急性脑梗死使用依达拉奉注射液疗效观察

发表时间:2017/9/7   来源:《心理医生》2017年22期   作者:粟永坤
[导读] 分析研究急性脑梗死疾病采取依达拉奉注射液进行治疗的具体方法以及治疗效果,为临床提供可靠的资料。

(贵州省黔东南苗族侗族自治州天柱县人民医院  贵州天柱  556699)
【摘要】目的:分析研究急性脑梗死疾病采取依达拉奉注射液进行治疗的具体方法以及治疗效果,为临床提供可靠的资料。方法:  通过随机数字表法将我院在过去一年之内所收治的急性脑梗死患者资料100例进行分组,两组患者全部接受阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀及川芎嗪注射液治疗,研究组患者在上述治疗基础之上静脉滴注依达拉奉注射液,治疗疗程为14天,对比研究组和对照组患者的临床治疗效果。结果:对照组患者治疗有效率显著低于研究组,研究组患者改善程度显著优于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:针对急性脑梗死疾病采取依达拉奉注射液进行治疗效果明显,应该在临床中给予大力推广使用。
【关键词】急性脑梗死;依达拉奉注射液;治疗效果
【中图分类号】R742                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)22-0091-02
        急性脑梗死属于临床中十分多见的一类神经内科疾病,此病的致死率以及致残率非常高,急性脑梗死疾病出现的原因为脑部血液供应量减少或是停止,导致脑组织出现急性缺氧和缺血,急性脑梗死患者的临床表现包括偏瘫以及失语等神经功能缺损症状,对于患者的身体和生活造成严重的影响[1]。急性脑梗死疾病的发病人群主要为中老年人,临床中为患者开展及时有效的治疗可以改善预后效果,为了研究依达拉奉注射液在治疗急性脑梗死疾病中的应用效果,本文选取我院在过去一年之内所收治的急性脑梗死患者资料100例进行分组,两组患者全部接受阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀以及川芎嗪注射液治疗,研究组患者在上述治疗基础之上静脉滴注依达拉奉注射液,治疗疗程为14天,对比研究组和对照组患者的临床治疗效果,现汇报如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        通过随机数字表法将我院在2016年6月到2017年6月所收治的急性脑梗死患者资料100例进行分组,每组分别50例,所选患者全部通过临床和实验室检查得到确诊;
        研究组中男20例,女30例,患者中年龄最小50岁,年龄最大77岁,平均59.1±6.4岁,患者中大面积脑梗死伴随高血压疾病患者2例,基底节区腔隙性脑梗死患者20例,颞叶梗死患者10例,脑桥梗死患者5例,枕顶叶脑梗死患者10例,大面积脑梗死伴随消化道出血患者3例;
        对照组中男21例,女29例,患者中年龄最小52岁,年龄最大76岁,平均59.7±6.7岁,患者中大面积脑梗死伴随高血压疾病患者3例,基底节区腔隙性脑梗死患者20例,颞叶梗死患者8例,脑桥梗死患者5例,枕顶叶脑梗死患者10例,大面积脑梗死伴随消化道出血患者4例;
        研究组和对照组患者一般资料对比不存在统计学差异(P>0.05),可以实施对比。急性脑梗死诊断标准:通过病史、头颅MRI、体格检查以及头颅CT证实属于急性脑梗死,患者的发病时间在6小时到7小时,排除蛛网膜下腔出血、脑出血、肝功能损害、轻中度肾功能损害以及严重心脏疾患患者。
        1.2 治疗方法
        两组患者全部接受阿司匹林肠溶片进行抑制血小板聚集治疗,应用阿托伐他汀进行防治血栓形成治疗,同时针对血栓采取冻干粉活血化瘀通络治疗,使用甘露醇进行脱水降颅压治疗,采取神胞二磷胆碱进行营养脑细胞治疗,对于血压和血糖水平进行控制,预防各类并发症的出现等;研究组患者在上述基础之上接受静脉滴注依达拉奉注射液治疗,将30mg依达拉奉注射液混合100ml氯化钠溶液,给予患者静脉滴注一天两次,治疗疗程为14天,所有患者在入院24小时之内接受治疗。
        1.3 疗效评价标准
        患者通过治疗之后,功能缺损评分降低幅度>90%,则为基本治愈;患者通过治疗之后,功能缺损评分降低幅度在45%到90%之间,则为显著进步;患者通过治疗之后,功能缺损评分降低幅度在17%到45%之间,则为进步;患者通过治疗之后,功能缺损评分降低幅度<17%,则为无效[2]。
        1.4 统计学处理
        应用 SPSS l5.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验,P>0.05,差异无统计学意义,P<0.05,差异具有统计学意义。
        2.结果
        对照组患者治疗有效率显著低于研究组,研究组患者改善程度显著优于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05),详细数值见表1。研究组患者在接受治疗期间没有发生肝肾功能不全、电解质紊乱、皮疹、梗死后出血以及过敏等不良反应,对照组患者在接受治疗期间死亡2例,其中1例由于大面积脑梗死并发脑疝死亡,剩余1例由于伴发应激性溃疡出血引发失血性休克死亡。

