健康教育应用在慢性肾小球肾炎患者中的护理效果探讨?

发表时间:2017/9/7   来源:《心理医生》2017年22期   作者:姚隆菊
[导读] 探讨健康教育应用在慢性肾小球肾炎患者中的护理效果。

(资阳市安岳县康复医院  四川资阳  642350)
【摘要】目的:探讨健康教育应用在慢性肾小球肾炎患者中的护理效果。方法:选取我院2013年9月—2016年9月收治的慢性肾小球肾炎患者86例作为研究对象,遵照随机分组基本规则,分为对照、观察组,对照组实行常规护理方式,观察组在此前提上合理融入健康教育,比对两组患者相关临床指标变化、健康知识掌握情况、住院时间以及护理满意度。结果:经过护理后,观察组患者相关临床指标变化情况、住院时间显著优于对照组,且其健康知识掌握率达97.96%,护理总满意度达100.0%,均明显高于对照组,数据间具有统计学意义(P<0.05)。结论:将健康教育应用在慢性肾小球肾炎患者护理过程中,能够有效赢取患者信任,提升患者护理满意度,有利于科学缩短患者住院时间,还可增强患者健康知识掌握率,值得广泛应用。
【关键词】健康教育;慢性肾小球;肾炎;护理效果
【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)22-0039-02
【Abstract】Objective  To investigate the nursing effect of application of health education in patients with chronic glomerulonephritis. Methods  In our hospital from September 2013 to September 2016 were in patients with chronic glomerulonephritis in 86 cases as the research object, in accordance with the basic rules were randomly divided into control group and observation group, control group with routine nursing, the observation group on the premise on the rational integration of health education on changes of two groups of patients with clinical indicators, mastery of health knowledge, hospitalization time and nursing satisfaction. Results  After treatment, observe the change of patients with Xiang Guanlin bed index, the hospitalization time was significantly better than the control group, and The health knowledge rate of 97.96%, the total nursing satisfaction was 100%, significantly higher than the control group, with statistical significance between the data (P < 0.05). Conclusion  The application of health education in nursing care of patients with chronic glomerulonephritis, to win the trust of patients, improve nursing satisfaction of patients, shorten the hospitalization time for science also, can enhance the mastery rate of health knowledge of patients, it is worthy of wide application.
【Key words】Health education;Chronic glomerular nephritis;Nursing effect
        肾小球疾病属于临床常见多发疾病,分为原发性、继发性两种类型,而慢性肾小球肾炎属于前者,该疾病病程较长、进展较为缓慢,需要患者长期服药,受到多种内外部因素的影响,患者病情易出现反复[1],同时,部分患者存在预后不良的问题,在治疗过程中患者依从性不高,甚至还会做出其他错误举动,不仅会延长患者住院时间,还会增加患者治疗过程的痛苦,基于此,在配合对症治疗的前提上,还须融入合理的护理方式,转变患者对疾病的认识[2],本文重点探究健康教育应用在慢性肾小球肾炎患者中的护理效果,现将数据结果整理如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        本文研究对象为2013年9月—2016年9月收治的86例慢性肾小球肾炎患者,患者均经过临床确诊,不存在漏诊、误诊问题。患者主要临床症状为高血压、蛋白尿、水肿等。遵照随机分组基本规则,分为观察组、对照组,对照组43例患者中,男23例,女20例,年龄25~76岁,平均年龄(53.45±3.42)岁,病程1年~10年,平均病程(3.45±0.34)年;观察组43例患者中,男24例,女19例,年龄26~75岁,平均年龄(54.87±3.33)岁,病程1年~10年,平均病程(3.87±0.85)年。两组患者均签署知情同意书,比对两组患者基本资料,无显著差异,可比较(P>0.05)。
        1.2 护理方法
        对照组患者实行常规护理,包括病房巡查、常规心理护理等,观察组在对照组基础上加入健康教育,分为以下几方面:
        1.2.1心理健康指导  慢性肾小球肾炎患者治疗时间长,多会出现不同程度的焦虑、抑郁等不良情况,进而引发内分泌紊乱等问题[3],降低患者整体治疗效果,基于此,护理人员应结合患者病情变化情况,加入针对性心理健康指导,适当增加病房巡查次数,多与患者进行沟通交流,了解患者心理状态,赢取患者信任,使其明白健康心理对治疗的重要性,通过音乐等方式转移患者注意力[4],缓解患者不良心理情绪,增强患者面对疾病的信心,提升患者康复速度。
        1.2.2疾病知识指导  患者病情稳定时,护理人员应加入针对性疾病知识指导,首先,通过病房内宣教的方式,仔细为患者讲解慢性肾小球肾炎疾病知识,包括临床症状、诊断标准、诱发疾病因素、治疗注意事项等,树立患者正确的疾病健康意识,帮助患者形成良好生活习惯,促使患者主动配合医护人员,保障治疗、护理工作的顺利开展。
        1.2.3服药指导  慢性肾小球肾炎患者需要服用的药物较多,部分患者存在忘记服药、漏服等问题,如果没有坚持按时用药[5],不仅会产生不良反应,还会出现耐药性,不利于患者康复,基于此,护理人员必须通过恰当的方式,向患者及其家属介绍用药的重要性,要求患者按照医嘱,仔细讲解药物的服用时间、方式、剂量,避免出现用药不及时等问题。
        1.2.4饮食健康教育  要求患者严格按照饮食计划,多食用低钠、低磷等食物,注意日常饮食的营养均衡与搭配,多进食绿色蔬菜以及水果,补充人体需要的微生物、矿物质,禁止暴饮暴食,坚持少食多餐。
        1.2.5形成良好生活习惯  根据患者病情变化情况,帮助患者形成良好的生活习惯,制定恰当的运动指导方案,针对病情较为严重的患者,可要求患者在保障休息的前提上,再进行适量康复训练。
        1.3 观察指标与评定标准
        观察两组患者护理前后相关临床指标变化情况:分为血肌酐、血尿氮素、血浆白蛋白;观察患者住院时间与住院费用。
        采取问卷调查法,调查两组患者健康知识掌握情况,分为完全掌握、基本掌握以及未掌握。总健康知识掌握率=[(完全掌握例数+基本掌握例数)/总例数]×100.0%。
        采取问卷调查法,评估患者护理满意度,分为四个模块,包括服药干预、心理健康指导、饮食教育、护理质量,每个模块25分,共计100分,按照总分高低分为以下几个等级:超过80分为非常满意,60分~80分为满意,60分以下为不满意。总护理满意度=[(非常满意例数+满意例数)/总例数]×100.0%。
        1.4 统计学方法
        借助SPSS 17.0统计学软件处理、计算两组患者临床数据,计数资料使用百分数表示,给予χ2值检验;用(x-±s)表示计量资料,实行t值检验,利用P值评估数据差异大小,如果P值没有超过0.05,代表数据存在明显差异,反之,则无统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者相关临床指标对比
        护理前,两组患者相关临床指标无明显差异(P>0.05);护理之后,观察组血肌酐、血尿氮素、血浆白蛋白分别为(201.37±9.25)μmol·L-1、(11.32±1.36)mmol·L-1、(46.36±2.38)g·L-1,均显著优于对照组,数据间存在明显差异(P<0.05),具体如表1所示。
        2.2 两组患者住院时间与住院费用对比
        护理之后,观察组住院时间、住院费用分别为(7.26±1.37)天、(5569.31±54.68)元;对照组分别为(12.64±2.12)天、(9863.34±57.39)元,观察组住院时间明显短于对照组,且住院费用更少,数据间存在明显差异(P<0.05)。
        2.3 两组患者健康知识掌握情况对比
        经过护理后,观察组完全掌握例数达31例,比对照组多6例,且其总健康知识掌握率达97.67%,比对照组高20.93%,数据间存在明显差异(P<0.05),具体如表2所示。

