口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用价值

发表时间:2017/8/31   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:黄丽琼
[导读] 由此说明,口腔正畸治疗中微型种植体支抗具有效果确切、操作方便快捷、安全性高等优点,值得临床使用和全面普及。

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  【摘 要】目的:探讨口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用价值。方法:选取2014年8月-2017年6月我院收治的74例进行口腔正畸治疗的患者进行分组研究,按照抽签法分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组选择常规传统正畸予以治疗,观察组选择微型种植体支抗正畸予以治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾斜角改善情况与对照组比较,观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔正畸治疗中微型种植体支抗具有效果确切、操作方便快捷、安全性高等优点,值得临床使用和全面普及。
  【关键词】微型种植体支抗;口腔正畸;应用价值
  口腔正畸是临床口腔科常用治疗方法,其主要通过对牙齿进行外力作用,维持牙齿平衡,并起到颌面肌肉的效果。传统固定舌弓、唇挡、横腭杆等支抗方法,需要患者保持绝对的配合,且控制难度大,治疗效果不理想。随着近年来微型种植体支抗的应用与发展,其不需要与骨结合固位处理,而是借助与骨组织的嵌合力。此种治疗方法稳定性良好,且无明显创伤,操作过程方便简单,效果确切[1]。本文选取我院收治的74例进行口腔正畸治疗的患者进行分组研究,现进行以下报道:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2014年8月-2017年6月我院收治的74例进行口腔正畸治疗的患者进行分组研究,按照抽签法分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组男、女患者分别为16例、21例,患者年龄10-25岁,平均年龄(21.6±4.5)岁。观察组男、女患者分别为17例、20例,患者年龄12-24岁,平均年龄(20.5±4.3)岁。统计处理两组患者的基线资料,差异并不具有统计学意义(P>0.05),可予以比较。
  1.2 方法
  两组治疗前采用0.02%洗必泰溶液对口腔进行清洁,采用必兰麻予以局部浸润麻醉处理,选择直丝弓矫正实施正畸治疗相关操作,利用镍钛丝、不锈钢弓丝进行牙弓的矫治工作,待进入关闭牙间隙环节后,利用加强支抗进行支抗控制治疗。对照组选择常规传统正畸予以治疗,选择直丝弓矫正完成正畸治疗,治疗过程中合理应用横腭杆,将配合要点和事项反复交待给患者。观察组选择微型种植体支抗正畸予以治疗:微种植钉选用奥齿泰,1.6*6mm、1.6*8mm,支抗前予以摄片,检查牙根位置、具体形态及与周边组织相邻结构情况,对微型种植体的植入深度、角度及部位进行恰当选择,一般在膜龈结合处或向牙根偏2-3mm处植入微型种植体,垂直于鼓面,将微型种植体植入,附着牙根位置无需进行粘骨膜翻瓣处理,牙槽黏膜位置需将黏膜切开,以免植入过程中卷入软组织,术后通过摄片对微型种植体和牙根的关系进行确定,对支抗的植入情况及手术效果进行观察,可通过拉簧或链状橡皮圈加力的方式,做好种植体受力不足或脱落的预防措施,加强随访,每月进行1次复查,对种植体和牙齿移位情况进行检查,定时更换拉簧与橡皮圈,术后应用抗生素抗感染。正畸治疗完全后可逆时针对种植支抗的头部进行旋转,将种植体取出,无需缝合创口,待其自行愈合即可。
  1.3 观察指标
  对两组治疗后上中切牙凸距差、磨牙移位、上中切牙倾角差等进行观察和记录,组间进行统计比较。
  1.4 统计学处理
  所选择统计学软件SPSS22.0分析处理得到的所有数据,相关观察指标采用( )进行表示,行t检验,P<0.05表明差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差与对照组进行比较,观察组优于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05),具体见下表。
  表 1 比较两组相关指标的差异( )

  3 讨论
  口腔畸形是临床常见口腔疾病,治疗该病的关键在于能否有效避免感染与支抗稳定性。传统支抗稳定性较差,且易出现支抗牙旋转、扭转等情况,治疗后保持难度大,复发率高。尤其是青少年患者,长时期配合保持的难度更大,治疗失败率高,偶尔还会出现其他意外伤害情况[2]。
  种植体属于新型支抗治疗方法之一,微型种植体因体积较小,操作起来比较方便,治疗效果确切,备受主治医师和广大患者的青睐与肯定。采用微型种植体支抗,可使支抗的稳定性得到保持,还能大大减轻患者的不舒适感[3]。微型种植体是金属钛制作而成的,与其他材料相比,其生物相容性更高,再加上体积小的优势,可在邻近牙根的微小间隙完成植入操作,使创伤和不适在很大程度上减轻。此外,微型种植体支抗的骨内部分是螺纹构成的,利用机械操作即可进行准确定位,具有显著性临床功效[4]。与传统支抗体相比,微型种植体可有效改善伸长压压低的情况,同时可显著降低术后感染、水肿等不良反应,安全性极高,有利于提高患者治疗满意度,增进医患间和谐友好关系[5]。
  此次研究中,观察组磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差均比对照组优势明显,组间出现的差异具有统计学意义(P<0.05)。由此说明,口腔正畸治疗中微型种植体支抗具有效果确切、操作方便快捷、安全性高等优点,值得临床使用和全面普及。
  参考文献
  [1] 李伟,姚毅章,赵国廷等.微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):103-104.
  [2] 李定梅,涂文,雷劲等.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].中国基层医药,2013,20(12):1794-1795.
  [3] 靳爱萍,胡晓聪,黄月燕等.微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用[J].中国美容医学,2012,21(6):1003-1004.
  [4] 孙洁,邓立兰,凌燕等.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果及安全性[J].现代生物医学进展,2016,16(9):1742-1744.
  [5] 肖丽娟.微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(10):49-50.

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