脊柱外科围术期常见并发症的循证护理

发表时间:2017/8/30   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:温晓娟
[导读] 在脊柱外科手术中,运用循证护理的方法,对患者进行护理,能够降低患者围术期发生并发症的几率。

上海长征医院 200003
  【摘要】目的:研究脊柱外科为暑期常见并发症的循证护理。方法:选择2015年11月-2016年11月,医院收治的92例脊柱外科手术患者,采取随机分组的方法,分为对照组和观察组,每组中纳入46例患者。运用常规护理方法,对对照组患者进行护理,运用循证护理方法,对观察组患者进行护理。护理后,就两组患者围术期发生并发症的几率进行比较。结果:护理后,观察组患者发生并发症的几率为8.70%,低于对照组患者的30.43%(P<0.05)。结论:在脊柱外科手术患者的护理中,对循证护理的方法进行护理,能够有效降低患者围术期发生并发症的几率,具有重要的临床价值。
  【关键词】脊柱外科;围术期;并发症;循证护理
  在现代医院中,脊柱外科是一个重要的科室,其中很多疾病都需要采取手术的方法进行治疗。而在脊柱外科手术中,由于会对患者造成一定的创伤,因此患者的围术期可能会发生各类并发症,影响患者的术后恢复。因此,在脊柱外科手术后,要对患者进行有效的护理干预,降低患者发生并发症的几率,确保患者良好的术后恢复状态[1]。循证护理是一种较为先进的护理理念,护理人员根据患者情况制定护理计划,结合患者愿望及需求,针对患者可能发生的并发症,进行有针对性的护理,在临床上具有十分广泛的应用。对此,本文选择2015年11月-2016年11月,医院收治的92例脊柱外科手术患者作为研究对象,研究了脊柱外科围术期常见并发症的循证护理,现将相关研究总结报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2015年11月-2016年11月期间,医院收治的92例脊柱外科手术患者,其中包括男性患者和女性患者分别为51例和41例,采取随机分组的方法,分为对照组和观察组。在对照组中,包括了46例患者,年龄在41-81岁,平均年龄为(51.6±3.4)岁;在观察组中,包括了46例患者,年龄在43-83岁,平均年龄为(52.2±3.7)岁。所选患者中,包括43例腰椎手术,28例胸椎手术,21例颈椎手术。纳入标准:符合脊柱外科疾病的诊断标准,均行脊柱外科手术,对本研究均知情并签字同意。排除标准:合并严重心肺肝肾疾病的患者,有精神病史的患者,治疗及护理依从性不加的患者。在手术类型、年龄、性别等方面,观察组与对照组患者不具有显著差异(P>0.05),可进行对照实验。
  1.2方法
  1.2.1对照组
  运用常规护理方法,对对照组患者进行护理,包括日常用药、输液、病情等基本护理。
  1.2.2观察组
  运用循证护理方法,对观察组患者进行护理。脊柱外科围术期常见的并发症包括压疮、便秘、泌尿系统感染、下肢静脉血栓,采取循证护理的方法进行针对性个护理。①针对压疮,确保患者定期翻身,不要对同一位置长时间压迫,降低同一位置承压时间。定期帮助患者擦拭身体,保持皮肤干爽清洁,防止大小便浸渍,避免病菌入侵[2]。定期对患者进行按摩,使用红花酒精,对骨隆突处位置进行按摩。②针对便秘,定期对患者进行腹部按摩,以顺时针方向,对产道进行刺激对肠蠕动进行促进。对患者进行科学饮食指导,多食用水果、蔬菜、全麦食物,每日饮水确保2000-2500ml。③针对泌尿系统感染,增加高维生素、高热量、易消化、利尿食物,促进患者排尿。定期清洁患者尿道周围皮肤,避免细菌感染。遵医嘱进行膀胱冲洗,使用相应药物进行辅助治疗[3]。④针对下肢静脉血栓,卧床时将患者下肢抬高,超过心脏位置20-30cm,定期进行下肢按摩,使患者恢复情况,指导患者早期下床活动。
  1.3观察指标
  护理后,就两组患者围术期发生并发症的几率进行比较。
  1.4统计学处理
  研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理,以数(n)或率(%)表示计数资料,以 检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
  2结果
  护理后,观察组患者发生并发症的几率(8.70%)低于对照组患者(30.43%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表1
  表1 观察组与对照组患者围术期发生并发症几率对比[n(%)](n=46)

  注:相比于对照组,*P<0.05。
  3讨论
  脊柱外科是医院当中的一个重要科室,对于很多疾病,需要通过手术的方法进行治疗。而脊柱外科手术往往具有较大的危险系数,且会对患者造成较大的伤害,因此,患者在围术期发生一些相关并发症多几率也比较高。对此,对于脊柱外科手术患者,应提供完善、全面、有针对新的护理服务,尽量降低患者围术期发生并发症的几率,确保患者住院期间的安全。循证护理作为一种先进的护理方法和护理观念,在临床上具有较为广泛的应用。护理人员在计划护理活动过程中,对科研结果、临床经验、患者愿望等进行结合,以此作为证据,为临床护理决策提供依据和基础。对于脊柱外科手术患者,在围术期进行循证护理,针对患者围术期可能发生的并发症,采取有针对性的措施,分别进行不同的护理,从而尽可能的降低患者围术期发生压疮、便秘、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等常见并发症的几率。经本文研究表明,观察组患者进行循证护理,护理后患者在围术期发生并发症的几率显著低于进行常规护理的对照组患者(P<0.05)。
  综上所述,在脊柱外科手术中,运用循证护理的方法,对患者进行护理,能够降低患者围术期发生并发症的几率。
  【参考文献】
  [1]赵先晓,陈向习,何秋琼,等.循证护理对颅内动脉瘤围手术期并发症及生活质量的影响[N].右江民族医学院学报,2016,38(03):348-350.
  [2]赵海燕,许艳玲,王均悦,等.循证护理对颅内动脉瘤围手术期并发症及生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(03):120-121.
  [3]王洪凤,刘健,张淑娟.循证护理对青光眼患者围手术期健康知识及术后并发症的影响[J].中国社区医师,2015,(17):141-142.
  [4]方平.脊柱外科围术期常见并发症及其循证护理措施[J].医学信息,2014,27(1):345-345.

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