 
        3.讨论
        慢性肾小球肾炎的发病机制仍未被明确,临床认为其与上呼吸道感染、劳累、肾毒性药物、饮食习惯等有着密切关系[6],整个治疗时间长,患者易出现焦虑等不良情绪,将会直接影响到患者治疗效果。同时,部分患者对疾病的认识并不正确,疾病知识掌握情况不理想[7],因此,需要护理人员加入针对性护理方式,以提升患者整体临床疗效。
        本文研究结果证明,观察组患者肾功能改善情况显著优于对照组,且护理满意度、总健康知识掌握率分别为100.0%、97.67%,明显高于对照组,同时,观察组患者住院时间短、住院费用少,说明观察组健康教育这一护理方式的效果优于对照组。健康教育护理方式分为疾病知识讲解、心理健康教育、养成良好生活习惯等部分[8],需要护理人员合理根据患者病情变化情况,合理应用健康教育的方式,树立患者正确的疾病康复理念,避免出现疾病不良反应,以改善患者生活质量。
        综上所述,将健康教育应用在慢性肾小球肾炎患者护理过程中,能够有效改善患者相关临床指标,恢复患者肾功能,还可提升患者护理满意度以及健康知识掌握情况,值得应用。

【参考文献】
[1]李婷霞,鲍赛君,蒋美丹,等.聚焦护理在改善慢性肾小球肾炎患儿焦虑抑郁情绪的应用效果观察[J].护理与康复,2016,15(5):484-487.
[2]徐丹红,李亚妤.人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,23(19):149-152.
[3]林丽.集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):68-70,74.
[4]闫静雯.一例慢性肾小球肾炎合并带状疱疹的中西医结合护理[J].天津护理,2016,24(4):345-346.
[5]郭凌.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者健康教育中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2015,18(20):249-250.
[6]陈蓉,黄伟英.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者健康教育中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2015,24(20):233-234.
[7]陆利.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者健康教育中的应用效果分析[J].医学信息,2015,33(42):345-345.
[8]官江.加味生地六味益肾活血汤在慢性肾小球肾炎患者治疗中的临床效果观察[J].中国保健营养,2016,26(16):120.

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