莫恐慌! HPV感染≠宫颈癌?

发表时间:2017/8/31   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:王丽丽
[导读] 王医生提醒李女士注射HPV疫苗后也要每半年筛查一次,追踪HPV-66转阴性。再常规进行HPV和细胞学联合筛查。

武汉市四医院  430032
  21岁的李女士,拿着HPV66(+)的检查结果在妇科诊室哭起来。“本想检查后注射宫颈癌疫苗的,这下可好已经得了宫颈癌,我已经活不长了。”哭声中带着恐惧?。值班的王医生耐心的给李女士讲解。其实感染HPV不代表就一定会得宫颈癌。它只是一种带病毒的持续状态。HPV是人类生存环境的一部分,HPV病毒无处不在。每个人都可能携带,80%的女性一生中都曾经被HPV感染过,因为HPV潜伏期长,其中90%的被感染女性都会通过自身的免疫系统清除掉HPV病毒,这个时候我们就称它为一过性的HPV感染。


只有高危型HPV持续感染宫颈,才有可能演变成癌前病变。大部分年轻女性,由于免疫反应系统良好,能在平均8—-24个月的时间内将病毒从体内清除。再者不同型别的HPV致癌强度不一样,16型致癌性最高,其次18型,然后是45、51、52、33、35型。中国人最常见52、58型。李女士感染的是66型,王医生建议她再行细胞学筛查,细胞学和HPV联合筛查是最佳的筛查策略,只要细胞学筛查阴性,李女士就没有必要过度紧张,只要调整好心态,积极乐观,减轻压力,均衡营养提高免疫力,是很有希望清除体内病毒的。
  关于宫颈癌疫苗的问题。目前国际上批准了三种HPV疫苗用以有效预防HPV感染,1)二价疫苗,针对HPV-16和HPV-18;2)四价疫苗,除了覆盖HPV-16和HPV-18之外还包括HPV-6和HPV-11;3)九价疫苗,在上述基础上又覆盖了另外五种HPV高危型(31、33、45、52、58)。李女士感染的HPV-66型不在以上几种型号之内,是可以注射疫苗的。但是在目前,宫颈癌筛查依然是预防宫颈癌的最佳方法,不论是否接种HPV疫苗,均应进行宫颈癌筛查。王医生提醒李女士注射HPV疫苗后也要每半年筛查一次,追踪HPV-66转阴性。再常规进行HPV和细胞学联合筛查。

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