针灸推拿应用于腰椎间盘突出治疗的疗效分析

发表时间:2017/8/29   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:王菲
[导读] 两组数据相比P<0.05。说明针灸推拿应用于腰椎间盘突出患者治疗中的效果显著,值得在临床上推广应用。

湖北中医药高等专科学校  湖北荆州  434020
  【摘  要】目的:研究针灸推拿应用于腰椎间盘突出症治疗的效果。方法:将2015年9月到2017年3月期间于医院接受治疗的椎间盘突出症患者100例作为研究对象,将其按照质量方法的不同分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者单纯针灸治疗,给予试验组患者针灸推拿治疗。比较两组患者的治疗效果,并对两组患者治疗后复发情况进行比较。结果:试验组患者治疗总有效率较对照组明显更高,两组数据相比P<0.05。并且试验组患者治疗后的复发率较对照组明显更低,两组数据相比P<0.05。结论:针灸推拿应用于腰椎间盘突出症的治疗效果显著,具有较高临床价值。
  【关键词】针灸推拿;腰椎间盘突出症;治疗效果
  腰椎间盘突出症临床上较为常见的疾病,其主要是因为腰椎间盘各部分发生不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下导致椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出于椎管内或后方,导致相邻脊神经受到刺激或压迫,从而导致患者出现相应的临床症状。根据临床研究,腰椎间盘的退行性改变是患者发病的基本因素,其在出现损伤、自身解剖因素的弱点、遗传因素、腰骶先天异常等情况时很容易导致其发病。本研究对针灸推拿应用于腰椎间盘突出症治疗的效果进行分析,现作如下报道。
  1.一般资料
  1.1一般资料
  将2015年9月到2017年3月期间于医院接受治疗的椎间盘突出症患者100例作为研究对象,将其按照质量方法的不同分为对照组和试验组各50例。对照组男32例,女18例,患者的年龄在34~78岁,平均年龄(57.62±7.43)岁,患者的病程在1~5年,平均病程(2.84±0.75)年。试验组男33例,女17例,患者的年龄在33~76岁,平均年龄(57.49±7.51)岁,患者的病程在2~5年,平均病程(2.91±0.69)年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比P>0.05,与对比研究的要求相符。
  1.2方法
  给予对照组患者单纯针灸治疗,其中主要是让患者保持俯卧位,主穴选取脾俞、肾俞、气海俞、三焦俞、关元俞,并沿着患者华佗夹脊处平刺1寸。配穴选取足三里、环跳、承山、委中、昆仑,针刺时每处留针20min,治疗过程中可实施3次透天凉针法,出针前行赤风摇头针3次。针刺的过程中需要用左手拇指按住需要针刺的穴位,并对其四周进行按压,起到气血散浮的作用。另外还可使用TDP对患者病变处进行照射,距离以39㎝为宜,温度以患者能够耐受的程度为宜。连续治疗5d为1个疗程,每个疗程间隔2d。
  给予试验组患者针灸推拿治疗,其中针灸方式与对照组相同,在此基础上给予患者推拿治疗。其中推拿时让患者保持俯卧位,采用推揉按弹的方式让患者的腰部肌肉得到放松,然后用手掌对患者两侧腰肌进行按揉,并用拇指对腰椎棘突旁压痛点进行按压,之后对患者大腿后侧、臀部、小腿外侧和足部进行按压。开始治疗时按压力度应控制在较小范围,之后根据患者的实际情况适当增加按压的力度。


之后让患者保持俯卧位,有节奏的对患者的腰部进行按压,并使用双下肢后伸板法增加腰部外压,起到辅助治疗的目的。另外,可将双手置于患者的膝部,让其屈膝屈髋并逐渐摆动腰部,幅度有效到大,在腰部深层组织和腰椎管节松动后用牵引床进行牵引,牵引时间在25min左右。最后,叮嘱患者保持仰卧位,将双手十指与无名指并拢,从患者的坐骨结节处开始进行弹拨直到跟腱处,连续进行4~5次,之后用手握住患者脚踝,另一首按压患者的膝部,让患者进行屈髋-伸直运动4次。
  1.3观察指标
  观察两组患者的治疗效果,并对两组患者治疗后的复发情况进行观察。其中疗效判定标准为:患者治疗后临床症状完全消失,并且腰部活动恢复正常,则视为显效;患者治疗后临床症状明显改善,并且腰部活动有所恢复,则视为有效;患者治疗后临床症状及腰部活动均无明显改善,则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
  1.4数据处理
  数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成,其中分别采用百分率和( )表示计数资料与计量资料,分别采用X2检验和t检验,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者治疗效果比较
  试验组治疗后显效25例,有效22例,无效3例,治疗总有效率为94.00%。对照组治疗后显效20例,有效18例,无效12例,治疗总有效率为76.00%。试验组治疗总有效率明显高于对照组,两组数据相比P<0.05。
  2.2两组患者治疗后复发情况比较
  试验组患者治疗后1例出现复发,复发率为2.00%。对照组患者治疗后7例出现复发,复发率为14.00%。试验组患者的复发率较对照组明显更低,两组数据相比P<0.05。
  3.讨论
  腰椎间盘突出症是临床上常见的腰椎疾病,其在中老年群体中的发病率相对较高。根据临床上对腰椎间盘突出症患者的观察,其在发病后会感觉到明显的腰部疼痛,下肢放射痛和马尾神经症状,对其正常生活造成严重影响。患者病情严重时可导致其出现感觉障碍、肌力下降和反射改变,对其肢体活动造成严重影响。目前临床上对腰椎间盘突出的治疗方法较多,其中主要有非手术治疗、经皮髓核切吸术治疗和手术治疗等。
  中医上认为腰椎间盘突出属于痹症和腰痛的范畴,其主要是因为淤血、湿热、寒湿和肾虚等原因所致。因此在对患者进行治疗时应以益气活血、疏通经络为主。针灸和推拿是中医上常见的治疗方式,其中通过对患者的相应穴位进行针刺,能起到活血的作用。通过对患者相应部位的推拿能让局部静脉回流得到有效促进,从而改善患者的临床症状。将两种方法同时应用于腰椎间盘突出患者治疗中时,能让患者局部血液循环得到有效改善,并缓解患者的肌肉紧张状态,从而促使其临床症状缓解。
  本研究对针灸推拿应用于腰椎间盘突出治疗中的效果进行分析,其中试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组数据相比P<0.05。并且试验组患者的复发率明显低于对照组,两组数据相比P<0.05。说明针灸推拿应用于腰椎间盘突出患者治疗中的效果显著,值得在临床上推广应用。
  参考文献:
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  [2]何向卫.针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析[J].大家健康(下旬版),2013,(12):61-61,62.
  [3]耿桂华.针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的可行性分析[J].中国实用医药,2015,(5):264-265.
  [4]姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(19):2120-2121.

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