普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果 王军

发表时间:2017/9/7   来源:《心理医生》2017年22期   作者:王军
[导读] 探究在小儿哮喘治疗时,使用普米克气雾剂联合孟鲁司特的临床效果。

(阆中市中医医院儿科  四川阆中  637400)
【摘要】目的:探究在小儿哮喘治疗时,使用普米克气雾剂联合孟鲁司特的临床效果。方法:针对40例小儿哮喘患者使用普米克气雾剂治疗(对照组),针对另外40例患者使用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗(观察组),入选患者均为我院2015年3月到2017年1月间收治。结果:比较两组患者的治疗有效率可见,观察组患者总有效率97.5%明显高于对照组72.5%;比较两组患者的症状恢复时间可见,观察组各项恢复时间均短于对照组;两组比较P<0.05则说明差异明显。结论:普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析发现,其相比单纯的用药而言,能够及时改善患者情况,提高临床治疗效果,因此值得临床在小儿哮喘治疗时使用。
【关键词】普米克气雾剂;孟鲁司特;小儿哮喘;临床效果
【中图分类号】R56                     【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)22-0037-03
【Abstract】Objective  To explore the treatment of pediatric asthma, use at Mick aerosol joint meng LuSi clinical effect.Methods  40 cases of pediatric asthma using Mick aerosol therapy (control group), for the other 40 patients treated with Mick aerosol joint LuSi meng Priestley (observation group), selected patients are from March 2015 to January 2017 were.Results  To compare the treatment of patients with two groups of efficient visible, observation group of patients is significantly higher than the control group total effective rate 97.5% 97.5%;Compare two groups of patients with symptoms of recovery time, the recovery time observation group were shorter than the control group;Comparing the two groups (P<0.05), explain difference is obvious.Conclusion  General Mick aerosol joint meng LuSi analysis and the clinical effect of treatment of pediatric asthma, compared to the pure medicine, can improve the clinical situation in time, improve the effect of clinical treatment, therefore is worthy of clinical use in pediatric asthma treatment.
【Key words】At Mick aerosol;Meng LuSi;Children with asthma;Clinical effect
        小儿哮喘属于变态反应性气道炎症,同时是临床中常见的慢性呼吸道疾病,病情发生后对于患者的健康产生严重影响,危重患者的生命安全甚至可能因此受到威胁,因此一旦对患者确诊后应该积极实施相应的治疗。目前临床可用于该病的治疗方法较多本次我们着重分析普米克气雾剂联合孟鲁司特的治疗效果,目的在于总结临床经验,仅供相关工作参考,本次研究的详细情况如下。
        1.资料和方法
        1.1 一般资料
        共计入选80例小儿哮喘患者,入选患者的收治时间均为2015年3月到2017年1月间。按照随机方法对患者进行分组,均分后纳入对照组和观察组范畴,每组各包括40例患者。对照组患者的年龄最小值为2.0岁,年龄最大值为13.5岁,将其进行平均计算可得其均值为6.32±2.13岁,患者中男女分别为19例和21例;观察组患者的年龄最小值为2.5岁,年龄最大值为13.5岁,将其进行平均计算可得其均值为6.46±2.08岁,患者中男女分别为18例和22例;比较两组患者的一般资料发现,其P>0.05,故可比。
        1.1.1纳入标准  患者均已经通过世界卫生组织制定的儿童哮喘标准进行确诊;患者均存在明显的喘息、憋喘、咳嗽等症状;针对其家属均已经说明了本次研究概况,其均为知情且同意参加本次研究。
        1.1.2排除标准  排除的患者均符合纳入标准的相关条件,但是存在以下任意条件者:患者患有支气管异物、结核感染、先天性肝肾疾病、心脏疾病等,患者合并心力衰竭、呼吸衰竭等现象,患者对于本次治疗所用的药物可能存在过敏现象,排除该类患者以期保证本次研究的安全性和客观性。
        1.2 方法
        针对入选患者均给予疾病基础治疗,包括水电解质平衡的纠正、感染的控制和预防、祛痰、止咳等,同时对于患者实施排痰、拍背、清理呼吸道等干预,保持其呼吸道通畅,后按照分组对患者给予不同干预。对照组患者使用普米克气雾剂治疗,每天用药2次,每次用药400ug,用药持续时间为3个月[1]。观察组患者使用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗,普米克气雾剂的使用方法和对照组相同,孟鲁司特为1天1次,每次4mg,药物在每天晚上使用,用药持续时间为3个月。用药期间密切随访两组患者情况。
        1.3 观察指标
        观察两组患者情况,并评价其治疗效果,患者在治疗后72小时之内,其咳嗽、气喘、肺部晓鸣音、喘息等症状均消失,且患者未出现其他异常则定为显效;患者在治疗后72小时之内,其咳嗽、气喘、肺部晓鸣音、喘息等症状均得到缓解,但是各项症状尚未消失,患者无其他不适则定为有效;患者在用药后超过72小时,其咳嗽、气喘、肺部晓鸣音、喘息等症状均无缓解迹象,甚至患者的症状加重则定为无效;统计其中显效率和有效率之和并在组间比较,即两组患者治疗总有效率的比较。此外观察两组患者的各项症状消失时间,包括咳嗽、肺部喘鸣音、喘息等,按照组别对患者的相关数据进行记录,同时在组间计算其平均值,比较两组患者情况。
        1.4 统计学分析
        采用SPSS 21.0软件进行实验数据分析,用n表示计数资料,用%统计计数资料,用检验计数资料,计量资料用(x-±s)表示,并用t检验其是否存在差异,如果检验后P<0.05则说明差异明显。
        2.结果
        2.1 两组患者治疗的有效率比较
        比较两组患者的治疗有效率可见,观察组患者总有效率明显高于对照组,两组比较P<0.05则说明差异明显。其详细情况见下表1。
 