 
        3.讨论
        急性脑梗死属于临床神经内科中十分多见的一类脑血管疾病,也被称之为缺血性脑血管病,是因为脑动脉粥样硬化、闭塞、狭窄、血栓脱落引发的血管血流中断,造成相应脑组织出现缺血缺氧以及坏死,大部分患者存在脑血管动脉硬化、心脏疾病、血流动力学改变、高血压疾病以及血流流变学改变现象,关于急性脑梗死疾病及早发现上述改变可以为患者实施积极的预防对策,对于脑梗死的发生以及发展产生影响[3]。在急性脑梗死疾病发生之后,最佳的治疗方案为溶栓治疗,但是临床中患者难以在溶栓时间之内来院就诊,所以抑制血小板聚集、脑保护以及抗氧自由基等治疗非常关键。在急性脑梗死疾病发生以及发展期间,患者局部脑血管闭塞之后脑组织血流降低,缺血缺氧引发受损神经元在几分钟之内快速死亡,缺血脑组织会出现代谢改变,从而产生瀑布样自由基级联反应,同时缺氧还会导致脑组织出现无氧代谢,大量乳酸堆积造成乳酸中毒,进一步加重脑细胞代谢功能的损伤[4]。通过本文的对比研究显示,对照组患者治疗有效率显著低于研究组,研究组患者改善程度显著优于对照组,由此可见,对于急性脑梗死并在采取常规治疗基础之上,加用脑保护剂,可以获得理想的治疗效果,依达拉奉注射液能够有效组织脑水肿以及脑梗死的发展,对于神经缺损症状起到缓解的作用,清除自由基,对于脂质过氧化现象加以抑制,进而抑制神经细胞、脑细胞以及血管内皮细胞的氧化损害,对于细胞膜起到稳定作用[5]。
        综上所述,临床中采取依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疾病,可以有效挽救受损脑组织,缩短疾病发病过程,获得理想的治疗效果,具有临床推广价值。

【参考文献】
[1]张明,徐丽君,邓丽影,卢洁,任慧,杨期东,胡治平,郭崇伦,莫家鹏.依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效及安全性随机双盲多中心研究[J].中国新药与临床杂志,2015,13(13):99-100.
[2]马志远,陈艳,陈庞何,全国彪,李观同,蔡志军.急性脑梗死患者氧化低密度脂蛋白、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平及其临床意义[J].内科,2014(1):86.
[3]彭浩泉.依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效[J].海峡药学,2015,27(4):123-124.
[4]刘艳,严爱龙,胡亚丹.依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及安全性研究[J].神经损伤与功能重建,2014,9(2):167.
[5]潘浩泉,胡金伦,温宇明,等.依达拉奉辅助治疗急性脑梗死的疗效和安全性分析[J].临床医学工程,2015,22(2):186-187.

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