碘伏应用在复发性霉菌性阴道炎治疗中的临床效果观察

发表时间:2017/8/29   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:黄建英
[导读] 半年内复发率对比参照组也更低,经统计P<0.05;这一结果足以体现碘伏在复发性霉菌性阴道炎中的应用价值。

汨罗市妇幼保健计划生育服务中心  湖南岳阳  414400
  【摘  要】目的:本文就碘伏在复发性霉菌性阴道炎治疗中的应用效果进行研究。方法:选取我科在2016年1月--12月期间收治的96例复发性霉菌性阴道炎患者。采用抽签分组的方式分为实验组(n=48)与参照组(n=48)。对参照组患者采用制霉菌素治疗,实验组在参照组基础上加用碘伏消毒,对比两组患者的治疗总有效率、症状消退时间以及复发率。结果:实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组,实验组外阴瘙痒、灼烧痛、白带异常以及排尿刺激等症状消退时间对比参照组更快,实验组患者的半年内复发率对比参照组也更低,经统计P<0.05。结论:在复发性霉菌性阴道炎的治疗中加用碘伏,对提高治疗效果、加快症状消退速度均有显著作用,且愈后不易复发,具有较高的临床应用价值。
  【关键词】碘伏;复发;霉菌性阴道炎;治疗总有效率
  阴道炎是常见的妇科疾病,其中霉菌性阴道炎具有较高的占比,也被称之为外阴阴道念珠菌病,其致病菌为念珠菌。念珠菌可存在皮肤、黏膜、阴道等部位,在受到多种因素影响后会对生殖系统进行侵犯,从而引发霉菌性阴道炎[1]。患者发病后是以外阴瘙痒、白带异常以及尿急尿痛等为主要症状,对其生殖健康及生活质量均有严重影响。该类患者的病情易于反复发作,为提高复发性霉菌性阴道炎患者的治疗效果,对2016年的部分患者加用碘伏治疗,效果已获得了患者及家属的高度认可;现将研究过程及数据做如下整理:
  1 基线资料及方法
  1.1 基线资料数据
  选取我科在2016年1月--12月期间收治的复发性霉菌性阴道炎患者作为本次研究对象,病例总数为96例,均有性生活史。患者的实验室检查结果可见白色念珠菌和假菌丝。采用抽签分组的方式分为实验组(n=48)与参照组(n=48)。实验组患者的年龄在23--48岁之间,中位年龄为(38.5±4.3)岁;近一年的发作次数为4--7次。参照组患者的年龄在24--50岁之间,中位年龄为(38.9±4.2)岁;近一年的发作次数为4--8次。两组患者的资料数据对比,P>0.05无显著差异,可进行研究对比。
  排除标准:将合并其他感染患者、糖尿病者、妊娠或哺乳期者、长期使用激素或广谱抗生素等、肝肾功能不全者予以排除。所有患者对于本次研究均知情,自愿加入研究小组。
  1.2 方法
  参照组患者采用制霉菌素片(山东鲁抗医药股份有限公司,国药准字H37022917)治疗,50万U/片,口服用药,2片/次,早晚各一次。同时取适量的药片研磨成粉末状,在外阴、阴道上涂抹,2次/d。
  实验组患者在参照组的治疗基础上加用碘伏治疗,在每次阴道涂抹制霉菌素前,利用蘸有碘伏的棉球对患者的外阴、阴道进行擦拭,而后利用窥阴器将患者的宫颈暴露出来,而后对阴道、宫颈及穹窿进行擦拭,并使用消毒棉签将阴道白带清洁干净。
  两组患者均7d为一个疗程,一个疗程后对比疗效;在此期间要禁止性生活,并指导患者的性伴侣同时服用制霉菌素片,2片/次,早晚各一次。
  1.3 疗效判定标准[2]
  患者的瘙痒、灼烧、白带异常等症状消失,在治疗后3--5d、下次月经结束后3--5d均进行真菌检查,结果均呈阴性,半年内未见复发,则为治疗显效;患者的症状基本消失,治疗后3--5d真菌检查结果均呈阴性,下次月经结束后3--5d进行真菌检查,结果均呈阳性,则为治疗有效;未到达以上标准,则为无效。
  治疗总有效率=显效+有效/总例数。
  1.4 评价指标
  统计并对比两组患者的治疗总有效率、复发率以及外阴瘙痒消退时间、灼烧痛消退时间、白带异常消退时间以及排尿刺激消退时间。
  1.5 数据整理
  整理研究数据,核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验,各症状消退时间为计量资料,以均数±的形式表示,比较结果行t值检验;治疗总有效率、复发率为计数资料,以百分率%的形式表示,比较结果行卡方值检验;并以P<0.05为组间比较差异显著的检验水准。
  2 研究结果
  2.1 两组患者的治疗总有效率对比
  实验组与参照组复发性霉菌性阴道炎患者的治疗总有效率分别为95.83%、81.25%,组间比较差异显著,P<0.05;详细数据见表1。
  表1  两组患者的治疗总有效率对比(n,%)

