中医护理对脊椎骨折患者术后尿潴留及并发症的影响

发表时间:2017/8/31   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:杨丽萍
[导读] 在脊椎骨折患者护理过程中采用中医护理干预,可以显著缓解患者术后尿潴留情况,可以显著降低患者术后并发症发生概率,值得临床推荐。

德宏州中医院  云南芒市  678400
  【摘 要】目的:探讨中医护理应用于脊髓骨折患者护理过程中对患者术后尿潴留以及并发症的影响。方法:根据自愿参与原则在我院2015年11月至2016年11月期间所收治的脊髓骨折手术患者中随机选取50例患者参与本次探究,分组时采用随机数字表法,共计2组,组别是实验组和参照组,每组25例。参照组患者:在护理过程中应用常规护理干预,实验组患者:在护理过程中应用常规护理干预+中医护理干预,将2组患者经过不同护理干预得出的组间数据进行统计学分析,计算出统计学数值并分析对比结果。结果:实验组患者术后尿潴留情况缓解更明显、并发症发生率显著降低,相对于参照组患者而言,P<0.05且差异有统计学意义。结论:在脊椎骨折患者护理过程中采用中医护理干预可以显著缓解患者术后尿潴留情况以及可以显著降低患者术后并发症发生概率。
  【关键词】:脊椎骨折;尿潴留;并发症;中医护理
  脊髓骨折在临床上较为常见和多发且病情较为复杂,为了降低术后尿潴留带给脊椎骨折患者的痛苦[1],本组探究在2015年11月~2016年11月我院所收治的脊髓骨折患者中随机选取50例患者,进行了如下探究。
  1 资料与方法
  1.1一般基础资料
  参与本次探究的50例患者均选自我院所收治的脊髓骨折患者中,就诊时间是2015年11月~2016年11月,组别是2组,分组方法是随机数字表法,分别为实验组(n=25)和参照组(n=25)。参照组中男女患者例数分别是15例、10例,患者年龄在33岁至79岁不等且中位年龄是(57.14±2.65)岁;实验组中男女患者例数分别是14例、11例,患者年龄在34岁至78岁不等且中位年龄是(56.87±3.21)岁。利用统计学分析软件给予本组探究中2组患者各项临床资料对比分析,分析结果为不存在显著性差异,P>0.05且无统计学意义存在,各项临床资料包括:患者性别、患者年龄、患者病程、患者具体病情变化等。
  1.2方法
  两组患者均采用同样的手术治疗。
  对照组采用常规护理,给予患者术后基础护理干预,另外,还可以给予患者热敷下腹部、听流水声等处理,以促进患者的排尿能力增强,或者实施导管排尿处理来促使患者尿潴留情况得到有效缓解。



  实验组在对照组的基础上增加了中医护理,实施方法如下:
  1.2.1穴位按摩
  护理人员需要利用手掌按压患者膀胱以促进排尿,顺序是由轻到重、由外到里,利用拇指和食指指腹对以下穴位进行按揉:天枢穴、上腕穴、大横穴、下腕穴、中腕穴,按揉时间约各1min,按揉时间在2min左右的穴位包括:关元穴、中极穴、气海穴、三阴交穴、足三里穴,同时,需要利用拇指指腹按压患者背俞穴、双侧膀胱俞穴、肾俞穴以及三焦俞穴[2],每个穴位各4次,每次按压时间持续15~20min,,每天1次。
  1.2.2艾灸
  将2条长约10cm左右的燃烧艾条放入艾灸箱内并利用艾灸箱在患者皮肤2~4cm处腹白线处对患者关元穴和气海穴行熏灸处理,待患者感受发热不可忍受时停止,一般情况下,患者皮肤会呈现出局部红晕状态,每次艾灸时间在15min至20min不等,每天需要艾灸1次。
  1.3统计学处理
  对本次参与探究的50例脊髓骨折患者所有临床数据进行深入分析,分析软件名称是SPSS19.0软件,本组探究中,计量资料:经t检验且用(均数±标准差)形式表示;计数资料:经X2检验且用率的形式表示。若统计学结果为P<0.05则表示统计学意义存在。
  2 结果
  将2组患者经过不同护理干预后获得的组间数据进行统计学分析,结论如下:实验组患者明显更佳,组间数据包括术后尿潴留情况(自主排尿时间、残余尿量)、并发症发生率,相对于参照组患者而言,组间差异存在统计学意义且P<0.05。详情如下表。
  表1 2组患者尿潴留情况、并发症发生率比较
  组别 例数 自主排尿时间(h) 残余尿量(ml) 并发症发生率(%)
  护理后
  实验组 25 63.34±11.33 88.56±8.39 0(0.00)
  参照组 25 33.24±8.42 112.40±9.22 6(24.00)
  t/X2  10.6615 9.5620 6.8182
  P  <0.05 <0.05 <0.05
  3 讨论
  脊椎骨折术后并发症中比较常见的是尿潴留且致病原因是患者支配膀胱功能因受到了脊髓损伤神经损伤而出现障碍[3],临床护理目标是恢复患者自主排尿节律以及减少导尿、并发症发生率。尿潴留属于中医“癃闭”范畴且中医护理干预可以达到治标治本的临床目的,主要护理措施包括:穴位按摩、艾灸[4]。
  给予脊椎骨折患者中医护理干预可促使患者护理质量显著性提升,艾灸可配合各个利尿穴位起到经络通、水道利的临床功效,祛寒止痛、补中益气、温经通络等疗效确切且主要艾灸穴位是关元穴、气海穴,可促使患者精气充盈以及气血旺盛并促进患者神经功能的再生[5],对显著改善患者括约肌的协调功能以及有效恢复患者膀胱压力均存在积极作用,另外,可促使患者膀胱的神经功能尽快恢复,使患者的自主排尿功能得到恢复并显著减少并发症的发生率。
  本组探究中,实验组患者术后尿潴留情况(自主排尿时间、残余尿量)、并发症发生率分别是(63.34±11.33)h、(88.56±8.39)ml、0.00%,对比参照组患者组间数据存在统计学意义。
  综合以上理论得出,在脊椎骨折患者护理过程中采用中医护理干预,可以显著缓解患者术后尿潴留情况,可以显著降低患者术后并发症发生概率,值得临床推荐。
  参考文献
  [1] 马渝.中医护理干预对骨科患者术后尿潴留的影响分析[J].医药前沿,2016,6(19):318-319.
  [2] 郭丽君.中药热敷配合穴位按摩用于骨科术后尿潴留疗效观察[J].光明中医,2016,31(15):2246-2247.
  [3] 过晓力,林春霞,孙晔等.中医护理防治椎管内麻醉后尿潴留[J].长春中医药大学学报,2016,32(4):796-798.
  [4] 陈海龙.中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响探讨[J].光明中医,2016,31(9):1330-1332.
  [5] 何双红,陈本会,黎贵湘等.肛周疾病术后尿潴留的预防及中医护理[J].中华现代护理杂志,2016,17(27):3345-3346

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