耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析 何芸

发表时间:2017/8/30   来源:《中国医学人文》2017年第6期   作者:何芸
[导读] 操作方便简单,镇痛效果明显,有效缓解患者的术后疼痛,降低术后感染的发生率,安全性与有效性显著,值得临床推广。

重庆市江津区中心医院耳鼻喉科,邮编402260
  摘要:目的 分析耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗效果。方法 收集2015年1月到2016年10月本院收治的行手术治疗的80例耳鼻喉急性感染患者的临床资料,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采取芬太尼透皮贴剂治疗,观察组采用扶他林治疗,最后分析两组患者的手术后疼痛的效果。结果 两组患者术后不良反应情况比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率为97.50%,明显高于对照组的80%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 扶他林治疗对耳鼻喉急性感染及手术后疼痛具有较好的止痛效果,值得临床推广。
  关键词:耳鼻喉;急性感染;术后疼痛
  耳鼻喉急性感染是临床中常见的一种疾病,耳鼻喉急性感染属于一种常见的临床感染,手术治疗作为首选方法。实施手术后,在外界因素的不断影响下,疼痛和感染会不断的加重,如果疼痛情况较为严重的,则需要使用镇痛药物,提高患者生活质量。为了分析耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗效果,在2015年1月到2016年10月期间,本院对收治的耳鼻喉急性感染行手术患者随机分为两组,分别采取芬太尼透皮贴剂治疗与扶他林治疗,效果显著,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 收集2015年1月到2016年10月本院收治的80例耳鼻喉急性感染行手术患者临床资料,随机分为对照组与观察组,各40例。观察组中男患者21例,女患者19例,年龄在20岁到73岁之间,平均年龄为(44.57±2.87)岁。其中急性化脓性中耳炎15例、急性外耳道炎12例、急性化脓性扁桃体炎8例、急性喉炎5例。对照组中男患者23例,女患者17例,年龄在22岁到76岁之间,平均年龄为(46.56±3.06)岁。其中急性化脓性中耳炎14例、急性外耳道炎11例、急性化脓性扁桃体炎9例、急性喉炎6例。两组患者年龄、性别等一般资料对比无统计学差异性(P>0.05),可以进行组间比较。1.2 方法 对照组采用芬太尼透皮贴剂治疗,在手术前60m,采用清水纱布对患者前臂内侧皮肤进行彻底清洗,等到干燥后,将芬太尼透皮贴剂贴于清洗处,剂量为2.5mg,最后用手出力压2m,与皮肤保持良好的接触。观察组采用扶他林治疗,儿童剂量为2mg/(kg.d),成人剂量为100mg/d,根据患者术后的实际疼痛情况,分3次服用。
  1.3 疗效评价
  ①有效:经过手术后,患者明显感觉到疼痛病症的减轻;②无效:经过手术后,患者感觉到疼痛病症未减轻甚至有加重的情况;③显效:经过手术后,患者自我感觉到疼痛的症状基本消失或者是感觉到非常明显的减轻。(总有效=显效+有效)。
  1.4 统计学处理
  本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计数资料用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。
  2 结  果
  2.1 两组患者不良反应情况比较 对照组中发生皮肤过敏1例、恶心1例、呕吐2例、嗜睡2例,总发生率为15%;观察组中发生皮肤过敏、恶心、呕吐均为0例,嗜睡1例,总发生率为5%。两组患者术后不良反应情况比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。2.2 两组患者临床疗效对比 观察组患者总有效率为97.5%,明显高于对照组的80%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  
  注:两组患者临床疗效对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)
  3 讨  论
  耳鼻喉急性感染后需要采取及时的手术方法进行治疗,在手术中可能会给患者造成严重的精神刺激,呼吸道作为手术直接操作的部位,对患者鼻腔填塞、咽部疼痛等情况造成了严重的干扰。芬太尼作为芬太尼透皮贴剂的主要成分,具有显著的镇痛效果,通过机体透皮缓释进行给药,药物会作用于患者血液循环系统,对患者造成的刺激比较小。芬太尼透皮贴剂治疗方法,操作方便简单,创伤小,但是与U-阿片类药物受体相结合后,会产生强阿片类药物的镇痛效果,导致患者出现呼吸抑制现象,抑制效果会随着药物使用剂量的加大而越明显。扶他林也就是双氯芬酸钠片属于一种非激素类的镇痛药物,具有抗炎、镇痛、消肿、解热等良好功能。扶他林药物的成分可以直接被直肠黏膜吸收,不依赖于肝脏代谢和胃肠反应作用的产生,用药比较方便,在手术之前就预防性使用扶他林,患者依从性良好,不良反应发生率低、局部刺激小,起到直接的药物作用,具有起效快、镇痛效果显著、安全方便等治疗优势。
  在耳鼻喉急性感染的手术临床治疗当中,扶他林可以联合其他抗菌药物进行治疗,以缓解患者术后的机体疼痛程度,减轻胃肠道的刺激,改善患者食欲,还应确保患者保持充足的休息,进行适量的术后锻炼,增强自身免疫能力、抵抗力,补充适量的营养物质,合理采取抗生素类药物进行感染预防治疗,这样才能有效提高治疗效果,改善预后情况。通过以上的研究表明,观察组患者总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。可见使用扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛,降低不良反应发生率,合适广大患者使用。个别患者可采取芬太尼透皮贴剂治疗,可能会出现皮肤过敏、胃肠道不良反应情况。综上所述,采用扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛,操作方便简单,镇痛效果明显,有效缓解患者的术后疼痛,降低术后感染的发生率,安全性与有效性显著,值得临床推广。
  参考文献:
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