中西医结合治疗脑血栓的疗效观察 王晓林

发表时间:2017/8/31   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:王晓林
[导读] 可有效改善患者脑细胞代谢紊乱,加快受损脑细胞修复,促进神经功能与生活能力恢复,效果显著,值得推广。

(桓台县中医院  山东省 桓台县  256400)
  [摘要]目的:探讨脑血栓患者行中西医结合治疗的临床效果。方法:将我院接收的60例脑血栓患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组患者行西药治疗,观察组患者行中西医结合治疗,对比两组疗效。结果:两组经治疗后,对照组治疗总有效率以70.0%明显低于观察组的90.0%;观察组神经功能缺损评分、生活能力评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑血栓患者行中西医结合治疗的疗效确切,具推广价值。
  关键词:脑血栓;中西医结合;疗效观察
  脑血栓是由脑动脉粥样硬化等因素使脑动脉管腔狭窄、闭塞或狭窄处有血栓形成而造成患者脑部血流中断的急性缺血性脑血管病症状,该病多见于中老年人群体中,且患病率与死亡率均较高,并发症现象严重,对患者的生活质量造成恶劣的影响,为此要采取积极有效的方法进行治疗。我院在脑血栓患者治疗中,采用了中西医结合治疗,效果显著,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料  选取我院2016年1月-2016年6月接收的脑血栓患者60例作为研究对象,所有患者均符合中华医学会全国脑血管病学术会议通过的脑血栓诊断标准,入院后并经MRI脑扫描、影像学CT检查结果证实后确诊[1]。按照随机分组法,将其分为对照组与观察组各30例,对照组男16例,女14例,年龄为59-79岁,平均年龄为(62.8±4.1)岁,病程为9个月-16年,平均病程为(4.0±1.3)年;观察组男18例,女12例,年龄为61-80岁,平均年龄为(63.0±3.8)岁,病程为9个月-17年,平均病程为(3.9±1.4)年,两组一般资料比较,不存在显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法  所有患者均行阿司匹林、扩容药、神经细胞活化剂以及钙离子拮抗剂等常规西药治疗,并参照患者的基础病情辅助降血压、抗炎、降糖以及功能锻炼等积极治疗;观察组在此基础上施加中药治疗,即采用补阳还五汤,药方为红花5g,郁金、当归各9g,石菖蒲、地龙、赤芍、川穹各10g,丹参、桃仁各12g,黄芪40g,采用清水煎制,取药液200ml后早、晚温服,1疗程为30d。两组患者治疗期间密切观察其肝肾、心电、血常规等指标变化。
  1.3观察指标  对比两组患者的治疗总有效率、神经功能缺损评分以及生活能力评分情况。
  1.4疗效判定标准  (1)参照患者临床症状情况分为治愈、显效、有效以及无效4个等级,患者经治疗后临床症状消失为治愈;临床症状显著改善为显效;临床症状好转为有效;临床症状未见改善或加重为无效[2]。(2)参照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准与日常生活量表测定结果,按照患者神经功能损失积分值的大小(即患者经治疗后的功能改善情况)与生活能力状态(即患者病残程度的评估)对临床疗效进行综合评判[2]。
  1.5统计学方法  采用SPSS17.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理,以( ±s)表示计量资料(行t检验),以(%)表示计数资料(行x2检验),组间对比差异显著时,具有统计学意义的组间对比以(P<0.05)表示。
  2结果
  2.1两组治疗总有效率比较  两组经治疗后,对照组治疗总有效率以70.0%明显低于观察组的90.0%,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1  两组治疗总有效率比较[例(%)]

  注:与对照组比较 ,*P<0.05
  3讨论
  就中医学角度而言,脑血栓属“中风”范畴,多是由肺、脾、心、肝等脏器功能失调而引起的痰凝血瘀,使患者脑部血氧供应不足而导致的。中医治疗脑血栓的主要理论便是益气通络、活血化瘀。作为与脑血栓中医治疗理论相符合的补阳还五汤,其可发挥补血养血、补中益气、活血化瘀、通络解郁等功效。
  补阳还五汤内含药用成分中的苷、生物碱可增强纤溶活性,从而对FeCl3起到阻滞作用,进一步阻止血栓形成;其中的丹参具有改善脑损伤、避免再出血作用,有利于加速受损神经细胞修复;其中的当归对血液供应可起到明显的改善作用。多味中药联合后还能缓解白细胞、血小板向VEC粘附,避免血栓形成,有效抵抗炎症[3]。本研究结果显示,观察组患者行中西医结合治疗后,治疗总有效率以90%明显高于行西医治疗的对照组的70%,且两组患者治疗后的神经功能缺损评分以及生活能力评分比较差异显著,充分说明了补阳还五汤的有效性与安全性。
  综上所述,脑血栓患者行中西医结合治疗后,可有效改善患者脑细胞代谢紊乱,加快受损脑细胞修复,促进神经功能与生活能力恢复,效果显著,值得推广。
  参考文献:
  [1]徐俊. 中西医结合治疗脑血栓的临床疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2013,10(08):53-54.
  [2]王传海,张文超,史立信. 中西医结合治疗脑血栓的疗效及安全性[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,21(16):41-42.
  [3]许昱琴. 中西医结合治疗脑血栓的临床效果观察[J]. 当代医学,2015,5(26):154-155.

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