探讨支气管肺囊肿的X线和CT表现及对比分析

发表时间:2017/8/31   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:孙树良
[导读] 采用CT诊断方式后,2例液气囊肿患者分别误诊成了单发含液囊肿患者和单发含气囊肿患者,一共有2例误诊患者。

黑龙江省农垦北安管理局中心医院  164134
  【摘要】 目的:研究分析支气管肺囊肿的X线和CT表现和对比。方法:此次研究的对象是选取笔者所在医院2014年4月-2015年4月收治的20例支气管肺囊肿患者,将其临床资料进行回顾性分析,并对全部患者均实施X线和CT诊断检测工作,对比X线和CT两种不同诊断方式的误诊率、囊肿诊断情况。结果:采用X线诊断检测过程中,有7例患者出现误诊,误诊率为35.00%;采用CT诊断检测过程中,有2例患者出现误诊,误诊率为10.00%;X线和CT两种不同诊断方式的误诊率结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺囊肿患者采用X线和CT两种不同的检测方式诊断后,发现采用CT的诊断准确率明显高于采用X线的诊断准确率,值得在临床上推广应用。
  【关键词】 支气管肺囊肿; X线; CT; 对比
  [Abstract] Objective: To study the X ray and CT findings and contrast of bronchogenic cyst. Methods: the subjects of this study are 20 cases of bronchopulmonary cyst were selected in our hospital in April 2014 -2015 year in April, the clinical data were retrospectively analyzed, and all patients underwent X-ray and CT diagnosis of detection, misdiagnosis in two different diagnostic methods compared with X-ray and CT, cyst diagnosis rate. Results: the X-ray diagnosis of the detection process, 7 cases were misdiagnosed, the misdiagnosis rate was 35%; the CT diagnosis in the detection process, 2 cases were misdiagnosed, the misdiagnosis rate was 10%; two different diagnostic methods of X-ray misdiagnosis rate of CT and comparing the results, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: after the diagnosis of CT and CT in two cases of bronchogenic cyst, it is found that the diagnostic accuracy of this method is obviously higher than that of X-ray diagnosis, and it is worthy of clinical application.
  Keywords bronchogenic cyst; X ray; CT; contrast;
  支气管肺囊肿是一种和呼吸系统发育障碍存在很大关联的先天性疾病[1]。在临床中这类疾病没有比较明显的特征性病变特点,大部分患者是在反复出现肺部感染、发热、咳嗽等症状后,就医检查进一步确定的。因此在临床中加强对支气管肺囊肿疾病的特征性病变特点识别[2],对于提高支气管肺囊肿疾病的诊断率,降低误诊率,开展有效的治疗过程都有着重要作用。下面本文选取了在笔者所在医院进行治疗的20例支气管肺囊肿患者,对全部患者均实施X线和CT诊断检测工作,对比X线和CT两种不同诊断方式的误诊率、囊肿诊断情况,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本次试验选取的患者均为2014年4月-2015年4月在笔者所在医院进行治疗的20例支气管肺囊肿患者,男14例,女6例。年龄21~61岁,平均(38.22±8.85)岁。在临床中发病后患者的主要症状表现为发热、咳嗽、反复肺部感染等症状[3-4]。
  1.2 方法
  20例支气管肺囊肿患者,均实施X线和CT诊断检测工作,先对患者实施胸正侧位X线检测工作,在X线检测过程中,需要由放射科专业技能强,经验丰富的两名医师来完成检测工作和病情诊断工作。之后所有患者结束X线检测工作后。休息一定的时间,之后开展CT诊断检测工作,在CT诊断检测过程中,需要对其相关的参数进行良好的设置,其中扫描电压、电流、层厚度、层间距四项指标分别设置为120 kV、150 mA、0.2 cm、1 cm大小,扫描工作开展过程中,实现从肺尖到隔顶之间的扫描。
  1.3 观察指标
  对比X线和CT两种不同诊断方式的误诊率、囊肿诊断情况。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。



