硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析

发表时间:2017/9/7   来源:《心理医生》2017年22期   作者:王开英
[导读] 分析在妊高症患者治疗中单用硫酸镁与联合硝苯地平、硫酸镁治疗的效果比较。

(宜宾蜀南医院  四川宜宾  644000)
【摘要】目的:分析在妊高症患者治疗中单用硫酸镁与联合硝苯地平、硫酸镁治疗的效果比较。方法:选在我院治疗的82例妊高症患者,依据治疗方式分成单治组与联合组,每一组患者41例,单治组单纯采取硫酸镁治疗,联合组则在单治组的治疗基础上加用硝苯地平治疗,观察两组治疗疗效。结果:治疗后,两组中单治组24h尿蛋白的定量、血粘度、血细胞压积均有显著的改善,联合组改善的幅度比较大,组间比较存在明显的差异,P<0.05。结论:在妊高症患者治疗中联合硝苯地平、硫酸镁治疗可改善患者各项指标,值得应用。
【关键词】硫酸镁;硝苯地平;妊高症;疗效
【中图分类号】R714                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)22-0084-02
        妊高症为临床常见妊娠期并发症之一,发生率高达94.00%,在妊娠20周以后比较容易发生,会引发昏迷、多功能的紊乱与抽搐等,甚至于会造成母婴死亡。目前,临床上主要采取硫酸镁与硝苯地平治疗,由于硫酸镁治疗浓度和中毒的浓度比较接近,因此需要联合硝苯地平治疗。本次研究将2015年05月到2017年05月在我院治疗的82例妊高症患者作为对象,简析在妊高症患者治疗中单用硫酸镁与联合硝苯地平、硫酸镁治疗的效果比较,现作以下陈述。
        1.研究资料和治疗方法
        1.1 研究的资料
        选2015年5月到2017年5月在我院治疗的82例妊高症患者,依据治疗方式分成单治组与联合组,每一组患者41例,单治组单纯采取硫酸镁治疗,联合组则在单治组的治疗基础上加用硝苯地平治疗。
        在单治组中年龄最小和年龄最大的患者分别是20岁与43岁,年龄的均值是(31±2.61)岁;16例为初产妇、25例为经产妇。
        在联合组中年龄最小和年龄最大的患者分别是21岁与43岁,年龄的均值是(32±2.18)岁;18例为初产妇、23例为经产妇。两组产妇各项基础资料经比较以后缺乏显著的差异,P>0.05。
        1.2 治疗的方法
        单治组单纯采取硫酸镁治疗;采取肌肉注射方式,每天所用剂量是25~30毫克。第一次负荷剂量是20毫升硫酸镁溶液,浓度是25%,和20毫升10%硫酸镁葡萄糖溶液进行融合以后,通过静脉推注方式进行给药,然后通过60毫升25%硫酸镁和500毫升5%葡萄糖进行充分融合以后,进行静脉滴注,每小时滴注1~2g。


对患者的血压情况进行观察,必要时通过20毫升25%硫酸镁溶液和2毫升的利多卡因进行融合以后,进行臀肌的深度注射,一天治疗1~2次。
        联合组则在单治组的治疗基础上加用硝苯地平治疗,采取口服方式给药,一天治疗3次,一次剂量是10毫克。
        1.3 观察的指标
        对患者治疗后的效果进行评估:血压下降接近正常,舒张压的下降幅度超过15mm Hg,收缩压小于155mmHg,尿蛋白的含量下降++,并且患者各项症状彻底消失为显效;治疗后患者血压下降,下降的幅度在100mm Hg以内,尿蛋白与水肿下降++,然而没有恢复到正常的水平为有效,各项症状有所缓解为有效。治疗后患者各种临床指标没有改善甚至于有加重迹象为无效。
        1.4 统计的方法
        把本次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS 20.0中,以便统计分析相关数据,经过统计学软件处理数据以后,应用(x-±s)来表示计量资料,并通过t进行检验;应用百分率/%表示计数资料,使用卡方χ2检验,然后比较所得数据,如果存在显著的差异,即有统计学方面的意义,采取P<0.05表示。
        2.结果
        2.1 比较两组临床疗效
        治疗后,单治组中显效患者一共有14例,有效患者一共有18例,无效患者一共有9例,临床治疗的有效率总值为78.05%;联合组中显效患者一共有22例,有效患者一共有18例,无效患者一共有1例,临床治疗的有效率总值为97.56%。联合组患者治疗的有效率总值与单治组患者相比,数值明显要比单治组的大,临床治疗的效果比较显著,组间比较显示有统计的意义,P<0.05。
        2.2 比较两组患者的相关指标
        治疗前单治组24h尿蛋白的定量是(2.51±1.06)g/24h、血粘度为(4.76±2.34)mPa.s、血细胞压积为(47.16±5.28)%,联合组24h尿蛋白的定量是(2.52±1.04)g/24h、血粘度为(4.80±2.27)mPa.s、血细胞压积为(47.21±5.13)%,两组单治组24h尿蛋白的定量、血粘度、血细胞压积比较以后,数值比较接近,组间比较缺乏显著的差异,P>0.05;治疗后,单治组24h尿蛋白的定量是(1.87±0.52)g/24h、血粘度为(3.46±1.52)mPa.s、血细胞压积为(38.42±3.84)%,联合组24h尿蛋白的定量是(1.03±0.43)g/24h、血粘度为(2.14±0.76)mPa.s、血细胞压积为(31.62±3.17)%,两组单治组24h尿蛋白的定量、血粘度、血细胞压积均有显著的改善,联合组改善的幅度比较大,组间比较存在明显的差异,P<0.05。
        3.讨论
        由于妊娠高血压病因不够明确,目前缺乏有效预防对策,所以临床治疗主要是按照高血压病进行治疗,予以血管扩张与调脂降压药物进行治疗[1]。联合硫酸镁与硝苯地平有着显著的效果,可以有效改善患者高血压、水肿与尿蛋白等症状,缓解妊高症所引起的伤害[2]。硝苯地平为钙拮抗剂之一,对于周围血管与冠状动脉有明显扩张的作用,主要及时为选择性的对心肌细胞膜钙通道进行抑制,抑制心肌细胞的兴奋,继而有效保护心肌细胞[3]。
        综上,在妊高症患者治疗中联合硝苯地平、硫酸镁治疗可改善患者各项指标,提高临床治疗的效果,可推广。

【参考文献】
[1]徐莉.硫酸镁联合酚妥拉明和硝苯地平治疗妊高症临床应用疗效[J].职业卫生与病伤,2015,30(2):120-122.
[2]周蓬.妊高症采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床分析[J].中外医疗,2016,35(10):126-127,132.
[3]邝智锐,劳锡杰.硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊高症的临床效果分析[J].北方药学,2017,14(3):67.

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