分析多塞平治疗功能性消化不良伴抑郁的临床疗效

发表时间:2017/9/7   来源:《心理医生》2017年22期   作者:陈平
[导读] 研究多塞平治疗功能性消化不良伴抑郁的临床疗效。

(四川省遂宁市第一人民医院  四川遂宁  629000)
【摘要】目的:研究多塞平治疗功能性消化不良伴抑郁的临床疗效。方法:选取本院2016年3月—2017年3月期间收治的73例功能性消化不良伴有抑郁的患者进行临床研究,将这些患者随机分为对照组(n=36)和研究组(n=37),其中对照组采用奥美拉唑或者多潘立酮进行治疗,而研究组在对照组基础上,采用多塞平进行治疗,对比两组患者临床疗效。结果:患者症状均得到减轻,评分也显著减少,两组患者临床疗效均比较显著。但是对于研究组而言,其分数减少程度以及症状减轻程度均优于对照组,两组患者存在差异(P<0.05),具有差异统计学意义。结论:对功能性消化不良伴抑郁的患者进行治疗过程中,适当加入多塞平,疗效显著,值得广泛应用和推广。
【关键词】多塞平;功能性消化不良;抑郁;临床疗效
【中图分类号】R749                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)22-0111-02
        功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)属于一种较为常见的上胃肠功能性疾病。患者存在诸多症状,即便对患者实施多种检查,但无结构或者器质性疾病,或者可以对症状做出解释的依据。引起FD的因素较为复杂,现已明确的因素有肠胃动力上的障碍、内脏感觉异常、胃酸分泌异常、精神心理因素异常等。本研究选取本院2016年3月—2017年3月期间收治的73例功能性消化不良伴有抑郁的患者进行临床研究,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取本院2016年3月—2017年3月期间收治的73例功能性消化不良伴有抑郁的患者进行临床研究,将这些患者随机分为对照组(n=36)和研究组(n=37)。患者中男性38例,女性35例,患者年龄在20~65岁之间,平均年龄为(43±3.3)岁。两组患者在年龄、性别和病情上均无明显差异(P>0.05),具有可比性。
        诊断标准:全部患者均存在上腹疼痛、上腹灼热等症状,餐后胃部有饱胀感,存在持续或者反复发作现象。患者排便之后,上述症状并没有效。患者伴有抑郁症状,血常规、肝肾功能和心电图均处于正常状态。
        1.2 方法
        在治疗过程中,对两组患者进行心理安慰,并对其日常生活方式做出科学指导,其中对照组使用奥美拉唑或多潘立酮等对患者进行治疗;研究组在对照组基础上为患者使用多塞平,用量为每天服用25mg,分为三次服用,每2周患者到院复诊一次,四周为一个疗程,治疗结束之后,对患者症状变化情况进行观察,并对其进行评分,对患者血常规、肝肾功能、心电图等进行严密观察。并观察患者是否存在不良反应情况,对患者进行2周的随访[1]。
        1.3 评价指标
        使用症状自评量表(SCL-90),对患者上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀、早饱等症状进行观察,并将这症状作为判定疗效的指标,对患者自觉症状严重程度进行评分。0分为无自觉症状,分数越高,症状越严重。
        1.4 统计学分析
        采用SPSS 16.2软件行统计学分析, 计数资料采用(%)表示,两组间比较采用χ2、t检验,选择(x-±s)表示计量资料,P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        对患者进行为期4周的治疗,发现两组患者症状均得到减轻,评分也显著减少,两组患者临床疗效均比较显著。但是对于研究组而言,其分数减少程度以及症状减轻程度均优于对照组,两组患者存在差异(P<0.05),具有差异统计学意义。

 
        对两组患者治疗后不良反应情况进行对比,研究组当中有1例出现口干症状,当停止用药之后,患者口干情况消失。此外,还有1例患者在治疗过程中,出现困倦现象,经过1周的调整后,困倦现象消失。为患者继续用药,没有出现其他不良反应。4周后对患者进行血常规、肝肾功能和心电图等方面的检查,患者各项指标均正常。
        3.讨论
        功能性消化不良属于一种较为常见的消化系统疾病,现代人的压力越来越大,日常生活不规律,导致功能性消化道疾病患者数量逐年上升,对人们的日常生活带来较大影响。患者临床表现为:恶心呕吐等,部分患者会伴有抑郁和焦虑[2]。对此,这一疾病得到了更多人的关注,对这一疾病进行治疗过程中,不能单单依靠传统治疗手段,还需结合心理学治疗措施,采用多元化、多层次的治疗方式,并使用药物和精神辅导双重治疗方式,实现真正的治疗效果[3]。
        对功能性消化不良伴有抑郁的患者,采用抗焦虑抑郁药物,能够帮助患者有效改善心理状态,促使患者心理状态得到明显缓解。从而更好的接受胃病的治疗,对功能性消化不良的治疗具有推动作用。
        盐酸多塞平属于三环类抗抑郁药物,同时也属于一种非选择性单胺摄取抑制药物,主要能够帮助患者抑制中枢神经系统对5-羚色胺和去除肾上腺素再摄取,通过对多塞平的使用,促使间隙当中两个神经递质浓度提高,进而起到抗抑郁的作用[4]。这种药物的价格比较低廉,不会引发过多的不良反应,属于我国基本药品目录中的药物。对多塞平进行使用,能够帮助患者有效缓解抑郁情绪,疗效显著[5]。
        本研究显示:患者经过4周治疗后,两组患者症状均得到减轻,评分也显著减少,两组患者临床疗效均比较显著。但是对于研究组而言,其分数减少程度以及症状减轻程度均优于对照组,两组患者存在差异(P<0.05),具有差异统计学意义。因此,患者在接受常规功能性消化不良药物治疗的基础上,适当使用多塞平,能够促进治疗,效果显著,值得临床应用和推广。

【参考文献】
[1]陈丽.四逆散治疗功能性消化不良伴抑郁症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,02:50-51.
[2]王媛媛,刘中洋,袭荣刚,王晓波.莫沙必利联合多塞平治疗功能性消化不良疗效的meta分析[J].世界临床药物,2014,03:159-162.
[3]徐玉梅,金桂兰,任习芳.马来酸曲美布汀联合盐酸多塞平治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床观察[J].中国药房,2014,40:3786-3788.
[4]张晓雪.莫沙必利联合小剂量多塞平治疗PDS型功能性消化不良效果观察[J].社区医学杂志,2016,20:20-21.
[5]吴昊.多塞平联合伊托必利治疗功能性消化不良80例临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,29:38.

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