  注:*表示与参照组比较P<0.05。
  2.3 两组患者的复发率对比
  对两组患者均进行为期半年的随访,实验组的复发率为6.25%(3/48),参照组为31.25%(15/48),组间比较差异显著,P<0.05。
  3 讨论
  霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染所致,诱发白色念珠菌感染的因素有多种,如不洁性生活、阴道灌洗致使菌群失调、药物滥用以及不注意个人卫生等均可能引发霉菌性阴道炎[3]。如患者得不到有效治疗,反复感染会使炎症上行,诱发宫颈炎、盆腔炎、输卵管卵巢炎等妇科疾病,对生殖健康具有严重的危害性[4]。对于霉菌性阴道炎患者,临床中多采用广谱抗生素治疗,虽然对念珠菌的繁殖、生长进行有效抑制,但对于反复发作的患者使用广谱抗生素,易造成阴道内菌群失调,还会产生一定的耐药性。我科现阶段主张为反复发作的患者采用制霉菌素片联合碘伏治疗。制霉菌素片具有较强的抗真菌效果,可将念珠菌、曲菌、小孢子菌以及新型隐球菌等有效杀灭[5]。碘伏是一种由单质碘与聚乙烯吡咯烷酮组成的不定型结合物,具有较强的杀菌效果,且毒性小、耐药性低[6]。在阴道用药前,先予以碘伏消毒,可将处于阴道表面、阴道壁上的病原微生物杀灭,大大提高了疾病疗效。此外,碘伏水溶液为酸性,不会对患者的皮肤、阴道黏膜产生不良刺激,具有较高的安全性。此次研究中,对参照组患者采用制霉菌素治疗,实验组在参照组基础上加用碘伏消毒,结果显示:实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组,实验组患者的各症状消退时间对比参照组更快,半年内复发率对比参照组也更低,经统计P<0.05;这一结果足以体现碘伏在复发性霉菌性阴道炎中的应用价值。
  综上所述,在复发性霉菌性阴道炎的治疗中加用碘伏效果显著,且复发率低,值得推广。
  参考文献:
  [1]刘敬.不同方法治疗霉菌性阴道炎疗效分析[J].河北医药,2014(23):3588-3590.
  [2]储海平.碘伏在复发性霉菌性阴道炎临床治疗中的价值探讨[J].安徽医药,2012,16(11):1686-1687.
  [3]姜映艳.蓝氧冲洗与碘伏冲洗治疗霉菌性阴道炎的疗效比较[J].中国民康医学,2014,26(3):41-42.
  [4]刘丽琴.分析碘伏应用在复发性霉菌性阴道炎治疗中的临床效果[J].医药前沿,2016,6(23):127-128.
  [5]张瑞,杨丹,蔡瑾等.0.05%碘伏冲洗液治疗霉菌性阴道炎临床疗效观察及护理体会[J].养生保健指南,2016(23):145-145.
  [6]王翠娟,朱晓菊.试论碘伏应用在复发性霉菌性阴道炎治疗中的临床效果[J].大家健康(中旬版),2016,10(4):148-148.

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