冠心病介入治疗术后患者的护理

发表时间:2017/8/30   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:康双伶
[导读] 帮助患者早日康复。冠心病介入治疗术后患者的护理能够减轻患者的痛苦,预防并发症,提高手术的成功率。

都江堰市医疗中心 急诊病区 611830
  摘要:目的:研究冠心病介入治疗术后患者的护理办法。方法:以2014年6月至2016年6月冠心病介入治疗术后的100例患者的护理特点和重点操作内容等方法进行分析和总结。结果:100例冠心病介入治疗术后进入监护室患者的护理,患者对护理满意度明显提高,住院时间明显缩短,心绞痛发作的次数有了明显减少,差异显著,具有临床统计学意义。结论:冠心病介入治疗术后患者进行护理能够缓解患者的焦虑及抑郁情绪,提高其服药的依从性,减少术后并发症的发生,值得临床推广。
  关键词: 冠心病;术后护理
  1、引言
  最近几年,由于社会老龄化并且人民的生活水平不断提高,我国的心血管疾病(特别是冠心病)的患者越来越多,这就导致越来越多的人残疾甚至死亡。心血管介入治疗具有很多优点:创伤小、效果好、术后恢复快。因此,很多患者会选择心血管介入治疗。但是介入治疗也存在一定的风险性,如果处理不好很可能会导致严重的并发症。现将ICU治疗护理措施报道如下。
  2、资料与方法
  2.1一般资料
  选取在2014年6月至2016年6月这个时间段选择我们医院进行冠心病介入手术的患者100例,其中男性患者61名,女性患者59名,在监护室治疗的时间是8个小时至24个小时,年龄多集中在中老年40岁到80岁的患者医院接受治疗的100例。其中患者病情状况如下:不稳定心绞痛患者居多有67名,急性心肌梗死的患者23名,陈旧性心肌梗死的患者16名。
  2.2方法
  针对患者的不同情况,采用不同的护理方法。但是常规的措施包括指导患者入住ICU的饮居起食,对健康理念着重强调宣传,该注意的一些方面进行强调以及出院以后患者应该注意的一些事项等。



