:在医院2014年10月到2016年12月期间诊治的慢性肾衰竭患者中抽取86例作研究样本,并进行抽签分组,对照组(n=43)单纯采取西医疗法,治疗组(n=43)进行中药尿毒清颗粒剂与西医共同治疗,比较两组患者治疗前后肾功能指标以及临床疗效。结果:(1)治疗后,治疗组的BUN高于对照组,Scr低于对照组,对比存在统计学差异(均P<0.01);(2)治疗组患者治疗总有效率是81.40%,高于对照组患者的60.47%(P<0.05)。结论:中药尿毒清颗粒剂与西医共同治疗慢性肾衰竭的临床疗效肯定,且可纠正其肾功能指标,有借鉴意义。
【关键词】中药尿毒清颗粒剂;西医;慢性肾衰竭 
【中图分类号】R277.5                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)22-0116-02
        本研究为明确中药尿毒清颗粒剂与西医共同治疗慢性肾衰竭的临床疗效,对43例慢性肾衰竭患者进行中药尿毒清颗粒剂与西医共同治疗,并以单纯西医治疗为参考,现报道两组肾功能指标变化、疗效如下。
        1.资料与方法 
        1.1 临床资料 
        本组慢性肾衰竭患者共86例,均在2015年10月到2016年12月期间就诊,已经肾功能检查、病史询问等明确诊断为慢性肾衰竭。排除过敏体质者、合并认知障碍者、临床资料不全或中途退出者,均知情同意。随机分成治疗组和对照组,均43例。治疗组中男20例,女23例;年龄为21~70岁,平均年龄为(46.72±3.29)岁;病程是5个月~3年,平均病程是(1.34±0.26)年;对照组中男21例,女22例;年龄为22~70岁,平均年龄为(46.75±3.27)岁;病程是7个月~3年,平均病程是(1.37±0.24)年;2组患者平均年龄、平均病程、性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异(P>0.05)。
        1.2 治疗方法
        对照组接受常规西医治疗,即提供低磷、低蛋白、高糖饮食,纠正机体酸碱和水电解质紊乱,并提供其他对症支持性治疗;在此基础上,治疗组加用中药尿毒清颗粒剂[厂家:康臣药业(内蒙古)有限责任公司;规格:5g*15袋;生产批号:210140321]治疗,每次5g,每日4次。两组均坚持治疗3个月。
        1.3 观察指标 
        (1)观察患者治疗后临床症状变化,结合肾功能指标水平,分析其临床疗效;
        (2)评估两组患者治疗前后的肾功能水平,主要指标包括血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)。
        1.4 疗效判定标准[1]
        (1)显效:患者治疗后临床症状基本消失或明显改善,BUN、Scr均有所降低;(2)有效:患者治疗后临床症状有所减轻,BUN、Scr略有改善或无变化;(3)无效:患者治疗后临床症状加重,或死亡。治疗总有效率=显效和有效之和/总人数100%。
        1.5 统计学方法
        在SPSS 19.0统计学软件输入本组研究所得数据:对计数资料使用例数(n)表示,组间率(%)对比使用χ2检验;对计量资料使用均数±标准差(x-±s)表示,对比则实行t检验;P<0.05,即对比存在统计学差异,P<0.01,即对比存在明显统计学差异。
        2.结果
        2.1 对比两组患者治疗前后的肾功能水平
        治疗前,两组肾功能指标无统计学对比差异(均P>0.05);治疗后,治疗组的BUN、Scr水平均低于对照组,对比存在统计学差异(均P<0.01),详见表1。
 

        2.2 对比临床疗效
        治疗组患者共43例,显效者15例,有效者20例,无效者8例,治疗总有效率是81.40%;对照组患者共43例,显效者10例,有效者16例,无效者17例,治疗总有效率是60.47%;存在统计学对比差异(χ2=4.568,P=0.033)。
        3.讨论
        慢性肾衰竭,指的是因各种慢性疾病干扰肾功能,导致肾小球滤过率降低以及其他代谢功能紊乱的综合征。肾衰竭患者主要临床表现包括肾功能衰竭、代谢物潴留、酸碱以及电解质失衡等。近几年来,多项研究[2-3]证明,脂代谢紊乱在本病进展期间发挥了关键作用,可损伤患者肾脏功能。因此,建议以纠正脂代谢、缓解肾脏损伤为治疗原则。
        祖国医学认为,浊毒潴留、脾肾虚衰为慢性肾衰竭的主要致病机制,应以扶正祛邪、活血化瘀、通腑降浊为治则。尿毒清颗粒作为中药制剂,内含大黄、桑白皮、白术、黄芪、茯苓、丹参、何首乌、车前子、苦参等。其中,党参、黄芪有健脾益气作用,何首乌有益精补肾作用,大黄能够通腑泄浊,而白术有健脾除湿功效,车前子、茯苓配合,可发挥除湿利尿作用。此外,丹参、川芎等有化瘀活血功效,诸药合用可发挥通腑泄浊、化瘀、祛邪扶正之功效。结果提示,治疗组患者的治疗后的肾功能指标水平均低于对照组,而治疗总有下频率则远高于对照组,充分证明了中药尿毒清颗粒剂与西医共同治疗慢性肾衰竭的满意疗效。
        综上所述,慢性肾衰竭患者实行中药尿毒清颗粒剂与西医共同治疗的效果更佳,可推广。

【参考文献】
[1]陈涛.尿毒清颗粒剂治疗慢性肾衰竭68例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,23(2):39-39.
[2]胡久军,邓艳芳,桂学蓉,等.结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效[J].医学理论与实践,2016,29(18):3209-3210.
[3]卢发菊,陈永建,杨磊.尿毒清颗粒保留灌肠联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭脾肾阳虚证疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(26):2932-2934.
[4]陈仁贵,叶婷,刘娜,等.结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效的Meta分析[J].临床肾脏病杂志,2014,14(7):424-428.

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