探讨中西医结合治疗强直性脊柱炎的效果分析

发表时间:2017/8/31   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:许蕾 解思涛、谭磊、郭文韬、于海跃
[导读] 中医强调整体观念与辨证论治,治疗效果明确,说明中西医结合治疗强直性脊柱炎的有好的疗效,值得推广应用。

黑龙江省鸡西市人民医院  158100
  【摘要】目的:研究分析中西医结合对强直性脊柱炎食物治疗效果。方法:此次研究的对象是选择140例强直性脊柱炎患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为治疗组与对照组,每组各70 例,对照组单纯应用西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用中药治疗,观察两组患者的临床疗效。 结果:显示实验组治疗总有效率为90%,对照组治疗有效率为67.14%,实验组的治疗有效率显著高于对照组的有效率,故中西结合的方式效果比一种西医药治疗效果更好。两组比较,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:强直性脊柱炎采用中西医结合治疗疗效显著,安全性高,可明显改善患者相关的各项指标,降低不良发应的发生率,值得在临床上推广应用。
  【关键词】中西结合;强直性脊柱炎;临床效果;效果分析
  [Abstract] Objective: To study and analyze the effect of combined traditional Chinese and Western Medicine on the treatment of ankylosing spondylitis. Methods: the subjects of this study is to select 140 cases of patients with ankylosing spondylitis, the retrospective analysis of the clinical data, were randomly divided into treatment group and control group, 70 cases in each group, the control group treated only with western medicine, the treatment group was treated with traditional Chinese medicine treatment on the basis of Western medicine, to observe the clinical efficacy of the two groups patients. Results: the experimental group showed that the total effective rate was 90%, the effective rate of the control group was 67.14%, the effective rate of experimental group was significantly higher than that in control group the effect of combination of Chinese and western is a better therapeutic effect of Western medicine. The difference between the two groups was statistically significant (P>0.05). Conclusion: the treatment of ankylosing spondylitis with integrated traditional Chinese and Western medicine has significant curative effect, high safety and can improve the related indexes of the patients obviously, and reduce the incidence of adverse reactions. It is worth popularizing in clinical practice.
  [keyword] combination of Chinese and Western medicine; ankylosing spondylitis; clinical effect; effect analysis
  强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,属于风湿病的范畴,主要侵犯脊柱骨突、外周关节和脊柱旁组织,病情发展到一定程度还可能出现脊柱强直、畸形甚至造成严重功能性损害[1-2]。临床上对该疾病的治疗方法很多,但是具体的疗效却存在很多不不足之处,中医药结合在临床上的治疗也积累了很多经验,近年来中西结合加上现代不断进步的科学手段,对强制性脊柱炎的治疗取得了显著效果,本文针对中西医药结合的方式进行治疗的效果评价。