  2.2.1手术前的护理
  手术前主要进行一下方面的护理:(1)做好心理辅导,一些患者手术前容易胡思乱想,担心害怕,护理人员会和患者沟通交流,对其进行疏导,尽量减少患者的心理压力,我们医护人员要多注意肢体动作的影响,要多关心关心患者,把他们当作亲人对待,让他们心里愉悦,产生积极的的情绪配合我们的治疗,医人先医心,救人先救根,我们的态度可以让他们产生战胜病魔的斗志和意念,更有利者可以消除病人的不良情绪,良好的心里治疗对于我们治病救人可以产生很大的作用,坏的情绪可能导致患者身上出现更多的并发症,因为患者本身自身免疫功能就受到了破坏,很容易产生其他的身体系统功能的减退,因此我们稳定患者的情绪,使患者拥有一个相对平衡的内环境七到至关重要的作用,保持他们的心态平和,以最佳的状况上手术台,以达到最好的效果。
  (2)手术前的一些训练,患者住进医院肯定倍感不适,身体的不舒服以及心理上的压力会让患者不适应,这不仅不利于治疗,而且高度紧张的状态,生病免疫力低下的情况,很有可能还会引发其他一些问题,例如出现冠脉痉挛。所以护理人员对患者进行手术前的训练是必不可少的,例如进行排便,呼吸等方面的训练指导。
  (3)饮食方面护理:应该吃盐和脂肪都低的食物,每餐少吃一点但是可以多吃几顿,这样不会加重心脏的负担。应该适当多吃蔬菜、水果,补充纤维素,这样可以更好的排便,让患者多喝水,多排尿,因为手术前是不让吃饭喝水的,这样可能血容量会不够,多喝水有助于改善这一状况。不过有一点,具体情况具体对待,如果是心脏功能不全的患者就应该控制喝水的数量。有一些患者因为住在ICU,一些行为不是那么方便,会担心多喝水需要不断跑厕所,所以会有所顾虑,这时候就需要护理人员做好他们的心理工作,进行说明并且给以宽慰。必要时帮助一些患者进行排尿,但这些必须尊重患者的隐私,让他们可以无所顾虑。
  (4)医护人员在每次操作前,都要对自身进行清洁,穿戴好一切设备防止自身细菌感染给患者,因为患者本身的抵抗力比较低,确保操作的过程没有任何细菌,营造一个干净、宽敞的操作环境,不准不经允许携带任何与治疗无关的物品进入到ICU中,指导患者在手术之前应该把小便都排干净,留下套管针,因为手术过程中要输液。
  (5)手术之前对一些情况要进行记录,因为手术之后要和这些数据进行对比,已发现手术是否进行的顺利,手术之后的一些情况是不是良好。
  2.2.2手术后的护理
  (1)手术之后这段时间是最需要加强护理的,手术之后患者身体虚弱,特别需要安静的修养,一般需要12个小时甚至更多。这段时间护理人员一定要密切观察,重点关注患者的生命体征是不是正常,此期间患者应该多饮水多排尿,因为手术过程中的造影剂可以更快的被排出来。(2)及时询问患者的情况,看看患者是不是有不适合的感觉,如若有及时做好抢救措施。(3)手术之后伤口的地方需要好好包扎,如果夏天要预防伤口因为天气太热感染。(4)要预防血栓的形成,患者在进行冠心病介入手术之后,凝血功能会发生改变,而且手术中及手术后的较长时间内,身体是不能随意动的。护理人员要指导和帮助患者进行关节间断性的运动,与此同时,要帮助患者按摩,促进其血液循环,以防止血栓的形成。
  2.2.3出院后注意事项
  患者身体状况良好了,可以出院的时候,一定要把患者出院回家后需要注意的事项告知患者,让其谨遵医嘱,把自己的健康放在首位。另外,好的心情是一切治愈的良药,要让患者保持积极乐观的态度,笑对人生。出院的患者,基本上都可以动了,这时候要适当地运动,加强身体的锻炼。另外,要对患者进行定期的访问,询问其是否恢复良好,身体状况如何,手术后有何困扰没有,及时给与帮助。
  3、数据的收集与分析
  数据的收集,及时的收集患者的生命体征,做好二十四小时的监控,患者基本生命体征对于我们研究患者的病情有着十分重要的作用,每日体温、脉搏、脉搏间隙、瞳孔大小等等保持时刻的敏感性,除此之外还要对患者分析病人的体温起伏的曲线图,要学会进行分析,进行简单的分析,根据数值情况判断数据走向,例如:服用过药物之后,病人的体征是否按照是否符合药物的疗效,要注意观察患者的面色举止是不是有什么反常规象,是否出现异常,对于我们治疗好患者的冠心病都有很大的作用。
  在我们医院治疗的这100个例子,冠心病介入手术都很成功。对监护室护理情况都很满意,通过在监护室护理,病人的情况的到一定程度的好转,大大缩短了病人在医院的住院时间,并且一些症状明显减少,各方面状况得到改善。综合ICU冠心病介入治疗术后患者的护理得到患者的肯定。
  4、讨论
  最近几年,冠心病介入治疗手术得到普遍认可,发展很是迅速。绝大部分复杂情况和小血管冠状动脉病都会选择这种治疗,并且结果也是可喜的,几乎都得到有效治疗。术后患者身体对于外界的抵抗力,明显偏低,有的由于手术之后,不能暂时时间内活动,血栓凝固是一个很大的难题,护理是更好的帮助冠心病介入治疗术后的患者恢复的辅助手段,为了手术能顺利的进行,患者能得到很好地医治,术前术后护理人员的作用都很是明显的,为此护理人员必须加强自身学习,只有护理人员有过硬的理论知识才能给患者更好的护理。冠心病介入治疗还是存在一定的风险,例如伤口感染,血栓形成,损害肾功能等。因此患者一旦进入I监护室后,护理人员要尽职尽责,接替的两个护理人员要做好交接工作,及时观察患者的情况,对患者进行心理上的疏导和安抚,帮助患者早日康复。冠心病介入治疗术后患者的护理能够减轻患者的痛苦,预防并发症,提高手术的成功率。
  参考文献
  [1]综合ICU冠心病介入治疗术后患者的护理[J]. 张文彦.  世界最新医学信息文摘. 2016(71)
  [2]冠心病介入治疗术后腹胀原因分析及护理[J]. 李海玲,吴玉萍,丁治英,孙彦.  齐鲁护理杂志. 2009(20)
  [3]健康管理在社区老年人冠心病介入治疗后的应用[J]. 吴晓晖,何小飞,王建华.  中国社区医师(医学专业). 2012(23)
  [4]新课程理念下高中物理有效性课堂教学探讨[J]. 王志芳,谢荣辉.  物理教学探讨. 2011(07)
  [5]浅谈冠心病介入治疗的护理体会[J]. 姜桂芝.  世界最新医学信息文摘. 2016(82)

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