延续性护理对于乳腺癌根治术患者术后康复的影响

发表时间:2017/8/30   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:闵散心
[导读] 在对乳腺癌根治术患者进行护理时采用延续性护理能有效促进患者躯体功能康复,改善患者生活质量,临床价值较高,值得推广使用。

大冶市人民医院    湖北省大冶市   435100
  【摘要】目的:探讨分析在乳腺癌根治术患者的护理中应用延续性护理对患者术后康复的影响。方法:从2014年2月至2017年2月在我院行乳腺癌根治术的乳腺癌患者中随机性的选择60例,按护理方式不同分为对照组与观察组,对照组30例患者采用常规护理,观察组30例在对照组基础上加以延续护理,对两组护理干预后康复情况进行对比。结果:护理干预后观察组在首次下床、术后睡眠及上肢肿胀消退及住院的各项时间上均显著优于对照组(p<0.05),其生存质量评分也明显高于对照组(p<0.05)。结论:在对乳腺癌根治术患者进行护理时采用延续性护理能有效促进患者躯体功能康复,改善患者生活质量,临床价值较高,值得推广。
  【关键词】乳腺癌;根治术;延续性护理;术后康复;影响
  乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤之一,临床目前最有效的治疗手段主要是乳腺根治术,不过由于需要将乳腺进行切除,患者容易发生心理问题,同时加之手术等方面带来的影响,对患者治疗及预后十分不利,因此护理干预十分重要[1]。延续性护理是一种新型的护理模式,是术前、术中、术后及出院后的一种全程护理表现[2]。相关研究显示该护理模式效果确切,我院亦对其展开探讨分析,现报道如下:
  1资料与方法
  1.1临床资料
  从2014年2月至2017年2月在我院行乳腺癌根治术的乳腺癌患者中随机性的选择60例进行研究。观察组患者年龄为35~62岁,平均年龄为(48.6±11.3)岁;对照组患者年龄为35~64岁,平均年龄为(48.7±11.5)岁。排除标准:①严重心、肝、肾等脏器病变患者;②痴呆患者;③手术禁忌症患者;④不愿意参与本次研究患者;⑤不符合乳腺癌诊断标准患者。两组在年龄等临床资料上较为均衡(p>0.05),可进行比较。
  1.2方法
  对照组:给予患者健康指导、检查、日常生活、药物等常规护理。
  观察组:给予患者延续护理。在对照组的护理基础上给予患者延续护理模式,主要包括:①建立延续护理小组,定期组织专业培训,提高护理人员主动护理服务意识及交流能力;②术前小组人员与患者及其家属保持良好交流,询问患者基本资料,建立延续护理专科档案,并观察患者心理情况,适当给予心理指导,为患者讲解疾病、手术相关知识,提高患者认知,树立患者治疗信心;③术中密切配合医师,做好手术室内相关护理内容,协助医师顺利完成手术;④术后小组人员应协助患者进行肢体运动锻炼,包括指关节、肘关节等,以促进上肢静脉血液回流;⑤患者出院时小组人员为患者发放功能锻炼路径表,该表通过患者恢复情况所制定,指导患者按照该表进行功能锻炼;⑥定期对患者进行随访,为患者在康复中遇到的问题进行解惑,并根据患者康复情况提出相应的指导。
  1.3观察指标
  对两组首次下床活动时间、术后睡眠时间、上肢肿胀消退时间及住院时间进行观察记录,同时采用自制的生存质量量表对患者生存质量进行评分,满分100分,分数越高则表示生存质量越好。生存质量主要包括心理健康状态、独立生活能力、社会融入度。
  1.4统计学处理
  选取版本为SPSS19.0的统计学软件对数据结果进行分析处理,经x?检验,完成组间计数资料的分析比较,采取t检验,完成组间计量资料的比较,以( )表示,p<0.05为存在统计学意义。
  2结果
  2.1两组术后躯体功能康复情况
  经对比两组术后躯体功能康复情况,可见护理干预后观察组各指标均显著优于对照组(p<0.05)。详见表1。
  表1  两组术后躯体功能康复情况对比( )

  3讨论
  乳腺癌是临床十分常见的妇科疾病,是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,其发病率较高,并呈日益上升的趋势[3]。早期乳腺癌主要表现为局部不适感、乳房肿块、乳头凹陷等,严重影响到患者身心健康,对患者生命造成严重威胁,乳腺根治术是目前最有效的治疗方式,及早发现并治疗以降低患者病死率具有重要的临床意义[4]。不过乳腺癌根治术治疗会为患者的身体、心理均会造成较大影响,因此科学合理的护理至关重要。
  传统了护理模式对于乳腺癌根治术患者术后康复效率提升效果甚微,近年来延续护理模式的开展解决了该类问题,其通过心理护理、健康宣教、康复训练、强化自我效能等方面,有效解决了各方面因素对患者康复造成的影响,在患者术后康复及生活质量的改善上有着较佳的促进作用。
  本研究结果显示,观察组患者躯体康复情况速度明显比对照组快,术后睡眠时间也明显比对照组长,同时生活质量优于对照组。提示延续性护理能够加快患者康复速度,改善患者生活质量,与有关研究一致。
  综上所述,在对乳腺癌根治术患者进行护理时采用延续性护理能有效促进患者躯体功能康复,改善患者生活质量,临床价值较高,值得推广使用。
  参考文献
  [1]杜彦秋.延续性护理对乳腺癌根治术患者术后康复的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(4):505-507.
  [2]黄小莉,杨艳,王黎等.延续护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性及康复的作用探讨[J].大家健康(下旬版),2016,10(7):172-172.
  [3]齐娟,徐妍,李中等.延续性护理对乳腺癌患者术后功能恢复的影响[J].医学研究与教育,2015,32(5):64-66.

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