  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取本院2013年4月~2014年6月收治的强制性脊柱炎疾病患者140例,其中,男患者114例,女患者26例,年龄在20~64岁,将本组患者随机分为实验组和对照组各70例,两组患者在年龄、性别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
  1.2方法
  对对照组患者仅采用纯西药进行治疗,本次采用的是氮黄吡啶片,第一周的服用剂量为0.25g,第二周的服用剂量为0.50g,第三周的使用剂量为0.75g,一天两次,连续服用3个月,观察患者药后的疗效。实验组则是采用中西结合的方式,在对照组的基础上,加上中药的治疗,中药的配方组成有:枸杞30g、芥子10g、红花10g、牛膝15g、灸甘草10g、威灵15g、当归15g、鸡血藤15g、络石藤10g、 青风藤15、三七6g。按照此配方可以直接冲剂服用,用200ml的37℃温开水进行冲剂,一次一剂,一天服用一次,连续服用3个月,观察患者服药后的疗效。
  1.3观察指标及评定标准
  通过观察记录两组患者治疗前后的晨僵时间、红细胞下降率,C-R 蛋白等相关指标以及不良反应的发生情况,来判定两组药方的疗效。显效标准:患者不良症状缓解或主要症状缓解,能做一些日常的工作和劳动,关节功能基本恢复正常,晨僵情况消失,C-R蛋白、红细胞沉降率等指标恢复正常;有效标准:不良症状基本缓解,主要关节功能明显改善,日常生活不能自理的已经转为能自理,失去劳动能力的患者通过三个月治疗转为也有所恢复,C-R 蛋白恢复正常或降低,红细胞沉降率降低;无效:患者在与治疗之前的各种症状毫无改善,各方面的指标仍处在不正常的标准。治疗总有效率=(显效+有效例数)/总例数×100%。
  1.4统计学方法
  采用统计学软件SPSS13.0进行分析,计数资料应用x2检测,计量资料采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果:
  2.1 两组患者有效率比较
  研究结果显示实验组治疗总有效率为90%,对照组治疗有效率为67.14%,实验组的治疗有效率显著高于对照组的有效率,故中西结合的方式效果比一种西医药治疗效果更好。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).
  2.2 两组患者治疗前后各项指标比较
  两组患者晨僵时间、红细胞下降率,C-R 蛋白等临床指标与治疗前比较明显改善(P<0.05),实验组改善情况明显优于对照组,故使用中西医结合的方式对改善患者的各项治疗有显著的疗效。
  2.3 两组患者治疗后不良反应情况分析
  两组患者在服用两种配方治疗中也有少部分出现不良反应即胃肠道反应,实验组2例,对照组 5例,主要症状是食欲减退、恶心、呕吐等,经治疗后的检测报告显示对患者的肝、肾、血液系统等重要器官未造成损伤,差异无统计学意义(P>0.05)
  3.讨论
  强直性脊柱炎( AS )其发病原因至今不明,发病原因可能与遗传、感染、免疫等因素有关。主要以中轴关节慢性炎症为主要病变。甚至波及到对脊柱、骶髂关节、脊柱骨软组织的损害或者造成泌尿系统感染、肠道系统感染等症状,这些病症常与遗传、免疫及内分泌失调有关。本研究结果证实,治疗组治疗总有效率明显高于对照组,两组患者晨僵时间、 CRP 、 ESR 等临床指标较治疗前明显改善,但治疗组改善情况明显优于对照组,主要的不良反应为胃肠道反应,程度较轻,经过对症治疗后痊愈[3]。发生AS的有一定的遗传因素,因感染而导致的AS的发病机制也一直在不断的探索研究中,AS 属中医“大偻”、“肾痹、腰痹”的范畴,“邪之所凑,其气必虚”。 先天不足,后天调理失调,督脉失养,体内肾精亏损,病程维持时间长,惊恐、郁怒、病后失调等因素,最终导致脊柱僵硬、强直变形或强直性脊柱炎。治疗最根本的就是需要清热解毒、化痰散结、益精补肾、活血通络等法。近些年来多项研究证明,中医药在镇痛抗感染、抗纤维化、抗骨化、改善微循环与血液流变学、改善骨质疏松、调节机体免疫力等方面有一定作用[4]。本研究在治疗上采用中西药结合的方式,采用枸杞、芥子、红花、牛膝、灸甘草、威灵、当归、鸡血藤、络石藤、 青风藤、三七等中药组成配方,冲剂服用,这些药混合冲剂就调节患者体内隐藏的各种疾病[5]。枸杞有补肾填精和强壮骨骼的作用,中药中的红花能活血化瘀,扩血管,改善循环,降低血黏度,调节机体的免疫活性,并能消除炎症中的红、肿、热、痛等症状。鸡血藤有补血化瘀的作用,白芥子则是温经散寒之用,若有发热和关节肿胀的症状,就加入青风藤或者土茯苓。运用中西医药结合的方式治疗比单用常规的西药治疗效果更明显,改善了患者的晨僵时间、红细胞下降率,C-R 蛋白等各项指标,还降低了患者在治疗中的不良反应。由于强直性脊柱炎需要长期服用治疗,所以建议患者除了服药治疗外,适当的做一些体能锻炼,帮助更快的恢复。
  综上所述,AS 病因繁多,病情复杂多变,缓解与发作交替,疗程长达数年甚至数十年,针对不同病情采取相应的、有效的长期疗程的中西医结合治疗。中医强调整体观念与辨证论治,治疗效果明确,说明中西医结合治疗强直性脊柱炎的有好的疗效,值得推广应用。
  参考文献
  [1]蓝文锐.中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效与安全性的系统评价.[D].南方医科大学.2013.
  [2]陈凯龙.中西医结合治疗强直性脊柱炎不同证型疗效评价.[D].广州中医药大学.2008.
  [3] 叶素贞,陈德基,黄成辉,李汉文,郭艺.磁共振评价中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效.[J].中国介入影像与治疗学,2009,(03):257-260.
  [4]郭进,张家永,林敏中西医结合治疗强直性脊柱炎40例临床观察.[J].当代医学,2010,(32):148-149.
  [5]殷铁林.中西医结合治疗强直性脊柱炎的效果观察.[J].中国当代医药,2013,(25):122-123.

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