急性野生菌中毒抢救中的洗胃护理干预探讨

发表时间:2017/8/30   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:倪桂丽
[导读] 对照组患者的并发症发病率为35%,实验组患者的并发症发病率明显低于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。

(云南省红河州蒙自市新安所镇中心卫生院;云南蒙自661100)
  摘 要:目的:分析急性野生菌中毒抢救中的洗胃护理干预措施。方法:选取我院2007年9月~2016年10月收治的食用野生菌出现急性中毒的患者80例作为研究对象,对80例患者进行回顾性分析研究,临床资料显示对患者采取了催吐,洗胃等治疗,建立了静脉通道,纠正胆碱能神经中毒等。其中洗胃治疗采用了置留胃管反复洗胃的方法,有40例患者进行洗胃治疗,将在洗胃治疗前后进行护理的患者纳入实验组,实验组患者有20例。未进行前后护理的患者纳入对照组,对照组患者有20例。对比两组患者的治疗有效率。结果:实验组患者治疗护理后的总有效率为90%,对照组患者的总有效率为70%,实验组患者的治疗效果明显优于对照组。P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者的并发症发病率为10%,对照组患者的并发症发病率为35%,实验组患者的并发症发病率明显低于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。结论:对野生菌急性中毒患者采取洗胃护理,能够降低出现并发症的几率,提高了临床治疗效果,改善患者的预后情况,因此为野生菌中毒患者采取综合治疗护理措施具有重要的临床意义,有效的护理是提高患者治疗效果和预后的关键步骤,值得在临床推广应用。
  关键词:野生菌;急性中毒;洗胃治疗;护理干预;治疗效果
  可食用的蘑菇与毒蘑菇在外形上酷似,因此难免会造成患者的误食,误食毒蘑菇中毒的情况在例临床的发病率比较高[1],根据我国相关资料的报道,临床由于毒蘑菇中毒出现患者死亡的情况相对较高。
  1资料和方法
  1.1一般资料
  选取我院2007年9月~2016年10月收治的食用野生菌出现急性中毒的患者80例作为研究对象,对80例患者进行回顾性分析研究,有40例患者进行洗胃治疗,将在洗胃治疗前后进行护理的患者纳入实验组,实验组患者有20例。未进行前后护理的患者纳入对照组,对照组患者有20例。实验组患者有男性11例,女性9例,患者年龄在23~59岁之间,平均年龄为(41±11.1)岁。对照组患者有男性13例,女性7例,患者的年龄在22~61岁之间,平均年龄为(41.5±11.6)岁。两组患者在临床症状,性别,年龄等方面无差异,具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1治疗方法
  无论患者中毒的时间长短,都进行洗胃处理,采用循环洗胃方法,直到将患者洗出的胃液无杂质为止,对实验组患者进行洗胃前后的综合护理干预。建立静脉通道为患者进行输液,进行补液和排泄毒物的治疗,纠正患者胆碱能神经中毒情况。
  1.2.2护理方法
  为实验组患者采取洗胃前后的护理干预,为患者在洗胃前进行催吐处理,意识还清醒的患者先进行催吐,用压舌板刺激患者的咽部,将胃中的食物残渣排出,从而可以缩短放入胃中置管的时间。然后为患者进行洗胃时的护理,患者体位要取左侧卧位,意识还清醒的患者,在进行胃管插管的时候,口中含10ml的温水,将胃管插入10厘米左右的时候让患者将温水吞下,护理人员顺势将胃管插入,插入胃管的长度要在55~60厘米之间。洗胃后,患者容易出现腹部疼痛,恶心呕吐的反应,要为患者进行阿托品药物治疗或者进行胃肠减压治疗,发热和咽喉疼痛的患者表示出现吸入性肺炎,要采用抗生素进行治疗,避免出现更严重的感染。
  1.3评价指标[2]
  患者治疗4天中静脉采血复查,各项指标正常表示治疗有效。患者4天后生命体征和临床症状以及检查指标恢复较慢,表示好转。患者停止治疗,拒绝洗胃表示治疗无效。
  1.4统计学方法
  应用SPSS18.0统计软件包进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验; 计数资料用X2进行检验,用%表示。
  2结果
  2.1两组患者治疗效果分析
  实验组患者治疗护理后的总有效率为65%,对照组患者的总有效率为40%,实验组患者的治疗效果明显优于对照组。P〈0.05表示统计学有意义。见表1。
  表1  两组患者治疗效果分析

  3讨论
  在我国对蘑菇的鉴定报告中,可食用的蘑菇大概有300种,毒蘑菇有100多种,含有剧毒致死的毒蘑菇有10多种,毒蘑菇中的毒素成分非常的复杂,甚至有一些毒蘑菇会包含好几种毒素[3-4]。因此临床需要采取有效的治疗和护理手段。
  实验组患者治疗护理后的总有效率为65%,对照组患者的总有效率为40%,实验组患者的治疗效果明显优于对照组。P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者的并发症发病率为10%,对照组患者的并发症发病率为35%,实验组患者的并发症发病率明显低于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。
  参考文献:
  [1]胡刚桂.98例野生菌中毒患者的急救护理体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(73):239,246.
  [2]黄晓燕.40例误食野生菌中毒的急救护理[J].中国保健营养,2016,26(8):368.
  [3]刘显碧.急性野生菌中毒抢救中的洗胃护理干预[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(5):148-149.
  [4]黄艳.野生菌中毒的急救护理[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(12):5216-5216.
  作者简介:
  倪桂丽(1964年11月),女,汉族,大专,主管护师,主要从事内科护理工作。

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