  2 结果
  2.1 X线和CT两种诊断方式的误诊情况对比
  实验室对其病变组织经过有效的检测和进一步确诊后,发现其中有4例是单发含液囊肿患者,5例单发含气囊肿,7例是液气囊肿患者,4例是多发性囊肿。
  采用CT诊断方式,其中有5例是单发含液囊肿患者,6例单发含气囊肿,5例是液气囊肿患者,4例是多发性囊肿。这表明了将2例液气囊肿患者分别误诊成了单发含液囊肿患者和单发含气囊肿患者,一共有2例误诊患者。
  采用X线诊断方式后,其中有8例是单发含液囊肿患者,8例单发含气囊肿,3例是液气囊肿患者,1例是多发性囊肿;将4例液气囊肿患者误诊为单发含液囊肿患者,将3例多发性囊肿患者误诊为单发含气囊肿患者,一共有7例误诊患者。
  采用X线诊断检测,有7例患者出现误诊,误诊率为35.00%;采用CT诊断检测,有2例患者出现误诊,误诊率为10.00%;X线和CT两种不同诊断方式的误诊率结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 X线和CT的诊断情况分析
  采用X线和CT诊断检测后,患者的临床症状表现是多种多样的,其中包含有多种不同的病变类型。一种是单发含液囊肿,囊肿呈现圆形、椭圆形形态,直径范围是2.1 cm×3.2 cm~4.6 cm×6.2 cm,囊肿内部的密度是相对均匀的,同时经过诊断检测后发现囊肿的边缘呈现光滑特征。
  一种是单发含气囊肿形态,囊肿壁的厚度较小,不超过4 mm大小;一种是液气囊肿形态,这种囊肿内部有比较明显的液平面,同时囊肿壁的厚度也相对较薄,为3~5 mm;一种是多发性囊肿形态,单一的肺段或者是两个肺段的肺叶内出现了多个囊状,经过检测后,发现囊肿大小存在较大差异,其直径大小为4~20 mm。
  3 讨论
  支气管肺囊肿主要就是以支气管成分为主要的囊肿壁结构,囊结构组织内部含有一部分黏液、气体等物质而形成的一种先天性的囊肿结构[5-7]。这是一种先天性疾病,主要是支气管组织发生先天性病变的一种表现。囊肿类型较多,其各种不同类型的囊肿特性也存在很大的差异,在临床中主要表现为单纯性含气囊肿、单纯性含液囊肿等多种不同的囊肿类型[8-9]。在治疗不同类型的囊肿情况时,一定要结合各类不同的囊肿情况展开有效的治疗,这样才可以通过提高诊断率,降低误诊率,开展有效的治疗,提高临床疗效。
  支气管肺囊肿患者在临床中的症状表现没有特异性,这就导致在判断支气管肺囊肿疾病过程中,很难通过一些特征性表现加以判断。当前在临床中也只能依靠患者的一些其他不良症状长期发作后进一步检查诊断确诊。在临床中支气管肺囊肿疾病的症状表现容易受到囊肿大小、形态、位置、是否和支气管相互贯通等多方面的因素影响,在临床中其症状主要表现为不同的两个方面。一个就是肺部感染,一个就是支气管受到压迫[10]。当出现了肺部反复感染发作情况时,这表明可能是出现了支气管肺囊肿情况,同时如果出现了呼吸系统反复发作感染的情况,也可以将其作为支气管肺囊肿疾病加以开展诊断检测过程。
  当囊肿体积较大时,可能会对患者的支气管造成一定的压迫,使得人的声音变得嘶哑,进一步出现胸闷等病症,也会造成周围型囊肿等发生感染情况,再进一步患者表现为间歇性咳嗽、持续发热等病症,这些都是因为出现细菌感染后,所引发的不良病症。在临床中只是依据临床症状难以有效的判断病症,支气管肺囊肿疾病的临床症状没有特异性,因此在判断和确认支气管肺囊肿疾病过程中,大多数情况下都是利用X线和CT诊断方式来加以准确判断。但是采用X线和CT诊断方式诊断后也会出现一些误诊情况,因此在临床中除了通过上述两种X线和CT诊断方式外,主要还依靠于实验室组织检测。通过实验室组织检测和X线、CT诊断方式等选择两组检测方式综合起来,有效提升了检测准确率,有助于患者及时的展开有效治疗过程,及早诊断,及早治疗,提高临床治疗效果。
  本文选取了笔者所在医院进行治疗的20例支气管肺囊肿患者,对全部患者均实施X线和CT诊断检测工作,对比X线和CT不同诊断方式的误诊率、囊肿诊断情况,结果发现采用X线和CT诊断检测后,患者的临床症状表现是多种多样的,其中包含有多种不同的病变类型。一种是单发含液囊肿,囊肿呈现圆形、椭圆形形态,直径范围是2.1 cm×3.2 cm~4.6 cm×6.2 cm,囊肿内部的密度是相对均匀的,同时经过诊断检测后发现囊肿的边缘呈现光滑特征。实验室对其病变组织经过有效的检测和进一步确诊后,发现其中有4例是单发含液囊肿患者,5例单发含气囊肿,7例是液气囊肿患者,4例是多发性囊肿。
  采用CT诊断方式后,2例液气囊肿患者分别误诊成了单发含液囊肿患者和单发含气囊肿患者,一共有2例误诊患者。采用X线诊断方式后,将4例液气囊肿患者误诊为单发含液囊肿患者,将3例多发性囊肿患者误诊为单发含气囊肿患者,一共有7例误诊患者。这表明了支气管肺囊肿患者采用X线和CT两种不同的检测方式诊断后,发现采用CT的诊断准确率明显高于采用X线的诊断准确率,值得在临床上推广应用。
  参考文献
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  [7]程勇,廖昕,陈卫国,等.先天性支气管肺囊肿的X线诊断(附16例)[J].现代肿瘤医学,2006,4(11):420-423.
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  [9]伍定平,邓开鸿,周翔平.肺囊肿CT表现类型及其病理基础[J].临床放射学杂志,2002,21(6):429.
  [10]杨博群,李春芳.先天性支气管肺囊肿的X线鉴别诊断[J].中国医药指南(学术版),2009,7(14):100-101.

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