手术室护士压力分析及对策

发表时间:2017/8/31   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:何彬艳
[导读] 完善防护设施落实防护措施, 手术室护士在上岗前,必须经过系统的岗前培训,熟悉相关专业知识,树立自我防护意识。

绵阳肿瘤医院手术室     621000
  【摘要】目的 :对手术室护士工作压力进行分析。方法 :以问卷调查的形式对我院手术室护士进行调查,调查的内容主要有护士工作压力量表、亚健康状态自评表,对调查结果进行统计分析。结果 : 通过对调查结果的分析发现导致手术室护士压力较大的主要原因有工作时间长,工作量大等,手术室护士的工作压力和其亚健康状况存在正相关的关系。结论 :手术室护士工作压力过大是导致其亚健康的重要因素之一,因此积极的采取措施对手术室护士的压力进行降低,这对于护理健康状况的提高有着极为重要的意义。
  1.方法
  采用一般情况调查护理人员包括性别、年龄、婚姻状况、职称、收入情况等。并结合我院护理人员特点,涉及护理人员生活方式、工作情况及社会支持等方面,包括饮食情况、锻炼情况、生活事件、职业伤害情况等。
  2.结果
  通过进行分析,结果躯体状况方面疲倦乏力的人数占的比例最高,心理状况方面心烦意乱占的比例较高,社会适应能力方面人际关系紧张占的比例不可无视。
  3讨论
  和普通科室护士相比,手术室护士所面临的压力更加大,这对于手术室护士健康的保证是极为不利的。通过对护士压力表现及原因分析来对手术室护士压力和其亚健康相关性进行分析。一般情况下手术室护士的压力和其亚健康的状况以正比的状态所存在,因此必须加强对其的重视,积极采取措施对手术室护士压力进行排解,这对护士健康状况的保证极为重要。手术室护士的工作压力大,这是众所周知的事情,在护士身上出现的亚健康状况也是极高的。
  3.1手术室护士压力分析
  3.1.1心理压力
  调查对象的心理压力主要来自两方面,一方面是由于工作负荷较重、工作时间较长、工作时间不规律(经常性夜班白班更换)等造成,另一方面来自家庭及社会,由于工作的特殊性无法正常照顾家庭而得不到家庭成员的理解和关爱,以及一些来自社会的偏见等 。
  3.1.2工作压力
  手术室护士面临的实际情况是护士少,可供替换的护理人员相对较少,造成手术护理的同时还需要充当医师的角色,需要更全面的医疗知识,一旦出现患者或其家属不了解的情况,护士会遭受无端的指责甚至辱骂;同时由于晚上出现的手术患者往往是危重患者及突发性需急救的患者,患者及其家属的心情一般均处于焦急和激动状态,如果得不到满意的处置会出现许多伤害护士的行为,甚至辱骂殴打等均有发生;与普通护士相比,其工作环境的风险较大,夜班的上下班途中的不确定性也会给夜班护士造成一定的压力;手术室护理的整体条件相对不足,护士还面临被感染的风险,如对羊水破裂的孕妇会出现眼、鼻等受到污染的情况等;对一些因夜间临时接受手术治疗的急诊患者需要付出更多的精力去关注他们,以至出现身心憔悴,体力不支的现象;因人力资源不足,手术室人员配备不足引起的高压心理反应 。
  3.1.3待遇压力
  主要包括两方面,一方面是物质上的待遇,另一方面是职称、职位上的待遇。由于受到目前医疗体制的限制,目前大部分医院对手术室护士待遇与一般科室的护士基本无差距,导致手术室护士的的工作付出与报酬极不相称,这也是许多手术室护士不愿继续从事手术室工作的一个主要原因;另外在职位方面均未有区别,大部分手术室护士认为这极为不公平,因为工作原因她们承受着几倍于其他科室护士的压力并付出几倍的工作量,却无法在物质或其他方面得到客观的体现 。
  3.1.4家庭压力
  由于工作性质的原因,手术室护士尤其是夜班手术护士由于长期的夜班对家庭尤其是对孩子无法照顾,造成与孩子之间产生隔阂;与丈夫及亲人之间也感觉到有明显的疏远感,觉得自己在家庭中有边缘化的趋势;加上本身较大的工作压力容易引起家庭矛盾,而自己承受的压力难以有效宣泄,如果得不到亲人的理解支持和关爱将对护士造成极大的心理创伤,有的护士甚至面临家庭破裂的危险,这更对她们产生巨大的心理阴影。



