奥拉西坦联合尼莫地平对高血压脑出血患者神经功能及奥拉西坦联合尼莫地平对高血压脑出血患者神经功能及生活质量的影响

发表时间:2017/9/7   来源:《心理医生》2017年22期   作者:姚安安 邹雪
[导读] 探讨奥拉西坦联合尼莫地平对高血压脑出血患者神经功能及生活质量的影响。

(1重庆市红十字会医院<江北区人民医院>神经外科  重庆  400042)
(2第三军医大学第三附属大坪医院心血管内科  重庆  400042)
【摘要】目的:探讨奥拉西坦联合尼莫地平对高血压脑出血患者神经功能及生活质量的影响。方法:将我院于2015年2月—2017年3月收治的72例高血压脑出血患者随机分成两组,对照组36例采用常规治疗,观察组36例在常规治基础上给予奥拉西坦联合尼莫地平治疗。比较两组患者生活质量评分(BI)、神经功能评分(NIHSS)。结果:和治疗前比较,两组NIHSS评分均明显下降,而BI评分明显上升,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分较对照组更低,而BI评分更高,差异显著(P<0.05)。结论:采用奥拉西坦联合尼莫地平对高血压脑出血患者进行治疗,可明显改善患者神经功能,提升患者生活质量,值得临床进一步推广。
【关键词】高血压脑出血;生活质量;神经功能评分
【中图分类号】R544.1                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)22-0110-02
        高血压脑出血属于临床高血压常见并发症,具有较高发病率,临床症状多受到出血量、出血部位以及全身情况等因素影响[1]。在情绪激动、剧烈活动或者用力排便时常会引发高血压脑出血,且发病快,严重时会压迫脑组织威胁患者生命[2]。本研究对36例高血压脑出血患者采用奥拉西坦联合尼莫地平进行治疗,取得理想效果,现报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取我院于2015年2月—2017年3月收治的72例高血压脑出血患者为研究对象,随机分成对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组男18例,女18 例,患者最小年龄41岁,最大年龄71岁,平均年龄(55.52±3.81)岁;最轻体重60kg,最重体重76kg,平均体重(66.94±5.32)kg;观察组男17例,女19 例,患者最小年龄42岁,最大年龄70岁,平均年龄(54.63±3.89)岁;最轻体重59kg,最重体重75kg,平均体重(65.32±5.84)kg,两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),可进行比较。
        1.2 方法
        对照组采用常规治疗,包括维持电解质平衡、吸氧、抗感染、保持患者血压平稳,静脉滴入甘露醇(吉林利君东宝制药有限公司生产,国药准字H22021697)降低患者颅内压,连续治疗21天。观察组在对照组基础上给予奥拉西坦[朗天药业(湖北)有限公司生产,国药准字H20153030]联合尼莫地平(精华制药集团股份有限公司生产,国药准字H32025983)进行治疗,将奥拉西坦4g溶于100ml生理盐水中进行静脉滴注,每天一次;口服尼莫地平30mg,每天3次,连用21天。
        1.3 观察指标
        比较两组患者治疗前后BI评分(评分越高生活质量越好)以及NIHSS评分(评分越高神经功能越差)。
        1.4 统计学分析
        采用SPSS 18.0软件进行数据处理,BI、NIHSS评分采用x-±s表示,采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
        2.结果
        治疗前,两组患者BI以及NIHSS评分相比,差异不显著(P>0.05);和治疗前比较,两组NIHSS评分均明显下降,而BI评分明显上升,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分较对照组更低,而BI评分更高,差异显著(P<0.05)。见表1。

 

注:与治疗前相比,*P<0.05;与对照组治疗后相比#P<0.05

        3.讨论
        随着社会的发展,人们生活质量日益得到提高,脑血管疾病发病率愈发增多,而高血压脑出血是是脑血管疾病中高危发病因素,若不及时进行治疗可造成神经元损伤、炎性反应或者脑组织损伤等病变,使脑细胞加快死亡,导致认知功能方面障碍,严重影响患者生活质量[4]。目前,临床多采用常规方法对其进行治疗,但是治疗效果每况愈下,远远达不到患者与医师要求。
        近年来,奥拉西坦联合尼莫地平在高血压脑出血疾病中被广泛应用,可有效提高患者神经功能与生活质量水平,受到广大高血压脑出血患者及临床医师的青睐。本研究结果显示,治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组,BI评分显著高于对照组,表明采用奥拉西坦联合尼莫地平进行治疗不仅可以提升患者神经功能,还可以提高患者生活质量。分析原因为,尼莫地平具有强脂溶性,可以更容易穿过血屏障从而进入脑组织,直接作用于神经细胞与脑血管,可起到缓解脑血管痉挛,使脑部血液循环得到改善的效果,用于脑出血后期可明显减缓脑出血后造成的缺血性损伤;奥拉西坦可以改善脑部新陈代谢,修复受损神经细胞,通过激活中枢胆碱能系统,使大脑保持觉醒;直接作用于中枢圣经通道,重建神经元间突触联系。奥拉西坦通过多机制、多渠道共同调节改善患者大脑认识功能与患者日常行为能力。
        综上所述,采用奥拉西坦联合尼莫地平对高血压脑出血患者进行治疗,可明显改善患者神经功能,提升患者生活质量,值得临床进一步推广。

【参考文献】
[1]宗艳杰.高血压脑出血患者应用奥拉西坦治疗的临床应用分析[J].中国医药指南,2017,15(06):144-145.
[2]张桂燕,王存瑞.奥拉西坦用于高血压脑出血患者的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,04(26):88-88.
[3]段方荣.奥拉西坦联合尼莫地平治疗高血压脑出血临床观察[J].中国实用医药,2016,11(26):184-185.
[4]赵鑫.尼莫地平对高血压脑出血治疗的研究[J].中国医药指南,2017,15(03):161-162.

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