微创脊柱外科手术的发展现状

发表时间:2017/8/31   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:李茂林, 施舜武, 耿锋, 张金平, 刘向意
[导读] 随着我国经济的发展,人们生活水平的提高,追求生活的多样性已经成为了一种趋势。但在活动的同时,不可避免的会造成一定的伤害。

马龙县人民医院       曲靖马龙655100
  【摘要】近些年来,我国经济在快读的提升,人们的生活方式也发生了较大的改变。人们生活水平的提高,使得他们开始追求更多的娱乐,科技水平的提升,使得他们的娱乐水平更加多样化。但是万事有利就有弊,在活动的同时,他们遭受的意外的伤害的概率大大增加,因此,很多医院引进了新技术进行患者的意外伤害治疗。在这些技术当中,微创脊柱外科手术的应用是最多的,因为微创脊柱外科手术在进行治疗的时候伤口小,基本上没有什么副作用,很适合现在实际的需求。近些年来,我国的微创脊柱外科手术发展情况还是非常不错的,取得了很好的成绩,但还是有一定的问题有待解决。本文主要对微创脊柱外科手术的发展现状进行分析研究。
  【关键词】微创脊柱外科手术、发展现状
  一、前言
  随着我国经济的发展,人们生活水平的提高,追求生活的多样性已经成为了一种趋势。但在活动的同时,不可避免的会造成一定的伤害。为了解决伤害的问题,微创脊柱外科手术被开发出来,然后在患者意外伤害治疗中得到了良好的应用。微创脊柱外科手术和传统的手术有着较大的区别,微创脊柱外科手术通过一些特殊的仪器、手术器械以及其它的手段机械能能患者脊柱疾患的治疗,治疗过程中基本上是微创的。和传统的开放性脊柱外科手术,微创特性使得治疗伤口变小,患者手术后的后遗症问题在很大程度上得到了有效控制。对于微创脊柱外科手术,它可以分为椎间孔镜、经皮椎体成形术、经皮后凸成形术和胸腔镜等微创技术,这些完善的技术使得它的发展情况还是不错的。下面我们对微创脊柱外科手术进行研究分析。
  二、微创脊柱外科手术概述和发展
  1、经皮穿刺髓核化学溶解术
  经皮穿刺髓核化学溶解术是在1964年被提出来的,到现在已经有了50年的历史。经皮穿刺髓核化学溶解术治疗主要是通过胶原酶对椎间盘髓核胶原的降解作用,让椎间问题得到良好的解决。伴随着科技的发展,这项技术也得到了良好的革新,基本胶原酶降解原理的新型材料已经被开发出来,然后在医学治疗中使用,得到了良好的应用。根据大量的实验数据表明,85%的脊椎问题在进行经皮穿刺髓核化学溶解术的手术之后,问题得到了良好的解决,并且几乎没有什么复发的概率。在实际的手术工作当中,是在脊椎患者的突出椎间注入适量的吸水凝胶,吸水凝胶会对周围多余的水分进行吸收,吸收完成之后会有一定的膨胀,膨胀之后在脊椎周围形成一层软垫,这样有效的解决了椎间突出的压迫问题。可以说,这种技术几乎没有什么副作用,随着技术的不断提升,更合适的新型材料也会被开发出来,让经皮穿刺髓核化学溶解术发展的更为良好。
  2、经皮穿刺椎间盘切除减压术
  经皮穿刺椎间盘切除减压术是在1975年被提出来的,主要是用来解决腰间盘突出的问题。


经过科学技术的发展和临床医学的开拓,经皮椎间盘自动切削系统获得了良好的改进,现在已经拥有了椎间盘切割、冲洗、抽吸这一套完善的技术工作。经皮穿刺椎间盘切除减压术的治疗原理是通过进行手术,让患者腰间盘位置的内部压力减小,通过调整椎间盘内的体积的大小,让其受到的压力发生改变。然后进行钻孔工作,使得部分髓核被切出,这些工作完成之后,椎间盘内的压力就会显著减小。除此之外,对椎间盘和周围部分神经进行改变和破坏,在很大程度上可以降低医治患者的疼痛感,让患者更好的生活。
  3、经皮激光汽化椎间盘消融术
  经皮激光汽化椎间盘消融术是在1986年被提出来的,其治疗的效果良好,因而在医学治疗上广泛运用。在多年的手术治疗中,经皮激光汽化椎间盘消融术手术成功率是在82%,手术之后复发率只有0.5%,期治疗效果还是非常不错的。随着技术的不断更新,经皮激光汽化椎间盘消融术也在不断地额改良和完善,改良后的激光技术可以有效的降低脊椎组织的热效应,使得激光对突出脊椎周围的伤害降到最低,充分保障患者的手术安全。除此之外,随着数字技术的发展,今后也可以在经皮激光汽化椎间盘消融术中也可以运用,让激光进行定位、穿刺工作更加的精准,为经皮激光汽化椎间盘消融术的成功提供良好的保障。
  4、胸腔镜技术
  胸腔镜技术是在1993年应用到脊柱外科手术中去的,主要是进行突出脊椎周围的椎旁脓肿引流术、活组织病检、胸椎间盘切除。使用胸腔镜技术,可以让患者的脊柱充分的暴露,医生可以直接对其进行分离、减压和重建工作,让手术对胸廓和肺脏的损伤降到最低。除此之外,胸腔镜技术还在脊柱畸形松解、胸椎肿瘤切除、病灶清除、椎间盘切除、胸椎骨折减压融合上有着良好的运用,可以说,胸腔镜技术是脊椎问题治疗的万能钥匙。正是胸腔镜技术自身的优势,使得它在脊椎问题治疗上应用越来越广泛,尤其是在微创脊柱外科上,今后的发展将会更好。
  三、微创脊柱外科手术的局限性和不足
  对于微创脊柱外科手术来说,是非常适合脊椎疾病的治疗的。它的手术创伤小的特点,使得它在患者治疗中受到良好的运用。但是问题是相对的,微创脊柱外科手术在有着自身优势的同时,同时自身也存在着一定的局限性和不足。微创脊柱外科手术有些过度强调手术切口小,使得患者的伤口位置的具体情况不能充分的暴露,在进行手术的时候没有良好的安全保障,容易损伤周围的神经和血管。除此之外,在进行微创手术的时候,手术时间相对较长,很容易发生伤口感染的情况。因此,进行微创脊柱外科手术需要经验丰富的医生进行手术,只有这样才能保证手术切口大小合适,避免伤口感染情况的发生,让微创脊柱外科手术的优势充分发挥出来。
  四、结束语
  微创脊柱外科手术的发展现状的详细介绍分析,详细大家对微创脊柱外科手术的发展现状都有了一定的了解。对于微创脊柱外科手术来说,是非常适合于脊椎问题治疗的,各项技术的不断更新和完善,也使得它在医学治疗中的应用越来越广泛。但是微创脊柱外科手术自身也存在着不足,只有不断的对技术进行更新,完善自身的不足,才能更好的发展,逐渐代替传统手术。可以说,微创脊柱外科手术是今后的发展趋势。
  参考文献:
  [1]池永龙. 我国微创脊柱外科技术的发展现状[J]. 中医正骨,2014,03:3-4.
  [2]谢克恭. 微创脊柱外科手术的发展现状[J]. 右江医学,2016,01:101-104.
  [3]燕兴梅,安敏,夏瑞莲,邱颐. 脊柱外科微创手术的麻醉现状[J]. 内蒙古医学杂志,2016,07:816-818.

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