急性缺血性脑卒中患者联合使用尤瑞克林及丁苯酞的治疗效果

发表时间:2017/8/31   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:李雅雯
[导读] 对脑皮层的脑血流及氧分压等进行控制,发挥出脑功能保护作用,将脑能量代谢情况改善,从而联用治疗可获取满意的疗效[3]。
湖北省罗田县人民医院        湖北省罗田县  438600
  【摘要】目的:探析急性缺血性脑卒中患者联合使用尤瑞克林及丁苯酞的治疗效果。方法:选取2015年1月至2017年2月期间本院诊治的114例急性缺血性脑卒中患者,随机将患者分成研究组与对照组,均为57例;研究组实施尤瑞克林及丁苯酞联合治疗,对照组单用丁苯酞治疗,观察评价患者的治疗效果。结果:患者完成治疗后,对患者的治疗效率评价分析显示,研究组显著高于对照组(p<0.05),且对患者的生活能力改善情况对比,研究组也明显优于对照组(p<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者的临床治疗中实施尤瑞克林及丁苯酞联合治疗,临床疗效显著。
  【关键词】急性缺血性脑卒中;尤瑞克林;丁苯酞
  急性缺血性脑卒中(ACISA)是临床常见的一种脑血管疾病,其疾病患者发病主要是因椎动脉与颈动脉等脑供血动脉堵塞、狭窄等,造成脑部的供血量不足,引起脑组织缺氧、缺血及坏死等导致的[1]。ACISA存有起病急、病情发展快速及致死率、致残率高等特点,危害性十分,故尽早对患者实施有效的治疗处理尤为重要。为将其患者的治疗预后提高,本研究就评价分析ACISA患者联合使用尤瑞克林及丁苯酞的治疗效果,报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2015年1月至2017年2月期间本院诊治的114例ACISA患者,随机分成研究组(n=57例)与对照组(n=57例)。两组入选患者均通过相关检查确诊;研究组中男36例,女21例,年龄为49至82岁,平均年龄为(62.1±4.9)岁,发病至就诊时间为4至42h,平均为(12.7±2.5)h;对照组中男35例,女22例,年龄为48至83岁,平均年龄为(61.8±5.3)岁,发病至就诊时间为5至40h,平均为(12.2±2.8)h。观察分析组间患者的基线资料,差异均不明显(p>0.05),存在可比性。
  1.2方法
  全部患者在入院确诊后均及时给予脑循环改善与抑制血小板凝聚等常规治疗,同时依据患者的病情及临床表现等实施对症治疗处理。研究组治疗中实施尤瑞克林及丁苯酞联合治疗,尤瑞克林(国药准字:H20052065,广东天普生化医药公司生产)通过静脉滴注的方式给药治疗,每次治疗选用0.15PNA溶于250mL生理盐水后,再给予患者静滴,一天用药治疗1次,每次静滴时间控制在30min左右,患者均连续用药治疗2周;丁苯酞(国药准字:H20050299 ,石药集团恩必普药业公司生产)通过口服的方式给药治疗,一次用药0.2g,一天用药治疗3次,连续用药治疗4周。对照组单用丁苯酞治疗,其丁苯酞的用药方法及剂量等均同研究组。
  1.3观察指标
  观察比较两组入选患者的临床疗效及生活能力改善情况等;患者的疗效主要是通过NIHSS(神经功能缺损评分)进行评价,判定标准为:通过治疗后,患者疾病症状体征完全消失,且NIHSS评分减少程度超过91%,定义为治愈;通过治疗后,患者疾病症状体征明显改善,NIHSS评分减少程度在90%至46%之中,定义为显效;通过治疗后,患者疾病症状体征缓解,NIHSS评分减少程度在45%至18%之中,定义为有效;通过治疗后,患者疾病症状体征无明显改善,NIHSS评分减少程度未达18%,定义为无效。
  1.4数据处理
  采取SPSSl8.O统计学软件实施数据处理,数据资料采用百分比(%)或均数±标准差( ±s)表示,通过x2检验或t检验比较分析,若分析得出(p<0.05),统计学意义成立。
  2结果
  2.1临床疗效评价
  患者完成治疗后,观察评价全部患者的治疗疗效显示,研究组显著高于对照组(p<0.05),见表1:
  表1临床疗效对比

  3讨论
  ACISA是临床神经内科的常见病、多发病,该疾病通常于中老年群体中比较好发。ACISA患者的发病原因比较复杂,通常与动脉粥样硬化病变密切关系,且不良饮食习惯、运动锻炼缺乏、长期饮酒及高血压、糖尿病等是导致其患者发病的主要诱因[2]。ACISA患者的症状主要表现为头晕、肢体麻木、感觉障碍及同济失调等,其患者发病后具有较高的死亡率,且通过治疗后常常还会遗留不同程度的偏瘫后遗症,对于患者的危害性极大。
  丁苯酞是临床常用的ACISA治疗药物,其能够对血小板的聚集进行抑制,并能够对缺血区域的灌注情况进行改善,发挥出线粒体功能保护作用,改善脑部微循环;且其还能对谷氨酸的释放进行抑制,使脑细胞的死亡减少,并能够将神经元的受损情况减轻,故给予ACISA患者治疗通常可获取良好的疗效。而本研究给予ACISA患者尤瑞克林及丁苯酞联合治疗对比显示,研究组的治疗效率及生活能力改善情况均明显优于对照组(p<0.05),表明加用尤瑞克林的临床效果更佳。分析考虑为尤瑞克林对于微动脉存有扩张作用,可对缺血区域的供血情况进行改善,并对受损神经的恢复进行促进,且其还能抑制梗死面的扩张,对脑皮层的脑血流及氧分压等进行控制,发挥出脑功能保护作用,将脑能量代谢情况改善,从而联用治疗可获取满意的疗效[3]。
  【参考文献】
  [1]赵晶,赵辉,孔文基等.阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床观察[J].中国药房,2016,27(35):4962-4964,4965.
  [2]张东亚,杨苗苗,杨改清等.尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(22):108-109.
  [3]王丹,马英.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床研究[J].实用药物与临床,2015,18(10):1164-1167.
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