眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用

发表时间:2017/8/30   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:黄锦霞
[导读] 为临床护理工作提供了更加标准化和规范化的指导,以保障患者眼部健康为基础,更好的维护患者的躯体健康,促进患者的良好恢复,改善其预后。

平南县第二人民医院  537307
  【摘要】目的:探讨眼部护理循证标准下的临床护理效果及其与患者预后的影响。方法:选取我院2014年11月~2017年2月期间收治的102例重症监护患者,根据眼部护理循证标准的应用前后,分为观察组(应用后)53例和对照组(应用前)49例,观察两组患者的治疗恢复效果及其眼部健康状况。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(94.34>77.55%)相对更高(χ2=18.432,P<0.05),而眼部并发症发生率(3.77%<16.33)相对更低(χ2=21.964,P<0.05),对比差异具有统计学意义。结论:在重症监护患者的临床护理当中,有效执行眼部护理循证标准,能够进一步提高护理质量,更好的保护患者的眼部健康,有助于患者的治疗康复。
  【关键词】眼部护理;循证标准;重症监护
  危重症患者在得到及时、有效的救治后,在未能完全脱离危险的情况下,需要送入重症监护病房进行观察,接受机械通气和药物治疗,并给予其全面、细致的护理服务,以帮助患者更快、更好的恢复。在重症监护患者治疗恢复期间,受到环境、临床操作以及患者自身免疫力等方面因素的影响,易引发感染。其中,结膜炎、角膜炎以及结膜充血等眼部并发症的发生率相对较高,影响其正常的视力[1]。随着眼部感染性疾病的进展,患者还存在着失明的风险,需要予以警惕和重视。因此,在重症监护患者的临床护理中,需要做好眼部护理,并保证护理工作的精细化程度,并按照系统、完善的标准予以执行,以获得更为优质的护理效果。本研究以我院收治的102例患者作为研究对象,探讨眼部护理循证标准下的临床护理效果及其与患者预后的影响,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  本组研究对象为我院2014年11月~2017年2月期间收治的102例重症监护患者作为研究对象,我院于2016年1月开始在重症监护中应用眼部护理循证标准。将在此之后收治的53例患者作为观察组,在此之后收治的49例患者作为对照组。观察组患者男性28例,女性25例,最高龄81岁,最低龄25岁,平均年龄(56.3±6.4)岁。对照组患者男性27例,女性22例,最高龄79岁,最低龄27岁,平均年龄(57.1±5.9)岁。两组患者的基本资料对照相仿(P>0.05),本研究具有可行性。
  1.2方法
  对照组患者接受常规监护,进行机械通气、药物治疗,并密切监测患者各项生命体征指标的变化,一旦出现相关并发症,对症予以治疗。观察组则是在眼部护理循证标准下开展护理工作,具体如下:①无菌操作:无菌操作是眼部护理最基本的要求,提高医护人员的手卫生水平,进入病房前需要规范洗手,佩戴经严格消毒后的衣帽、手套和口罩,规范进行护理操作。同时给予患者家属相应的指导,嘱其遵循无菌原则。②并发症预防:加强病房环境管理,保持良好的程度,病房内的相关物品需要严格进项消毒,预防病菌的滋生。严格检查角膜、眼睑、结膜等眼部结构的健康状况,如存在病变的迹象,及时通知其主治医师,必要时需要接受眼科会诊,需并采取相应的措施予以处理,有效预防眼部并发症的发生。③精细化护理:提高眼部护理的精细化程度,从细节入手,加强对一切风险因素的排查。观察患者的眼睑闭合情况,将无菌保鲜膜置于闭合眼部上方,并及时进行更换。保持眼部的清洁,适量使用人工泪液,以保护患者的眼部健康,有效促进功能恢复。
  1.3统计学处理
  以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用( ±s)和(%)进行计量和计数,由t值和χ2检验,P<0.05代表对比具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者的治疗恢复效果
  与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(94.34>77.55%)相对更高(χ2=18.432,P<0.05),对比差异具有统计学意义。详见表1
  表1 两组患者的治疗恢复效果观察[n(%)]

  3结论
  重症监护患者病情复杂、多变,需要密切进行观察,持续进行护理。在以往的护理工作当中,更多关注于患者临床症状和体征表现的改变,往往会忽视患者的眼部健康。重症监护患者的机体免疫力差,其受到病菌感染的几率也随之增加,而眼部是高发的感染部位,容易引发多种并发症,其对比疾病控制效果和患者的预后均产生着一定的负面影响,需要通过有效的护理干预来加以预防[2]。眼部结构脆弱、精细,对于护理工作有着很高的标准和要求。由重症监护室护理人员共同参与进来,结合既往的临床护理经验,参考相关的文献资料和研究报道,共同讨论、制定完善、系统的眼部护理标准,将其作为护理工作参考,在临床实践中严格予以落实。严格执行无菌护理操作,加强环境管理,消除感染源,切断其传播途径。提高眼部护理工作的精细化程度。观察眼部结构,并严格检查其健康状况。如存在眼科疾病的发生风险,需要及时进行眼科会诊,做出准确的诊断,并妥善予以处理,充分保障患者的眼部健康,为疾病的治疗康复创造良好的基础条件[3]。
  综上所述,在眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用,为临床护理工作提供了更加标准化和规范化的指导,以保障患者眼部健康为基础,更好的维护患者的躯体健康,促进患者的良好恢复,改善其预后。
  【参考文献】
  [1]杨平.眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用效果[J].中国乡村医药,2014,21(19):69-70.
  [2]林朝霞.探讨眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用[J].医学信息 , 2016 , 29 (32) :304-304
  [3]李海燕,刘文华.眼部护理干预在重症监护室患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(14):2768-2769.

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