保乳手术与改良根治手术治疗早期乳腺癌的临床价值

发表时间:2017/8/31   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:赖秋红 苏明跃
[导读] 对于平均引流量等指标的改善以及乳房外形评价优良率的提高均可以显著实现,从而优化早期乳腺癌患者的预后能力。

(普洱市人民医院;云南普洱665000)
  【摘要】目的:探讨对早期乳腺癌患者分别施以保乳手术治疗以及改良根治手术治疗后获得的临床疗效。方法:选择我院2015年01月~2017年03月收治的62例早期乳腺癌患者作为实验对象;对于本次研究收治的乳腺癌患者,凭借数字奇偶法完成分组;对照组:早期乳腺癌疾病治疗工作开展期间,采用乳腺癌改良根治术治疗方案;观察组:早期乳腺癌疾病治疗工作开展期间,采用保乳手术治疗方案;对最终两组早期乳腺癌患者治疗结果差异回顾性分析。结果:同对照组早期乳腺癌患者的手术时间、平均引流量以及术中出血量等指标比较,观察组早期乳腺癌患者表现为显著减小(P<0.05);同对照组早期乳腺癌患者乳房外形评价优良率比较,观察组早期乳腺癌患者表现为显著提高(P<0.05)。结论:临床在开展早期乳腺癌疾病治疗工作期间,保乳手术的顺利实施,对于平均引流量等指标的改善以及乳房外形评价优良率的提高可以加以充分确保,从而优化早期乳腺癌患者的预后能力。
  【关键词】保乳手术;改良根治手术;早期乳腺癌
  对于早期乳腺癌患者在选择传统改良根治术加以施治后,会使得患者的形体美受到破坏,并且早期乳腺癌患者的生活质量也会因此受到严重影响。本文将确定最佳术式对早期乳腺癌患者施治作为研究目的,以此说明同改良根治手术方法比较,保乳手术方法实施的价值所在。
  1、资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院2015年01月~2017年03月收治的62例早期乳腺癌患者作为实验对象;对于本次研究收治的乳腺癌患者,凭借数字奇偶法完成分组;对照组(31例):年龄分布范围为35岁~62岁,平均年龄为(42.61±5.52)岁;病变位于左侧以及右侧的患者例数分别为16例以及15例;观察组(31例):年龄分布范围为37岁~63岁,平均年龄为(42.65±5.53)岁;病变位于左侧以及右侧的患者例数分别为17例以及14例;对两组早期乳腺癌患者的年龄以及病变位置施以对比,呈现出无显著性差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组:早期乳腺癌疾病治疗工作开展期间,采用乳腺癌改良根治术治疗方案;观察组:早期乳腺癌疾病治疗工作开展期间,采用保乳手术治疗方案;对照组在施治期间,需要将早期乳腺癌患者的整个乳房加以切除,对患者的胸大肌以及胸小肌加以保留,针对患者BergⅠ水平、BergⅡ水平相同一侧的腋窝淋巴结展开清扫操作【1】;观察组在施治期间,需要对肿瘤具体区域加以明确,之后施以切除处理,之后针对切缘展开标记工作,于临床合理完成快速冰冻病理切片检查工作,保证完成早期乳腺癌患者肿瘤切除后,观察切缘最终获得阴性结果,之后针对淋巴结合理展开清扫操作【2】。
  1.3 统计学方法
  准备统计学软件SPSS20.0对本次研究收治的早期乳腺癌患者治疗结果分析,计量资料(平均引流量等)组间对比以 形式施以t检验,计数资料(乳房外形评价优良率)组间对比以%形式施以X2检验,以P<0.05为差异显著,统计学意义显著。
  2、结果
  2.1 平均引流量等指标对比
  同对照组早期乳腺癌患者的手术时间、平均引流量以及术中出血量等指标比较,观察组早期乳腺癌患者表现为显著减小(P<0.05),见表1。
  表1 两组早期乳腺癌患者平均引流量等指标对比 ( )

  3、讨论
  以往对于乳腺癌患者主要选择经典术式展开治疗,以乳腺癌根治术的应用最为普遍,但是此种方法对乳腺癌患者施治后表现出较大的伤害,并且系列并发症伴随着乳腺癌根治术后逐渐出现,从而无法对早期乳腺癌患者的术后生活质量做出保障。对于患者施以乳腺癌改良根治术治疗后,即使可以将患者的胸大肌以及胸小肌进行保留,但是对患者实施手术切除范围相对较大,从而对于人体美学要求无法有效满足【3-4】。
  在此种形势下,对早期乳腺癌患者施以保乳术治疗,其针对患者的术后功能完整可以做出有效保证,并且可以将早期乳腺癌患者表现出的手术痛苦感显著缓解,从而可为乳腺癌患者治疗满意度以及术后生活质量的提高做出保证【5】。
  本次研究中,施以保乳术治疗的观察组早期乳腺癌患者,同施以乳腺癌改良根治术治疗的对照组早期乳腺癌患者比较,同对照组早期乳腺癌患者的手术时间、平均引流量以及术中出血量等指标比较,观察组早期乳腺癌患者表现为显著减小(P<0.05);同对照组早期乳腺癌患者乳房外形评价优良率比较,观察组早期乳腺癌患者表现为显著提高(P<0.05)。有效证明保乳术的临床应用价值。
  综上所述,在开展早期乳腺癌疾病治疗工作期间,保乳术的充分实施,对于平均引流量等指标的改善以及乳房外形评价优良率的提高均可以显著实现,从而优化早期乳腺癌患者的预后能力。
  【参考文献】
  [1] 沈国双,窦拉加,张双元等.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌有效性和安全性的系统评价[J].中国老年学杂志,2014,13(22):6347-6349.
  [2] 于芷晗,常铁君,曲岩等.整形外科技术在早期乳腺癌保乳手术中的临床应用[J].医学与哲学,2016,37(4):51-52,76.
  [3] 张雪惠,陈月凤,薛小军等.整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌比较[J].现代仪器与医疗,2017,23(2):39-40,53.
  [4] 左莉莉,谷云芝,王文娟等.99 Tcm -硫胶体前哨淋巴结检测联合超声在早期乳腺癌前哨淋巴结转移诊断中的临床价值[J].临床和实验医学杂志,2016,15(22):2207-2210.
  [5] 吕夕东,郭榆江,潘瑶等.新辅助化疗联合保乳术与改良根治术对早期乳腺癌疗效及生活质量的影响[J].河北医药,2016,38(23):3609-3611.

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