  3.2减轻手术室护士压力的对策
  3.2.1对手术室护士进行柔性管理措施
  首先创造一个和谐愉快的工作氛围,实行护理小组制,3个人一组,组长负责。护理大家庭由护士长、各小组长和护士成员组成。若有家庭成员出现困难或者需要帮助时,大家庭成员共同帮助,取得荣誉时共同分享喜悦。不断提升护理大家庭的团结、互助和友善,不断增加整个大家庭的凝聚力。以人为本,尊重个人性格、兴趣等,为每个护士创造均等的机会,发挥每个人的特长,如分期举行不同种类的文体活动,使每个成员都有机会展示自我,增强个人在大家庭中的存在感和成就感。定期举行谈心、交流座谈会,了解每个成员的困难和需求,以大带小,以老带新,做好职业规划,不断激发个人地工作热情。重视个人培养,提供个人提高机会和平台,定期选派人员去上级机构参加培训,提供自身业务能力和素质。排班时征询个人意愿,努力做到人岗匹配,搭配合理,班次调整存在一定弹性,最大程度缓解护士工作压力。始终坚持以人为本,人性化管理,特殊情况特殊安排,如怀孕人员可以不排夜班等。对于年龄小、工作经验少的护士,要加强言传身教,增加沟通,使其更快地融入到护理大家庭中。对于违反操作常规的护士要批评处罚,对于获奖的护士要奖励鼓励。工作中每个人做到换位思考,共同为大家庭着想,大家有困难,护士长要积极向护理部反应。
  3.2.2对手术室护士进行有效的心理辅导
  ①护士长对手术室护士进行心理培训及心理辅导,从多方面对手术室护士的心理进行疏导,对造成她们心理压力的原因从心理学角度进行分析引导,从社会到患者以至家庭等不同角度层面帮助她们进行换位思考,让她们设身处地感受到不同角色的心理行为和引发的行为表现,从而增加她们对形成心理压力因素的理解。②对手术室护士的家庭成员进行心理干预:护士长对每位手术室护士的家庭进行拜访,并对其家庭主要成员如配偶、子女等进行心理辅导干预,让他们充分理解护士工作的重要性和对社会的巨大贡献,让他们感受到成就感和自豪感,并因此促进她们对手术室护士的支持和关爱。③通过多种方式来提高她们的自我压力调节能力和正确的释放方式。由于工作的特殊性,出现各种压力已经成为常态,在尽量减小压力的同时正确有效地自我调整极为重要,学会自我调整、正确面对压力等。④对一些年轻未婚护士,采用让她们经常参加一些社会活动以增加对社会的了解,提高自身的心理承受和防范能力,并从生活上给予相应的照顾,让她们消除孤独感的同时减轻心理压力。
  3.2.3对手术室护士工作强度进行控制
  在情况允许下适当增加护士数量,以减轻护士的工作强度,同时提高福利待遇,为护理人员营造一个轻松的工作环境,从而减轻护士的压力。科学合理地安排班次,护士在工作之余也应该多参加体育锻炼,增强体质,同时还应学习一些简单的心理调适方法,提高对挫折的承受能力,从而有效消减负性心理反应,保持积极向上的精神状态,社会应大力宣传,增加公众对护士的了解,全社会形成尊重护士、重视护士的良好风尚,从而提高护士的社会地位;医院领导也应重视护理工作,尊重、鼓励护士,能让护士充分发表自己的意见;同时家庭其他成员应做她们最忠实的倾听者,帮助她们缓解压力,使护士有充沛的精力和愉悦的心情投身于工作。医院应充分合理调配人力资源,科学弹性排班。使护理人员的工作、学习和生活能得到劳逸结合;积极营造促进护士身心健康的环境氛围,定期组织护士进行娱乐活动,使护士在轻松、愉快的气氛中彼此交流、营造和谐关系,释放心理压力,保持良好身心状态。
  完善防护设施落实防护措施, 手术室护士在上岗前,必须经过系统的岗前培训,熟悉相关专业知识,树立自我防护意识。在操作过程中,要规范防护程序,做好防护工作。从中降低手术室护士来自各个方面的压力。
  参考文献
  [1] 尤巍娜. 护士心理压力和对策[J]. 中国保健营养,2014,7(中):4631.
  [2] 高玉琴,潘伯臣,吴辉,等 . 护患关系满意度与护士抑郁症状调查[J] . 中国医科大学学报,2016,11(06):654-655.
  [3]高菲,赵雪,刘利,等 . 医生职业紧张、工作倦怠、抑郁症状关系的研究[J]. 实用预防医学,2015,12(09):987-988.
  

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