        3.讨论
        小儿哮喘在临床中较为多见,病情发生后患者的主要症状表示为咳嗽、气喘、呼吸困难等,严重影响患者健康和正常生活的同时,甚至对其生命安全产生威胁,因此诊断后及时对患者实施治疗是关键所在。究其实质发现,哮喘属于变态反应性气道炎症,病发后患者的病理表现为肺细胞浸润、中性粒细胞浸润等[2];患者的气道黏膜下组织会出现水肿现象,同时微血管的通透性也会有所增加,支气管平滑肌痉挛,最终使其支气管分泌物明显增加。而小儿发病的危险性在于,其机体本身的免疫力尚未完全发育成熟,同时呼吸道的纤毛运动能力较差,基本不具备良好的自我清洁能力,此时分泌物在黏稠且大量聚集的情况下会堵塞患者气道,导致正常呼吸受到影响。所以我们对患者实施任何方案的治疗时,均可以对患者实施呼吸道清理、排痰、拍背等干预,以此为基础对患者进行相关治疗[3]。
        目前临床对于小儿哮喘的治疗方法较多,糖皮质激素则是公认的有效治疗药物,本次治疗时使用的普米克气雾剂属于非卤代化的糖皮质激素,药物的局部抗炎作用较强,对于患者气道中免疫细胞的活性能够产生抑制,此时炎症介质的释放含量则明显减少,患者的气道高反应性则得到降低,利与患者临床情况的改善[4];与此同时,糖皮质激素可收缩患者的气道血管,使其腺体分泌物得以减少,此时患者的黏膜水肿情况则得以减轻,支气管痉挛情况可随之出现改善,达到治疗的目的[5]。孟鲁司特则属于白三烯受体抗结剂,对于白三烯受体的选择性较高,从而在用药后起到阻断的作用,此时白三烯受体和白三烯的结合则受到抑制,缓解其气道炎症情况,并改善患者的气道狭窄情况[6]。因此临床针对小儿哮喘患者治疗时,如果对患者使用普米克气雾剂联合孟鲁司特干预,则能够使其从不同角度发挥作用,对患者气道干预,最终帮助患者及时恢复[7]。基于理论研究的有效性,我们积极纳入符合临床诊断标准的小儿哮喘患者实施分组治疗,分组后用药分别为普米克气雾剂联合孟鲁司特干预或普米克气雾剂单纯干预,比较两组患者的治疗有效率可见,观察组患者总有效率97.5%明显高于对照组72.5%;比较两组患者的症状恢复时间可见,观察组各项恢复时间均短于对照组;两组比较P<0.05则说明差异明显,充分说明观察组所用治疗方法对于患者的积极性。
        综上所述,普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析发现,其相比单纯的用药而言,能够及时改善患者情况,提高临床治疗效果,因此值得临床在小儿哮喘治疗时使用,意义在于通过治疗帮助患者得到有效恢复,改善其预后。

【参考文献】
[1]王小燕.临床对小儿哮喘行普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的可行性分析[J].中国医药指南,2014,12(33):134-135.
[2]徐华美.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,  2015,8(12):72-73.
[3]田世赟.探讨普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的临床疗效[J].中国现代药物应用,2017,11(2):124-125.
[4]樊婷.小儿哮喘应用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的效果评价优先出版[J].医学理论与实践,2016,29(9):1216-1217.
[5]张乐.布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,3(10):46-47.
[6]谢伊玲.孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)雾化吸入在治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析[J].中国医药科学,2016,6(1):74-76.
[7]侯秋苹.气雾型布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及炎症改善效果分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(23):4472-4473.

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