老年期首发精神分裂症应用奥氮平与阿立哌唑治疗的效果观察

发表时间:2017/9/7   来源:《心理医生》2017年22期   作者:潘惟华 胡文杰
[导读] 分析将奥氮平和阿立哌唑应用在首发精神分裂症老年患者治疗中的有效性。

(青岛市精神卫生中心六病区  山东青岛  266034)
【摘要】目的:分析将奥氮平和阿立哌唑应用在首发精神分裂症老年患者治疗中的有效性。方法:选在我院治疗的首发精神分裂症老年患者92例,依据用药方式不同分成参照组与治疗组,每一组患者46例,参照组采取奥氮平治疗,治疗组使用阿立哌唑治疗,观察两组患者治疗的效果。结果:治疗组患者治疗的有效率总值与参照组患者相比,数值差距比较大,P<0.05。结论:将阿立哌唑应用在首发精神分裂症老年患者治疗中可有效改善患者认知功能障碍情况,提高临床治疗的效果,值得应用。
【关键词】老年期;首发精神分裂症;奥氮平;阿立哌唑治
【中图分类号】R749                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)22-0012-02
Old age first-episode schizophrenia application o olanzapine and made pp effect observation of treatment  Pan wei  Hu wenjie
Qingdao mental health center six ward Shandong Qingdao 266034,China
【Abstract】Objective To analyze the effectiveness of the use of olanzine and aripiprazole in the treatment of first-episode schizophrenia seniors. Methods To choose the first-episode schizophrenia of elderly patients treated in our hospital 92 cases, on the basis of drug use in a different way is divided into control group and treatment group, 46 patients with each group, control group treated with olanzapine, treatment group use the pp azole treatment, observe the effect of the two groups of patients. Results  Compared with the control group, the effective value of the treatment group was compared with that in the control group. P < 0.05. Conclusion  The application of aripiprazole in the treatment of elderly patients with schizophrenia can effectively improve the cognitive dysfunction of patients and improve the effect of clinical treatment.
【Key words】Old age;First episode schizophrenia;Olanzapine;Aripiprazole
        精神分裂症属于临床常见的精神科疾病,发病率不断上升,严重影响了患者的身心健康。目前,抗精神疾病的药物属于精神分裂症治疗中有效方式,尤其非典型性抗精神的药物应用比较普遍,其主要优势是副作用比较小与治疗效果显著[1]。本次探究了将奥氮平和阿立哌唑应用在首发精神分裂症老年患者治疗中的有效性,现作以下陈述。
        1.研究资料和用药方法
        1.1 研究的资料
        选2016年5月份到2017年5月份在我院治疗的首发精神分裂症老年患者92例,依据用药方式不同分成参照组与治疗组,每一组患者46例,参照组采取奥氮平治疗,治疗组使用阿立哌唑治疗。在参照组中男性患者有27例,女性患者有19例;年龄最小和年龄最大的患者分别是60岁和87岁,年龄均值是(72±2.02)岁。在治疗组中男性患者有26例,女性患者有20例;年龄最小和年龄最大的患者分别是61岁和87岁,年龄均值是(73±2.28)岁。两组研究对象各项资料经过对比以后缺乏显著的差异,P>0.05,可比较。
        1.2 治疗的方法
        参照组采取奥氮平治疗,生产于江苏豪森药业股份有限公司,其国药准字为H20052688,一天一次,一次剂量为5毫克,持续治疗六个星期。
        治疗组使用阿立哌唑治疗,生产于成都康弘药业集团股份有限公司,其国药准字为H20060523,一天一次,一次剂量为5毫克,持续治疗六个星期。
        1.3 观察的指标
        (1)对其临床效果进行对比,经治疗后患者情绪稳定,体征与症状消失,思维正常为显效;治疗后患者自制力恢复,意识部分恢复,思维清晰为有效;治疗后患者意识、情绪、症状与体征未见改善,甚至于有加重迹象为无效。(2)认知功能评估:根据SCoRS(精神分裂症认知功能评测量表)[2]应用4级评分法对20个条目进行评分,满分为80分,分数越高代表损害越严重。
        1.4 统计的方法
        把本次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS 20.0中,以便统计分析相关数据,经过统计学软件处理数据以后,应用(x-±s)来表示计量资料,并通过t进行检验;应用百分率/%表示计数资料,使用卡方χ2检验,然后比较所得数据,如果存在显著的差异,即有统计学方面的意义,采取P<0.05表示。
        2.结果
        2.1 比较两组患者的治疗效果
        治疗后,参照组中显效患者一共有18例,有效患者一共有19例,无效患者一共有9例,治疗的有效率总值为80.43%,治疗组中显效患者一共有26例,有效患者一共有19例,无效患者一共有1例,治疗的有效率总值为97.83%,治疗组患者治疗的有效率总值与参照组患者相比,数值差距比较大,组间比较显示有明显的差异,即存在统计的意义,P<0.05。
        2.2 比较两组患者认知功能
        治疗前,两组患者认知功能评分经过对比以后,数值比较接近,组间比较显示缺乏显著的差异,P>0.05;治疗后,两组患者认知功能评分均发生改善,与治疗前相比差异较为显著,存在统计的意义,P<0.05;治疗组改善的情况相对显著,与参照组相比组间比较显示有统计的意义,P<0.05,见表1。

 
        3.讨论
        在临床上,老年期的首发精神分裂症表现比较特殊,很大一部分老年期首发的精神分裂症患者均存在认知功能的障碍,导致患者生活质量受到严重影响[3]。目前,临床治疗主要以药物治疗为主,其中,奥氮平在精神分裂症患者中比较常用,但是相关研究中指出,奥氮平这种药物治疗效果欠佳[4]。而阿立哌唑属于抗精神分裂症的药物,可以双向调节患者神经系统,主要是经患者的D2部分激动、5-HT1A受体作用,对精神分裂症进行抵抗。并且阿立哌唑具备稳定多巴胺的系统效用,在老年期首发的精神分裂症患者治疗中效果比较显著[5]。本次研究中显示,治疗后,两组患者认知功能评分均发生改善,与治疗前相比差异较为显著,存在统计的意义,P<0.05;治疗组改善的情况相对显著,与参照组相比组间比较显示有统计的意义,P<0.05;治疗组患者治疗的有效率总值与参照组患者相比,数值差距比较大,组间比较显示有明显的差异,即存在统计的意义,P<0.05。
        综上,将奥氮平和阿立哌唑应用在首发精神分裂症老年患者治疗中时,阿立哌唑这种药物可有效改善患者认知功能障碍情况,提高临床治疗的效果,可推广。

【参考文献】
[1]谢焱,周芳珍,雷黎.哌罗匹隆及利培酮治疗首次发病的老年精神分裂症对照研究[J].临床精神医学杂志,2014,16(4):261-262.
[2]冯婉霞,陈婉珉,莫翠英.帕利哌酮、阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者的临床疗效观察[J].广西医科大学学报,2015,32(4):623-625.
[3]戴帷幄,周芳珍.小剂量喹硫平联合阿立哌唑治疗老年期首发精神分裂症的疗效观察[J].医学理论与实践,2016,29(10):1305-1307.
[4]黄继蔷,郭鑫,杨旻实.喹硫平对首发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(28):35-37.
[5]刘启明.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].医学信息,2014,23(34):264-265.

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