低剂量迭代重建技术CT扫描对降低颅脑外伤患者辐射剂量的影响

发表时间:2017/8/29   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:贺素军
[导读] 而且能够清晰反映病变情况,能够满足临床需求,但噪声有所提升,表明具有较好的诊断价值,有利于进一步应用及推广。

长沙市中心医院放射科  410004
  【摘  要】目的:分析低剂量迭代重建技术CT扫描对降低颅脑外伤患者辐射剂量的影响。方法:选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的颅脑外伤患者90例,按照数字随机原则将患者分成三组,每组各30例,A组给予常规剂量行滤波反投影法开展颅脑CT扫描,B组经迭代重建技术+2/3常规剂量,C组经迭代重建技术+1/3常规剂量,分析三组检查结果。结果:A组及B组在颅脑外伤CT检查结果显示病变显示情况、图像主观噪声情况、颅底伪影扫描结果以及脑组织灰白质对比情况数据差异不大( ?0.05);C组则检查结果相对于A、B两组较差,数据差异显著( <0.05);B、C组检查噪声情况评分明显低于A组,而检查CNR 及SNR水平,DLP以及CTDIvol则相对A组降低( 均<0.05)。结论:低剂量迭代重建技术CT扫描能够有效降低颅脑外伤患者辐射剂量,并在此前提下确保能够清晰反映病变情况,能够满足临床需求,但噪声有所提升,表明具有较好的诊断价值。
  【关键词】低剂量迭代重建技术;CT扫描;颅脑外伤;辐射剂量
  目前,颅脑外伤主要通过CT扫描判断病情严重程度,通常情况下,患者不只接受一次颅脑CT扫描,这表明患者可能受到较大辐射量照射的危险。因此,如何在保障临床应用效果不受影响的前提下,降低辐射量已经成为相关研究领域的研究重点及难点。随着近几年来,更多先进技术被引入影像学中,促使影像学检查技术获得长足发展。迭代重建技术就是新兴的影像学检查技术之一,具有检查图像清晰度较好,辐射量低,使用时造成较小等优点,逐渐提高在颅脑外伤的检查中的应用率[1-2]。本次研究选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的颅脑外伤患者90例,按照数字随机原则将患者分成三组,每组各30例,A组给予常规剂量行滤波反投影法开展颅脑CT扫描,B组经迭代重建技术+2/3常规剂量,C组经迭代重建技术+1/3常规剂量,分析三组检查结果,获得一定研究成果,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的颅脑外伤患者90例,按照数字随机原则将患者分成三组。其中A组30例,男16例,女14例,年龄18-82岁,年龄平均(41.34±8.42)岁;首诊21例,复诊9例;B组30例,男17例,女13例,年龄20-78岁,年龄平均(42.55±8.17)岁;首诊22例,复诊8例。C组30例,男17例,女13例,年龄18-80岁,年龄平均(43.49±8.23)岁;首诊20例,复诊10例。比较三组患者一般资料,数据差异不显著,无统计学意义, ?0.05。
  1.2研究方法
  本次研究检查仪器为64排128层螺旋CT机,由美国GE公司生产,型号为Lightspeed VCT;64排128层螺旋CT机扫描参数设定:(1)电压设定120kv;(2)电流设定为174-350mA;(3)准直及FOV分别为0.625mm及25cm;(4)螺距设定为0.39mm;(5)360°旋转时间设定为0.36s;(6)CT扫描范围上限为颅顶,扫描下限为颅窝;(7)重建层厚设定为2mm。A组给予常规剂量行滤波反投影法开展颅脑CT扫描,B组经迭代重建技术+2/3常规剂量,C组经迭代重建技术+1/3常规剂量,分析三组检查结果[3]。
  1.3评分标准
  主观噪声1-4分,分数越高提示噪声越少,图像效果越好;颅底伪影,1-4分,分数越高提示颅底伪影越少;脑组织灰白质比较1-4分,分数越高,提示灰白质对比越清晰;病变显示情况,1-4分,分数越高,提示病变显示越清晰,质量越好。
  1.4统计学分析
  本次研究选择SPSS18.0软件分析数据,经( )及率(%)分别表示计量资料及计数资料,施行 检验以及 检验,当 <0.05,提示数据差异显著,具有统计学意义。
  2.结果
  A组及B组在颅脑外伤CT检查结果显示病变显示情况、图像主观噪声情况、颅底伪影扫描结果以及脑组织灰白质对比情况数据差异不大( <0.05);C组则检查结果相对于A、B两组较差,数据差异显著( <0.05),详见表1;B、C组检查噪声情况评分明显低于A组,而检查CNR 及SNR水平,DLP以及CTDIvol则相对A组降低( 均<0.05),详见表2-3。
  表1  三组患者CT图像主观评分对比(分,n)

  注:同A组比较,*表示 <0.05。
  3.讨论
  颅脑外伤在临床比较常见,CT检查诊断效果较好,而且CT自身具备良好的时间及空间分辨力,对骨折、脑组织缺血情况能够清晰显示出来。但如何在保障治疗效果的前提下,降低辐射对患者的危险就显得具有非常重要的价值。迭代重建+低剂量是近几年来逐渐兴起的新型研究课题,具有安全性较好、准确率较高等优点,而且不降低图像质量[4-5]。本次研究中A组给予常规剂量行滤波反投影法开展颅脑CT扫描,B组经迭代重建技术+2/3常规剂量,C组经迭代重建技术+1/3常规剂量,结果显示,A、B组能清晰反映病变显示情况、图像主观噪声情况、颅底伪影扫描结果以及脑组织灰白质对比情况数据差异不大( <0.05);C组则检查结果相对于A、B两组较差,数据差异显著( <0.05),提示低剂量迭代重建技术CT扫描能够有效降低颅脑外伤患者辐射剂量,而且能够清晰反映病变情况,能够满足临床需求,但噪声有所提升,表明具有较好的诊断价值,有利于进一步应用及推广。
  参考文献:
  [1]王峰.准确制定腹部迭代重建低剂量CT扫描参数的方法及其临床应用研究[D].西安,第四军医大学,2016.
  [2]毕纯龙,万霞,赵恒宇.头颈部256层CTA低剂量扫描的临床研究[J].临床放射学杂志,2015,34(3):463-466.
  [3]张力,徐延峰,郑婧,等.低剂量自适应迭代重建技术在低辐射剂量头颈部CT血管成像中的应用[J].中国现代医学杂志,2017,27(2):81-85.
  [4]李德维,郑晓林,邓磊,等.低剂量迭代重建技术CT扫描在颅脑外伤中的临床应用[J].中国医学影像学杂志,2015(3):165-168.
  [5]葛东泉,耿海.低剂量CT迭代重建技术及低浓度对比剂的应用进展[J].放射学实践,2015,30(10):1001-1004.

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