助产士心理护理用于促进自然分娩中的效果研究

发表时间:2017/8/31   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:丛琦
[导读] 这足以证明,助产士心理护理对促进自然分娩,缩短产程时间,预防产后出血中具有重要意义,值得临床采纳和进一步推广。

哈尔滨市南岗区妇产医院,黑龙江 哈尔滨150080
  【摘 要】目的:研究助产士心理护理用于促进自然分娩中的效果。方法:选取我院2015年8月至2017年2月收治的36例产妇进行分组研究,按照硬币法分为常规组和试验组,各组均为18例,常规组实施常规产前护理,试验组实施助产士心理护理,比较两组自然分娩情况、产后出血量和产程时间。结果:两组阴道顺产率、剖宫产率比较,试验组优于常规组(P<0.05);两组总产程时间、产后出血量比较,试验组均明显少于常规组,组间差异显著(P<0.05)。结论:助产士心理护理对促进自然分娩,缩短产程时间,预防产后出血中具有重要意义,值得临床采纳和进一步推广。
  【关键词】自然分娩;心理护理;助产士
  分娩是所有有生育需求的女性都必须经历的特殊生理过程,其亦是伴随心理和社会功能改变的复杂过程,绝大多数产妇都会表现出非常明显的焦虑不安、恐惧抑郁等负面心理,产妇心理因素会对分娩过程产生不良影响,还会使分娩过程中的痛苦和困难大大增加,甚至引起难产等严重情况。所以,非常有必要对产妇实施心理疏导和安抚,强化精神支持和鼓舞,尽可能提高产妇主动配合意识和主观能动性,改善其不良情绪,促进自然分娩[1]。本文选取我院收治的36例产妇进行分组研究,现作以下评析和报告:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2015年8月至2017年2月收治的36例产妇进行分组研究,按照硬币法分为常规组和试验组,各组均为18例,常规组产妇年龄在20-32岁范围内,平均年龄(26.8±2.1)岁;体重47-70kg,平均(54.9±3.2)kg;孕周38-42周,平均孕周(39.9±0.6)周。试验组产妇年龄在19-31岁范围内,平均年龄(25.3±2.2)岁;体重45-72kg,平均(55.6±3.3)kg;孕周38-41周,平均孕周(39.5±0.7)周。两组产妇的一般资料经比较,组间差异不明显(P>0.05),存在比较意义。
  1.2 方法
  常规组实施常规产前护理,严密观察产妇的生命体征和产程变化,按照产科基础护理措施进行护理指导。在此基础上,试验组实施助产士心理护理,主要护理要点为:(1)分娩知识宣教指导:助产士首选需要将分娩知识和其他健康知识等介绍给产妇及其家属,帮助产妇了解自然分娩的优点和好处,做好产前准备工作,将分娩过程中的配合事项和技巧等讲解给产妇,并对产后保健知识和新生儿护理等告诉产妇。与产妇家属进行主动交流和沟通,嘱其给予产妇生理和心理方面的理解和支持,帮助其调整不良心态,提升自然分娩的信心。(2)疼痛护理:惧怕疼痛是导致很多产妇选择剖宫产的主要原因,助产士需要指导产妇进行腹式呼吸和腹部放松等联系,以缓解疼痛,同时对产妇情绪变化进行调整。(3)产程中护理干预:助产士在产程过程中需要给予产妇鼓励、支持和安抚、疏导。第一产程要全程陪伴在产妇身边,对其进行安慰,尽可能消除其不良心理,安排产妇合理进食,嘱其按时排尿,对于胎膜未破的产妇,医师允许的情况下,可在时能进行适度活动;进入第二产程后,助产士需要对产妇进行不断的鼓励,教会其掌握正确的用力时间和如何正确用力,嘱产妇必须规律性用力,向产妇家属随时汇报产妇和胎儿的情况,提高其安全感和信任感,促使产妇更好的配合分娩,加快产程进展;第三产程要告知产妇宫缩依然存在,但疼痛较之前明显减弱,无需过度担心,叮嘱其要对激动的心情进行控制,防止产后出血大出血现象。分娩成功后,助产士要第一时间将这一消息分享给产妇,并对产后工作进行指导。
  1.3 观察指标
  ①分娩方式:主要为阴道顺产、剖宫产;②总产程时间、产后出血量。
  1.4 统计学分析
  通过SPSS22.0统计学软件包处理所有得到的有关数据,采用( )描述总产程时间、产后出血量,对比应用t检验,分娩方式利用(%)描述,予以x2检验,若P<0.05,则说明差异有统计学意义。
  2 结果
  试验组阴道顺产率高于常规组,其剖宫产率低于常规组(P<0.05);两组总产程时间、产后出血量比较,试验组优于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05),详见下表。
  表 1 对比两组分娩方式、产后出血量、总产程时间

  3 讨论
  自然分娩有利于增强新生儿的免疫力和抵抗力,还能促进其神经、心肺功能发育,减小对产妇造成的损伤,降低并发症发生率,缩短产后恢复时间[2]。助产专业一致认为自然分娩是最理想的分娩方式,助产士心理护理主要从产妇的心理状态出发,通过产前、产中及产后的宣教指导、心理干预等,提高产妇的认知能力,促使其保持平和稳定的心态,与产妇家属进行交流配合,可显著提高产妇依从性,确保产程顺利,为母婴安全奠定基础[3]。
  本组研究将阴道分娩、剖宫产、、产后出血量、总产程时间作为比较指标,结果显示试验组比常规组优势明显(P<0.05)。这足以证明,助产士心理护理对促进自然分娩,缩短产程时间,预防产后出血中具有重要意义,值得临床采纳和进一步推广。
  参考文献
  [1] 任丹.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].吉林医学,2015,25(2):334-335.
  [2] 孔菊星.助产士心理护理在促进自然分娩中的临床效果[J].医学信息,2016,29(25):188-189.
  [3] 王素琴.助产士在自然分娩中对孕产妇心理护理体会[J].临床合理用药杂志,2015,12(26):133-133.

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