浅谈泌尿外科常见疾病护理

发表时间:2017/8/30   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:王静
[导读] 泌尿外科症状多为尿痛、尿急以及尿频。通常在泌尿时,尿痛、尿急和尿频会并发出现,属于尿路刺激征。
太原理工大学校医院   山西  太原030024
  摘要:泌尿科作为一个复杂的涉及患者隐私的科室,护理工作中由于泄露患者隐私引发投诉的事件时有发生,人性化护理不但要求护理人员提高护理的职业技巧和自身素质、尊重患者意愿,还应该对患者抱有爱心、责任心和同情心,设身处地的为患者着想,使患者能够在舒适的环境下安心接受治疗。本文探讨泌尿外科常见疾病护理。
  关键词:泌尿外科;疾病;护理;
  泌尿外科症状多为尿痛、尿急以及尿频。通常在泌尿时,尿痛、尿急和尿频会并发出现,属于尿路刺激征。由于泌尿外科症状的特性,所以护理更加具有改善意义。
  一、资料与方法
  1.一般资料。选择某医院180例泌尿外科住院患者作为研究对象, 将以上患者随机分为观察组和对照组, 每组90 例。观察组男49 例, 女41 例, 年龄38~76 岁, 平均年龄(68.1±6.3) 岁。对照组男48 例, 女42 例,年龄39~77 岁, 平均年龄(68.7±7.4) 岁。两组患者年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  2.方法。对照组患者给予常规护理措施, 观察组给予特殊护理, 具体措施如下。一是营造服务环境。要为患者营造良好的就医环境, 一个舒适、整洁、安静的环境会使患者心情舒畅。房间内物品摆放整齐有序, 床铺整洁舒适, 放置一些盆栽植物在病室内, 让患者感受到生机, 每个病房厕所内安装扶手, 为老年患者着想, 泌尿外科的患者在进行护理操作时更要注重保护患者隐私, 在进行护理操作时用屏风或窗帘等遮挡, 充分的尊重患者的隐私。病室内配置电视、轮椅、担架以方便患者。病区多设置健康教育宣传栏, 以增加患者及家属对相关知识的了解。二是对患者进行人性化护理。从患者进入医院开始, 护理人员就要主动与患者进行沟通, 消除患者的紧张感, 对医院、科室的相关情况进行介绍, 告诉患者本科室的实力和水平, 使患者产生信任感。对于需要进行手术的患者, 在手术之前与患者进行充分的沟通, 告诉患者手术中的注意事项。亲切的语言能够促进护患之间的感情交流, 护士晨护就从一声亲切问候开始, 帮患者整理床铺, 协助患者翻身拍背, 和患者聊天, 询问患者晚上的睡眠质量, 通过亲切的交流拉近护患之间的距离, 护士在操作时要动作轻柔, 态度温和, 注意保护患者的隐私, 使每一个患者满意。由于泌尿外科的患者进行的手术都是要切除部分组织器官, 如果说话不注意方式, 将对使患者产生不良的心理反应, 对手术造成恐惧, 最终甚至丧失治疗的信心。因而要注意沟通技巧, 说话时避免刺激患者, 对于一些比较紧张的患者, 做好心理护理工作。护士要陪同患者一起进入手术室, 消除患者对于手术室的恐惧感, 手术过程中要及时的鼓励患者, 手术完成之后, 向患者表示祝贺, 使患者感受到手术之后的轻松和喜悦。三是心理护理。泌尿外科患者主要出现以下心理反应,如恐惧、对生殖能力的担忧、焦虑、自卑、紧张, 要针对患者的具体情况和心理状态制定心理护理方案, 针对患者存在的心理问题一一进行化解。护士可以陪同患者进入手术室,注意不断地鼓励患者, 树立战胜疾病的信心。手术完成后,向患者表示祝贺, 使患者感受到手术顺利完成的喜悦, 这有利于患者保持愉快的心情, 加快疾病恢复, 减少患者住院时间。患者出院后要进行跟踪随访, 进一步了解患者的治疗效果。

与患者说话要柔声细语, 表达自己对患者的关切, 切不可粗言冷语, 对患者的诉说认真倾听, 必要时用笔记下来, 表明自己对患者的重视, 切不可随便的应付, 要尊重患者对自身感觉的表达, 对患者表示理解, 重视患者的诉说, 这样有利于和患者建立良好的关系。
  3.观察指标。比较两组患者的住院时间、住院费用及护理满意度。
  4.统计学方法。采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s) 表示, 采用t 检验;计数资料以率(%) 表示, 采用χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
  二、结果
  1.护理满意度比较。观察组85 例患者满意, 护理满意度为94.4%, 对照组74 例患者满意, 护理满意度为82.2%, 观察组护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.两组患者平均住院时间及平均住院费用比较。观察组患者平均住院时间为(10.3±1.5)d, 平均住院费用为(5697.4±237.0) 元, 对照组患者平均住院时间为(15.9±2.4)d,平均住院费用为(7919.6±256.3) 元, 观察组平均住院时间及平均住院费用明显较少, 差异均有统计学意义(P<0.05)。
  三、讨论
  泌尿外科症状多为尿痛、尿急以及尿频。尿频则为排尿次数过于频繁,高于正常尿量,属于泌尿系统典型症状。尿急则为难以控制尿意,常在无掌控的情况下尿湿衣裤,排尿时常有迫不及待的感受。尿痛则为泌尿过程中或者泌尿结束之后会感受到尿道内部有痛感,倘若痛感出现于开始泌尿时,则尿道病变,倘若痛感出现于泌尿结束之后,则膀胱病变。在对泌尿系外科患者进行护理的过程中,要在患者体内广泛使用各种导管进行尿液引流, 因此, 要选择合适的导管, 确定导管在患者体内部位的应用以及所具备的作用。另外, 并对各种导管的使用方法进行熟悉, 坚持在无菌环境下操作, 并注意观察导管引流液的通畅性;由于部分患者需要给予手术治疗, 因此, 人性化护理还要延伸到手术室中, 如:采用体外震波碎石术治疗的患者受到结石裂开、排出过程中给黏膜出血带来损伤, 会导致发生术后出尿现象,且会持续约3d, 不需要对其进行特殊处理;发热主要受到结石碎粒在输尿管淤积后导致发生的尿路感染, 需要对其给予抗生素、物理降温以及补液治疗;对泌尿外科疾病患者进行诊断时, 膀胱镜检查是其中的重要方法, 因此, 护理人员首先要对患者的膀胱镜进行熟悉, 进行检查前, 嘱咐患者排空膀胱、粪便, 不进食。本组研究结果表明, 观察组患者的护理满意度和治愈率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。
  对泌尿外科患者进行护理时采取护理,能够提高患者护理满意度, 提高护理质量, 值得临床推广,应当规范医院护理服务,提升护理服务的标准、质量。
  参考文献:
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  [4]钟碧贤,周海霞,王建东,等. 人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J].按摩与康复医学( 中旬刊),2012,3(18):119-120.
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