强化心理护理减轻扁桃体切除术后疼痛的效果评价

发表时间:2017/8/31   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:张自雨
[导读] 综上所述,针对行扁桃体切除术的患者实施强化心理护理能显著缓解患者的疼痛程度,促进患者预后。

昆明医科大学第一附属医院
  【摘要】目的:评价强化心理护理对于减轻扁桃体切除术后疼痛的效果。方法:选择我院收治的行扁桃体切除术治疗的患者47例作为观察对象(2016年11月至2017年5月),采用常规随机分组的方式将其分成两组,对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上实施强化心理护理,观察两组行扁桃体切除术治疗的患者的缓解疼痛效果。结果:对照组与实验组扁桃体切除术患者之间对比的各项观察指标均存在较为显著的差异(P<0.05),统计学有意义。结论:针对实施扁桃体切除术治疗的患者实施强化心理护理能有效缓解患者的疼痛程度,提高患者的治疗效果,促进患者预后。
  【关键词】强化心理护理;扁桃体切除术;疼痛
  扁桃体炎症主要是指扁桃体过度肥大、良性肿瘤及阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等疾病的总称[1],临床中一般采用扁桃体切除术进行治疗,严重影响患者的生活质量,给患者带来诸多不便。手术治疗后多数患者由于手术创口及应激反应等会出现不同程度的疼痛症状[2],因此,有效的护理措施显得尤为重要,我院针对收治的行扁桃体切除术患者实施不同的护理方式进行对比。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选择我院收治的行扁桃体切除术治疗的患者47例作为观察对象(2016年11月至2017年5月),采用常规随机分组的方式将其分成两组,对照组23例患者中男性患者与女性患者之间的比例为15:8例,年龄集中在18至53岁之间,均值为(33.89±5.10)岁;实验组24例患者中男性患者与女性患者之间的比例为17:7例,年龄集中在18至51岁之间,均值为(33.56±5.02)岁。
  排除标准:存在严重精神障碍、认知障碍、沟通交流障碍的患者、存在严重手术禁忌症的患者;
  纳入标准:患者年龄在18至60岁之间、不存在妊娠或哺乳期的患者、药物治疗无效的患者。
  1.2 方法
  对照组23例患者实施常规护理;实验组24例患者在对照组基础上实施强化心理护理,主要措施如下:(1)术前加强护理:协助患者实施口腔的清洁及护理,漱口时采用含漱剂进行清洁,一天3次,针对牙周病患者实施口腔治疗后再行手术治疗,患者手术前应实施排脓引流操作后再行手术治疗,告知患者手术当天应禁食;(2)强化心理护理:a.视觉分散法:帮助患者实施看报、看书及看电视等进行疼痛转移,根据患者的喜好进行视觉转移法的选择;b.听觉分散法:为患者选择喜好的音乐、电台节目及相声等进行疼痛转移,缓解患者的疼痛程度;c.思维分散法:在日常护理过程中多陪伴及鼓励患者,告知患者疼痛只是暂时的,使用过多的镇静药物会对患者的恢复造成一定的负面影响,提高患者对于疼痛的认识,减少镇静药物的使用。为患者实施按摩护理,放松患者的全身肌肉,使得患者在恢复的过程中得到放松及缓解。
  1.3 观察指标
  观察两组行扁桃体切除术治疗的患者治疗前后的疼痛评分、术后睡眠质量评分、镇痛药物使用率、不良反应发生率。选用VAS评分量表,总分10分,分数越高,患者疼痛程度越严重;睡眠质量评分选择匹兹堡睡眠质量评分量表,总分21分,分数越高,患者睡眠质量越差[3]。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS22.0软件对此次观察进行软件处理,若P<0.05代表统计学具有意义。
  2 结果
  2.1 治疗前后的疼痛评分、术后睡眠质量评分
  两组行扁桃体切除术治疗的患者治疗后的疼痛评分、术后睡眠质量评分存在较为显著的差异(P<0.05),统计学有意义;具体数据见表1所示:
  表1:对比两组行扁桃体切除术患者治疗前后的疼痛评分、术后睡眠质量评分(分)

  注:两组行扁桃体切除术患者治疗后的镇痛药物使用率、不良反应发生率相比(P<0.05)。
  3 讨论
  行扁桃体切除术后患者由于手术创伤、应激反应等因素会产生不同程度的疼痛症状,疼痛耐受程度不一的患者会要求服用镇痛药物进行控制及缓解疼痛的现象,不利于患者预后[4]。
  强化心理护理主要是指针对患者实施听觉转移、视觉转移及思维分散等方式的疼痛转移法,减轻患者对于疼痛的注意力,缓解疼痛症状,减少术后镇痛药物的使用,提高患者的治疗效果,促进患者尽快康复[5]。本次观察的结果数据显示,采用强化心理护理的实验组行扁桃体切除术患者护理后镇痛药物使用率、不良反应发生率、睡眠质量评分及疼痛评分等均明显优于采用常规护理的对照组行扁桃体切除术患者。
  综上所述,针对行扁桃体切除术的患者实施强化心理护理能显著缓解患者的疼痛程度,促进患者预后。
  【参考文献】
  [1]岳新荣.65例慢性扁桃体切除术后的护理体会[J].中国继续医学教育,2016,8(15):262-263.
  [2]刘远华.强化心理护理减轻扁桃体切除术后疼痛的效果评价[J].实用临床医学,2011,12(10):78-79,86.
  [3]朱瑞丽.探讨慢性扁桃体炎围手术期的护理[J].中国保健营养,2015,25(15):194.
  [4]药晋红,孟玲,闫丽等.主动护理减轻扁桃体切除病人术后疼痛的效果观察[J].护理研究,2010,24(1):42-43.
  [5]李蕲蓉,李野,王爱丽等.扁桃体切除术后疼痛护理的研究进展[J].全科护理,2017,15(2):143-145.

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