怎样减少妊娠期糖尿病的发生

发表时间:2017/8/31   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:刘晓雪
[导读] 孕妇在孕期内接受健康教育、心理干预、饮食干预以及运动干预能够十分有效的预防妊娠期糖尿病发生,值得推广。
成都市温江区妇幼保健院 四川成都
  【摘要】目的:研究怎样减少妊娠期糖尿病(GDM)发生,方法:选取2016年1月-2016年6月到我院产检的妊娠期糖尿病孕妇76例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(38例)和观察组(38例),采用常规孕期管理对照组孕妇进行护理,在常规孕期管理的基础上观察组孕妇接受健康教育、心理、饮食以及运动干预。对两组孕妇的空腹血糖及妊娠糖尿病情况、体重与BMI以及两组分娩方式及新生儿的情况进行比较。结果:观察组孕妇GDM发生率为30.14%,对照组孕妇GDM发生率为7.21%,对照组孕妇体重变化在5kg-9kg之间BMI在标准范围之内,观察组孕妇体重变化在6.5kg-9.7kg之间;观察组孕妇难产几率为21%对照组孕妇难产几率为16%,观察组孕妇产下巨大儿几率为27%-45%,对照组孕妇产下巨大儿几率为17%-30%,P均<0.05。结论:孕妇在孕期内接受健康教育、心理、饮食以及运动干预能够有效的减少妊娠期糖尿病的发生。
  【关键词】妊娠期糖尿病;健康教育;心理干预;饮食运动
  【引言】
  妊娠期糖尿病是导致难产、巨大儿等多种母婴并发症的因素之一[1]。据报道称,妊娠期糖尿病发生率不断上升,因此要重视妊娠期糖尿病,采取有效措施预防妊娠期糖尿病发生。此次研究的主要目的就是减少妊娠期糖尿病的发生。报道如下:
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  1.1.1观察组 选取2016年1月-2016年6月到我院产检的妊娠期糖尿病孕妇76例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为两组,其中观察组38例,孕妇年龄为24-36岁,孕周8-12周。
  1.1.2对照组 选取2016年1月-2016年6月到我院产检的妊娠期糖尿病孕妇76例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为两组,对照组38例,孕妇年龄为23-38岁,孕周7-11周。
  两组孕妇的一般资料无显著差异(P>0.05),具有统计学意义。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组护理方法 对照组孕妇采用常规的护理方法,定期进行产检。
  1.2.2观察组护理方法 观察组孕妇在常规护理的基础上接受健康教育、心理、饮食以及运动干预。①在定期产检时接受健康教育,健康教育的主要内容有:妊娠期糖尿病的具体危害、导致妊娠期糖尿病的因素以及预防妊娠期糖尿病的具体方法等,加强孕妇对妊娠期糖尿病的认识。②心理干预:孕妇在怀孕期间心情起伏较大,对妊娠期糖尿病有一定的畏惧心理,护理人员要采取措施帮助孕妇放松心情,克服心理畏惧。③饮食干预:对孕妇的BMI进行计算,按照计算结果对孕妇每天摄入的能量进行控制,在怀孕中后期,孕妇每天摄入的能量要在此基础上增加200kcal,其中蛋白质的比例为13%-17%,糖类的比例为49%-54,脂肪所占的比例为24%-29%。另外,在为孕妇制定营养食谱时,还要关注孕妇的体重变化。

④运动指导:在餐后30min左右,指导孕妇步行30min左右,根据孕妇的体重变化以及身体情况,适当调整孕妇的运动计划。运动至自觉出汗即可,切忌让孕妇产生疲惫感。
  1.3观察指标 观察组孕妇与孕妇在妊娠23-27周进行空腹血糖、总胆固醇以及血脂等各项指标检测。孕妇空腹血糖值>7.7mmol/L说明血糖异常;对观察组与对照组孕妇体重及BMI记录进行分析,孕妇体重正常变化范围在6kg-10kg之间;记录两组患者的新生儿情况,以及异常分娩几率。
  1.4统计学分析将研究所得的最后数据使用spss20.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中,t值用以检验计量资料,卡方用以检验计数资料,组间差异经P值进行判定[2]。
  2.结果
  2.1两组空腹血糖及妊娠糖尿病情况比较观察组孕妇GDM发生率为30.14%,对照组孕妇GDM发生率为7.21%,观察组孕妇空腹血糖值为8.85mmol/L,对照组孕妇空腹血糖值为6.89mmol/L,(p<0.05)具有统计学意义
  2.2两组体重及BMI比较对照组孕妇体重变化在5kg-9kg之间,BMI在标准范围之内,观察组孕妇体重变化在6.5kg-9.7kg之间,BMI变化不稳定,(p<0.05)具有统计学意义。
  2.3两组分娩方式及新生儿情况比较观察组孕妇难产几率为21%对照组孕妇难产几率为16%,观察组孕妇产下巨大儿几率为27%-45%,对照组孕妇产下巨大儿几率为17%-30%,(p<0.05)具有统计学意义。
  3讨论
  据报道称,在妊娠期疾病之中,妊娠期糖尿病的发病率最高[3]。妊娠期糖尿病早期不会表现出十分明显的症状,所以许多孕妇患妊娠期糖尿病后,不能得到及时的治疗,这就会对孕妇本身和胎产生一定的不良影响。妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平比正常孕妇的血糖水平高,GDM发生率也高于正常孕妇。妊娠期糖尿病是导致难产、巨大儿等多种母婴并发症的因素之一,所以要采取有效措施减少妊娠期糖尿病的发生[4]。
  有研究发现,对孕妇进行健康指导,能够加强孕妇对妊娠期糖尿病的认识,让孕妇主动采取有效措施预防妊娠期糖尿病;心理干预能够帮助孕妇放松心情;饮食指导与运动指导能够将孕妇体重控制在合理范围之内。本次研究结果显示,观察组孕妇GDM发生率高于对照组孕妇;观察组孕妇难产与产下巨大儿几率高于对照组孕妇。由此可见,孕妇在孕期内接受健康教育、心理、饮食以及运动干预能够有效的减少妊娠期糖尿病发生。
  综上所述,孕妇在孕期内接受健康教育、心理干预、饮食干预以及运动干预能够十分有效的预防妊娠期糖尿病发生,值得推广。
  【参考文献】
  [1]林丽妮,莫琴,胡翔. 孕期饮食与运动干预减少妊娠期糖尿病发生的效果观察[J]. 全科护理,2017,10:1275-1276.
  [2]郭慧洁,徐倩倩,王吉平. 妊娠期糖尿病发病的相关因素分析和护理对策[J]. 护理研究,2016,15:1827-1831.
  [3]郑国英,韩爱华. 妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的危险因素分析及护理对策[J]. 护士进修杂志,2014,21:2003-2005.
  [4]张展,蒋陈东,冯杨,张琳琳,王金铭. 动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病治疗中降低低血糖发生率的meta分析[J]. 中国妇幼卫生杂志,2015,05:1-5.
  姓名 刘晓雪
  出生年份 1988
  性别 女
  民族 汉族
  籍贯 四川成都
  单位 成都市温江区妇幼保健院
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