钬激光剜除治疗前列腺增生79例术后护理体会

发表时间:2017/8/30   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:张雪
[导读] 能够及时发现患者的异常情况并且及时的做出相应的护理措施,保证患者的身体健康,并且保证患者能够得到最优质的护理服务。

昆明市第一人民医院泌尿外科 云南昆明 650011
  摘要:目的针对前列腺增生的钬激光剜除治疗,研究其术后的护理方法以及体会。方法 选择我院收治的79例前列腺增生的患者,所有的患者均接受了钬激光剜除治疗,对其进行回顾式的研究,主要研究其术后的护理体会以及具体的实施方法。结果 经过针对性的护理之后。所有的患者均能够在手术后的2-3天之内将导尿管拔出,并且经过观察发现没有患者出现并发症的现象,术后的护理效果相对较好。结论 钬激光剜除[1]治疗对于前列腺增生的治疗其效果相对显著,但是术后患者容易出现一定的并发症,因此通过加强患者的术后护理能够有效的降低并发症的出现,并且有效的促进了术后的恢复,在前列腺增生的术后临床护理上具有很大的积极作用。
  关键词:钬激光剜除;前列腺增生;术后护理;并发症
  前列腺增生是一种比较常见的男性疾病,并且其发病人群主要集中在老年男性患者,因为男性随着年龄的增长,身体的各项机能逐渐衰退,而人体中的雄性激素和雌性激素的平衡失调[2]是其主要的发病原因,前列腺的部分组织增大之后,就会突出甚至进入到膀胱或者尿道内,因压迫导致患者的尿路不顺畅,使得患者的生活质量有明显的下降,现在医学技术中利用钬激光剜除对其进行治疗,本文重点研究针对性的术后护理方法以及护理效果。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  将我院接收的79例前列腺增生的患者作为此次回顾式研究的研究对象,其中所有患者均为男性,年龄在68-89岁之间,平均年龄为(75.2±0.4)岁,患病时间在0.4-8.2年之间,平均患病时间为(5.1±0.6)年,前列腺体积在25-103cm3,平均的前列腺体积为(63.7±3.7)cm3,所有的患者均经过医院的详细检测,并且确诊为前列腺增生,所有的患者均用我科新技术钬激光剜除手术进行治疗。
  1.2护理方法
  所有的患者均接受钬激光剜除手术,护理人员从患者入院开始对其进行针对性较强的护理措施,具体如下:
  (1)心理护理。患病人群主要集中在老年男性患者,他们中的大多数为患病时间较长,病情比较严重的患者,而且随着他们年龄的增长,身体机能逐渐下降的同时还伴有许多的老年疾病,前列腺增生的疾病对于他们的身体已经造成了比较严重的影响,对其生活的影响也是相对较大的,决定接受手术治疗对于患者本身就会存在一定的心理压力,但是因为其治疗过程相对缓慢,还会增加其压力,不良情绪的产生会直接导致患者的治疗效果,因此会患者实施必要的心理护理十分重要,一方面鼓励患者积极参与治疗,另一方面也是帮助患者调节不良情绪;
  (2)术前护理。


术前的护理措施主要集中在准备工作上,首先为了提高患者的免疫力,应该为患者准备相应提高免疫力的高维生素[3]的食物,新鲜的水果或者蔬菜,并且使用高蛋白以及高热量的食物进行辅助;如果患者在术前出现了感染的情况,应该及时采用较强的抗生素对其进行治疗,患者在术前的12小时禁食,术前6小时禁水,并且在术前的晚上对患者进行灌肠,对患者进行合理的心理护理,并且保证患者术前的睡眠质量,手术当天进行备皮;
  (3)术后护理。患者手术后应该保持平卧位,一段时间被保持禁食禁水,通过静脉输液来保证身体的基本营养,直到患者手术后通气为止。患者在术后的第二天,护理人员可以根据患者的实际情况指导其调整体位,这段时间患者的导尿管还没有拔出,一定要严密关注患者的各项生命体征指数,包括脉搏、呼吸、心率以及血压等,考虑到患者的年龄较大,护理人员一定要注意各项并发症的预防,保证患者能够在术后顺利的恢复身体健康,在护理期间,保证每天利用生理盐水对患者的膀胱进行清洗,与此同时还要关注患者的引流液颜色,当患者的引流液颜色加深时,可能是患者出现了活动性的出血,护理人员应该加快其冲洗速度,冲洗大概持续到引流液的颜色变得清亮时,即可将导尿管拔出。患者术后可能出现以下几种情况:首先就是患者的膀胱冲洗不顺畅,一般是患者的膀胱痉挛引起的应该适当的调节导尿管的牵引重量以及尿管水囊中的重量;其次就是当患者的膀胱出现凝血块的现象时,应该及时将其抽取出来。针对患者的术后感染问题,护理人员应该主要观测患者的体温以及血象变化[4]。
  1.3观察标准
  观察患者拔出导尿管的时间以及术后并发症的发生率。
  1.4统计学分析
  采用内SPSS23.4统计软件对其数据进行分析,计数资料用(%)表示,以X2进行检验,P<0.05为数据之间的比较有名显的差异,具有统计学意义。
  2.结果
  经过观察研究发现其中98.73%的患者都能够在正常的时间范围内将导尿管拔出,并且所有的患者均没有并发症的出现;
  表一 患者的术后情况分析[n(%)]
  组别 例数 出现并发症 拔出导尿管时间正常(2-3d)
  患者 79   0(0)       78(98.73%)
  3.讨论
  经过回顾式的研究之后发现,观察的79例前列腺增生的患者均得到了很好的治疗以及护理,调查显示所有的患者在术后接受了针对性的护理之后,均没有出现并发症,说明其护理措施是相对有效的,而且95%以上的患者均能在正常的时间内将导尿管拔出。
  钬激光剜除手术是现阶段比较有效的一种治疗前列腺增生的手段,并且具有手术效果较好、安全性较高的特点,而且经过治疗后护理人员的专业性转针对护理,可以有效的降低患者术后出血的情况产生,通过留置导尿管以及对膀胱进行冲洗等护理手段有效的缩短了患者的住院时,但是需要注意的是术后出血的情况还是存在的,这就要求护理人员应该继续加强自己的专业知识以及技能,掌握患者的身体情况,能够及时发现患者的异常情况并且及时的做出相应的护理措施,保证患者的身体健康,并且保证患者能够得到最优质的护理服务。
  参考文献:
  [1]王春霞,丁萍,宋真. 新型体位翻身垫对泌尿外科术后患者早期康复活动的促进作用[J]. 安徽医学,2016,12:1568-1570.
  [2]华雪梅,宫子梅. 钬激光剜除治疗前列腺增生79例术后护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,41:241+243.
  [3]. 《糖尿病新世界》2015年总目录[J]. 糖尿病新世界,2015,24:199-236.
  [4]徐荣铭. 高龄高危前列腺增生患者术后膀胱痉挛的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,91:185-186.

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