定喘汤加减联合西药治疗咳嗽变异型哮喘36例效果分析

发表时间:2017/8/30   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:陈育华
[导读] 经笔者研究显示两组咳嗽变异型哮喘患者在不良反应发生率、治疗总有效率之间差异显著,统计学存在意义。

(鹤庆县人民医院;云南大理 671500 )
  摘要:目的:研究在咳嗽变异型哮喘治疗中采取西药联合定喘汤加减疗法的临床效果。方法:依据计算机表法将我院自2015年12月至2016年12月期间收治的36例咳嗽变异型哮喘患者随机分为参照组(n=18)与实验组(n=18),将采取西药单独治疗患者作为参照组,将采取西药联合定喘汤加减疗法患者作为实验组,观察对比两组咳嗽变异型哮喘患者组间差异情况。结果:实验组咳嗽变异型哮喘患者治疗总有效率94.44%、不良反应发生率11.11%等与参照组数据对比存在显著差异且P值均<0.05,统计学分析意义存在。结论:将西药联合定喘汤加减疗法应用在咳嗽变异型哮喘患者中疗效显著,可以降低不良反应,值得广泛应用。
  关键词:定喘汤加减;西药治疗;咳嗽变异型哮喘;临床效果
  咳嗽变异型哮喘是特殊形式的哮喘,也被叫做过敏性咳嗽或者隐匿型哮喘,反复发作或者持续性顽固性咳嗽是主要表现,在感受到油烟、冷空气以及感冒之后十分容易加重病情。现对我院此次诊治的36例咳嗽变异型哮喘患者分析结果予以报道。
  1 资料与方法
  1.1 基础资料
  本次我院诊治的36例样本均选自2015年12月至2016年12月期间收治的咳嗽变异型哮喘患者,以计算机表法对患者予以组别均分,每组患者例数为18例,参照组患者中女性9例,男性9例,年龄范围在18~69岁之间,中位年龄为(45.23±5.23)岁,病程范围在1~9个月之间,中位病程为(5.12±1.11)个月;实验组患者中女性10例,男性8例,年龄范围在19~70岁之间,中位年龄为(46.35±4.21)岁,病程范围在2`10个月之间,中位病程为(5.54±1.08)个月。利用统计学软件分析两组咳嗽变异型哮喘患者基础资料差异并不显著且P>0.05,无统计学意义。
  1.2 方法
  参照组患者采取口服博利康尼、罗红霉素、止咳糖浆等西药治疗,对于合并感染患者静脉注射青霉素进行抗炎治疗,一个疗程为七天。
  实验组患者在以上基础上予以定喘汤加减,组方中包括麻黄、半夏、桑白皮、款冬花、白果各9g,黄芩、杏仁5g,苏子6g,甘草3g;对于咳嗽患者增加8g川贝,对于汗多患者增加10g五味子,对于大便干结患者增加10g全瓜蒌,每天一剂,水煎服400ml,分早晚两次服用,一个疗程为七天。
  1.3 观察指标
  患者经对症治疗之后咳嗽症状完全消失,有时不用药也可以缓解判定为显效;患者经对症治疗之后咳嗽症状得到显著改善,需服用支气管扩张剂缓解判定为有效;患者经对症治疗之后咳嗽症状改变情况不明显为无效。
  1.4 统计学方法
  选择SPSS17.0统计学软件处理研究我院诊治的36例咳嗽变异型哮喘患者所有临床数据,两组咳嗽变异型哮喘患者临床治疗总有效率、不良反应发生率对比分析采取率(%)的形式表示,采取X2检验,检验P<0.05,差异对比存在统计学意义。
  2 结果
  2.1 对比两组患者临床治疗总有效率
  实验组咳嗽变异型哮喘患者治疗总有效率94.44%显著高于参照组总有效率55.55%,两组数据对比差异显著且P<0.05,统计学存在对比意义。
  表1 两组患者临床治疗总有效率对比

  2.2 对比分析两组患者不良反应发生率
  实验组咳嗽变异型哮喘患者不良反应例数2例,包括轻微嗜睡,不良反应发生率11.11%,参照组咳嗽变异型哮喘患者不良反应例数8例,包括轻微头痛、轻微嗜睡、恶心、呕吐,不良反应发生率44.44%,经检验卡方为4.9846,组间数据存在显著差异且P<0.05,存在统计学意义。
  3 讨论
  咳嗽变异性哮喘是以气道高反应、气道过敏反应炎症为主要特征的哮喘,夜间咳嗽、刺激性干咳是主要表现[1]。四季均可发病,且春冬季节为高发阶段,是因气道慢性非特异性炎症导致气道黏膜水肿、黏液分泌物增多、支气管平滑肌痉挛、大气道狭窄的疾病。中医理论中指出咳嗽变异性哮喘归属于久咳、咳嗽、哮证等范畴,是因脏腑功能失调、郁而化热、痰浊内阻诱发肺失清肃以及痰阻气闭进而形成哮喘。宣肺清热、化痰降逆是治疗基本原则。定喘汤加减汤组方中麻黄具备兼解表寒、宣肺定喘的作用[2];白果具备化痰平喘、敛肺止咳的作用;苏子、杏仁、款冬花、半夏具备加强平喘、降气化痰的作用;桑白皮、黄芩具备清泄肺热、止咳平喘的作用;甘草具备调和诸药、化痰的作用。联合以上诸药具备宣降肺气、化痰平喘、清热解表的作用,同时也具备喘咳自平的作用[3-4]。
  经笔者研究显示两组咳嗽变异型哮喘患者在不良反应发生率、治疗总有效率之间差异显著,统计学存在意义。
  综合以上结论,在治疗咳嗽变异型哮喘中实行定喘汤加减与西药联合治疗效果显著,可以缓解患者病情,降低不良反应,提升治疗效果,值得临床上广泛应用。
  参考文献:
  [1] 韩梅,杨林瀛,卢秋玲等.定喘汤加减联合西药治疗咳嗽变异型哮喘33例[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(16):194,197.
  [2] 何春卉,林俊宏,陈容珊等.孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗螨虫过敏的儿童咳嗽变异型哮喘的疗效及安全性[J].中华实用儿科临床杂志,2015(14):1106-1109.
  [3] 张齐,陶峰.氟替卡松沙美特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘疗效研究[J].中国生化药物杂志,2016,36(4):69-70,73.
  [4] 赵一菊,刘齐昭.粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗咳嗽变异型哮喘的疗效和安全性观察[J].广东医学,2011,32(16):2202-2204.

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