小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效和安全性研究

发表时间:2017/9/7   来源:《心理医生》2017年22期   作者:温琳 潘惟华
[导读] 探讨小剂量利培酮强化抗抑郁剂运用到给双相抑郁发作患者予以治疗期间的成效。

(青岛市精神卫生中心六病区  山东青岛  266034)
【摘要】目的:探讨小剂量利培酮强化抗抑郁剂运用到给双相抑郁发作患者予以治疗期间的成效。方法:抽取2014年3月到2017年3月来本中心就诊的双相抑郁发作患者82例并分为两组,试验组41例予以西酞普兰、丙戊酸钠协同小剂量利培酮开展治疗,对照组41例予以丙戊酸钠协同西酞普兰实施治疗,并对比探究两组患者经过治疗以后的治疗成效。结果:比较表明了,试验组经过治疗以后的治疗成效、蒙哥马利抑郁评分状况、安全性都好于对照组同时P<0.05。结论:小剂量利培酮强化抗抑郁剂运用到给双相抑郁发作患者予以治疗期间具备极优的成效,值得大力推行及应用。
【关键词】双相抑郁发作;小剂量利培酮强化抗抑郁剂;价值
【中图分类号】R749                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)22-0018-02
Small doses risperidone strengthen the curative effect of antidepressants in the treatment of bipolar depression attacks and security research  WenLin Pan Weihua.Qingdao mental health center six ward Shandong Qingdao 266034,China
【Abstract】Objective To explore the effect of small dose risperidone on the use of antidepressant to treat patients with bipolar disorder. Methods From March 2014 to March 2017 to the center of 82 patients with bipolar depressive episode and divided into two groups, experimental group 41 cases of citalopram and valproate synergy small doses risperidone in treatment, control group 41 cases shall be valproate synergy citalopram treatment, and compared to explore the treatment of two groups of patients after treatment results. Results The comparison showed that the results of the treatment after treatment, the condition of the Montgomery depression and the safety were better than those in the control group and P<0.05. Conclusion Small dose risperidone enhanced anti-depressant is effective in treating patients with bipolar depression, and it is worth promoting and applying.
【Key words】Bipolar depression; Small doses of risperidone enhanced anti-depressants; Value
        双相情感型障碍即多次发作的精神类病症之一,临床的表现即抑郁发作及癫狂发作,抑郁发作连续时间过久,全面痊愈时长多于癫狂发作,对患者平时的生活造成了极大的影响。双相抑郁即精神科室内的难题之一,一般借助协同治疗这一方法,可以提升病症的痊愈率[1]。本文就探讨并研究了小剂量利培酮强化抗抑郁剂运用到给双相抑郁发作患者予以治疗期间的成效,同时取得了如下成果:
        1.基本资料与方式
        1.1 基本资料
        把2014年3月到2017年3月来本中心就诊的82例双相抑郁发作患者根据具备差别的治疗方法分为两组。这之中,试验组内有患者41例,男性患者有23例,女性患者有18例;患者的年龄为22~63岁,平均年龄为(42±2.89)岁;试验组予以西酞普兰、丙戊酸钠协同小剂量利培酮开展治疗。对照组内有患者41例,男性患者有33例,女性患者有8例;患者的年龄为24~67岁,平均年龄为(45±3.77)岁;对照组予以丙戊酸钠协同西酞普兰实施治疗。对比两组患者的年龄、性别以后,发现不具备显著的差别同时P>0.05。
        1.2 方式
        对照组予以丙戊酸钠(生产厂家是:湖南迪诺制药有限公司,批准文号是:国药准字H20067474)协同西酞普兰(生产厂家是:西安杨森制药有限公司,批准文号是:国药准字J20130028)实施治疗,丙戊酸钠分成早晚口服,每天400mg,隔天增多剂量200mg,保持剂量即每天800mg,依据患者的耐受状况调节剂量成每天600~1000mg;西酞普兰每天早晨服用20mg。试验组于对照组治疗这一前提下每天晚上服用利培酮(生产厂家是:西安杨森制药有限公司,批准文号是:国药准字J20120018)实施增强治疗,根据患者的临床治疗成效与不良反应调节服药剂量,把控剂量范围处于每天0.5~1mg。给两组患者实施治疗六个星期。治疗时严禁运用其余药品;睡眠较差的患者应小剂量服用苯二氮卓一类的药品,以改进睡眠质量。
        1.3 成效评测
        借助蒙哥马利抑郁量表评测两组患者经过治疗前后的抑郁状况,这一量表评分有:观察到抑郁、抑郁倾诉、内心紧张、睡眠降低、食欲下降等十项,依据患者具体状况加以评分,单项评分即:0、1、2、3、4、5、6分。好转即蒙哥马利抑郁评分对比治疗以前下降超过50%;有效即蒙哥马利抑郁评分对比治疗以前下降25%~50%;无效即患者临床症状没有改变或是加重,蒙哥马利抑郁评分没有改变。总有效率即好转率同有效率之和。
        1.4 数据统计学探究
        本次研究全部数据均借助SPSS 19.0这一统计软件加以处理,计量资料借助(x-±s)展示,计数资料借助(%)表示,P<0.05发现具备差别也具备统计学的意义。
        2.结果
        2.1 对比两组的治疗成效
        两组经过治疗以后的治疗成效加以比较发现具备统计学的意义且P<0.05;参见表1。

 
        2.3 对比两组的安全性
        试验组的服药安全性即36例(87.80%),对照组的服药安全性即37例(90.24%),加以比较发现不具备统计学的意义且P>0.05。
        3.讨论
        双相障碍于临床内即精神类病症之一,是心境型障碍的种类之一,即同时兼具癫狂发作及抑郁发作的病症,表现即情感起伏不定,伴随一定的认识及行为变化,还会出现幻觉或是妄想一类的精神病症症状[2]。
        利培酮于临床内即一种非典型性抵抗精神病症的药品,即多巴胺受体同五羟色胺受体一类的均衡拮抗剂,具备潜藏的抵抗抑郁功效。运用小剂量利培酮期间,其受体都体现为五羟色胺受体[3-4]。依据动物试验得出,在利培酮同5-羟色胺二次摄入抑制剂协同运用期间,明显提升了细胞外部多巴胺同去甲肾上腺素本身的浓度,于临床的增强治疗内凸显出抵抗抑郁的功效[5]。
        总之,小剂量利培酮强化抗抑郁剂运用到给双相抑郁发作患者予以治疗期间具备极优的成效,同时也具备临床方面的运用价值。

【参考文献】
[1]王永良.利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(1):21-23.
[2]肖逸丽,吴妙新.137例老年精神障碍患者抗精神病药物的用药分析[J].中国执业药师,2015,12(3):3-6.
[3]孙凌云.双相障碍的治疗及躯体疾病共病的研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(12):1590-1591.
[4]李晓虹.双相障碍早期识别的诊断和评估工具的开发与应用[J].四川精神卫生,2016,29(1):1-5.
[5]梁洪金,李明芳.临床护理路径在躁狂抑郁症中的运用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):150-151.

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