酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效比较分析

发表时间:2017/8/29   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:王高华
[导读] 相对于复方甲氧那明治疗,酮替芬联合沙美特罗替卡松疗效更为显著且无明显药物不良反应,应作为治疗的首选。
宜章县人民医院呼吸内科  湖南郴州  424200
  【摘  要】目的:总结酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的有效性和安全性。方法:选择我院治疗(2016年3月-2017年3月)的90例变应性咳嗽患者,随机分为采取复方甲氧那明治疗的对照组(45例)、酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗的实验组(45例)。对比两组实验对象临床治疗效果、不良反应发生率。结果:实验组患者治疗总有效率为95.56%、不良反应发生率为4.44%;对照组患者治疗总有效率为80%、不良反应发生率为22.22%。组间实验结果经统计学计算,联合治疗的实验组优于对照组,P<0.05。结论:变应性咳嗽采取酮替芬、沙美特罗替卡松联合用药治疗疗效显著且不良反应轻微,具有有效性以及安全性特点,建议应用。
  【关键词】变应性咳嗽酮替芬沙美特罗替卡松;不良反应;临床疗效
  引言:
  变应性咳嗽患者对于冷空气、油烟、刺激性气体相对较为敏感,患者可在任何情况下发病,包括讲话,治疗不及时会诱发哮喘[1]。关于此病的治疗以糖皮质激素类药物为主,尚无统一方案。有报道指出,联合用药方案治疗变应性咳嗽效果显著[2]。因此,本文就我院90例变应性咳嗽患者作为实验对象,分别采取复方甲氧那明治疗、酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗,总结联合用药治疗方案的疗效,内容汇报如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  实验对象选择变应性咳嗽患者(符合中华医学会制订的变应性咳嗽诊断标准),入院时间为2016年3月到2017年3月期间,排除妊娠期/哺乳期以及肝肾功能损伤患者,总计90例。对实验对象进行随机分组,各组45例。实验组:男性患者28例,女性患者17例;患者年龄在22-75岁之间,年龄均值(33.50±13.50)岁;病程在4-15周之间,病程均值(8.50±2.30)周。对照组:男性患者26例,女性患者19例;患者年龄在24-72岁之间,年龄均值(32.25±12.50)岁;病程在4-14周之间,病程均值(8.30±2.25)周。变应性咳嗽患者组间基本资料对比,P>0.05,差异不显著。
  1.2治疗方法
  对照组:45例变应性咳嗽患者口服复方甲氧那明治疗,每天分为早晚两次用药,2片/次。
  实验组:45例变应性咳嗽患者口服酮替芬,每天分为早晚两次用药,1 mg/次。同时,吸入沙美特罗替卡松粉剂50μg/250μg,每天分为早晚两次。
  变应性咳嗽患者进行为期6周的治疗工作,护理人员就患者治疗期间的相关注意事项向患者及家属进行详细说明。
  1.3效果评价[3]
  综合患者临床疗效,分为痊愈、显效、有效、无效四个效果评定标准。
  痊愈:经过治疗后,患者症状(咳嗽、咳痰)均消失,且随访期间(1个月)无复发问题。
  显效:经过治疗后,患者症状消失,随访期间有复发情况。
  有效:经过治疗后,患者症状改善。
  无效:患者治疗期间无症状改善情况。
  1.4观察指标
  记录变应性咳嗽患者临床治疗总有效率、治疗期间药物不良反应(嗜睡、胃肠道反应、胸闷)发生率。
  1.5统计学方法
  使用SPSS19.0对本次实验数据进行统计学计算。药物临床疗效率、不良反应发生率以%形式展开,X2检验。组间数据计算结果为P<0.05,证明指标差异有统计学意义[4]。
  2 结果
  2.1临床疗效对比
  两组患者经过治疗后,临床治疗总有效率结果见表1。经统计学计算,X2=5.0748,P=0.0242,实验组优势明显。
  2.2药物不良反应发生率对比
  两组变应性咳嗽患者治疗期间均有药物不良反应问题,详细结果见表2。经统计学计算,X2=6.1538,P=0.0131,实验组不良反应率较低。
  表1  变应性咳嗽患者组间临床疗效对比 [n(%)]

  3 讨论
  变应性咳嗽可以在不同时间、不同环境下发病,以干咳、咽喉发痒为主要症状表现,刺激性环境下患者症状有明显加重趋势,治疗不及时或者无效,会诱发变异性哮喘。抗组胺、糖皮质激素药物均为此病治疗常用药物代表,临床治疗效果上表现不一。复方甲氧那明作为哮喘治疗常用药物代表,成分有甲氧那明、氨茶碱等,在改善咳嗽、咳痰方面具有积极意义。酮替芬属于变态反应学药物,可以在稳定细胞膜的基础上对炎性介质进行有效的抑制,而沙美特罗替卡松可以改善患者的咳嗽、咳痰症状,通过联合用药可以实现药效互补、提高治疗效果的价值[5]。
  本文选择近两年治疗的90例变应性咳嗽患者作为实验对象,分别采取药物单一治疗、联合治疗方案。结果显示,实验组变应性咳嗽患者治疗总有效率95.56%高于对照组80%、药物不良反应发生率4.44%低于对照组22.22%。实验结果表明,相对于复方甲氧那明治疗,酮替芬联合沙美特罗替卡松疗效更为显著且无明显药物不良反应,应作为治疗的首选。
  结语:
  酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽可以实现优势互补,药物不良反应轻微且疗效显著,建议推广普及。
  参考文献:
  [1]王东安,孙洁民,杨硕等.酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效观察[J].重庆医学,2015,(7):957-959.
  [2]金洪梅.酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的效果观察[J].中国医学前沿杂志(电子版),2015,(5):78-80.
  [3]李艳春.酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(12):142-143.
  [4]吕明明.酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(19):141-142,143.
  [5]李伟超.酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效评价[J].临床研究,2016,24(11):63-64.
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