泻心汤加味袋泡剂熏洗治疗足癣的临床疗效

发表时间:2017/8/29   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:罗勇军
[导读] 中药泻心汤加味袋泡剂熏洗治疗足癣的临床疗效确切,且能明显减轻患者的、足癣复发率,值得临床推广应用。
苏仙区良田镇中心卫生院皮肤科  湖南郴州  423029
  【摘  要】目的:观察泻心汤加味袋泡剂熏洗治疗足癣的临床疗效。方法:采用回顾性方法,选取2016年9月-2017年2月以来我院收治的68例足癣患者的临床资料,按照治疗路径和方法的不同随机分为对照组和观察组,两组各34例,对照组给予常规抗炎和镇痛药物的外敷治疗,观察组在对照组常规治疗基础之上给予泻心汤加味袋泡剂熏洗治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床治疗总有效率88.24%(30/34)明显高于对照组患者的临床治疗总有效率67.66%(23/34),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药泻心汤加味袋泡剂熏洗治疗足癣的临床疗效确切,且能明显减轻患者的足癣复发率,值得临床推广应用。
  【关键词】熏洗治疗;足癣;治皮肤病;泻心汤加味袋泡剂
  足癣是临床常见病和多发病,也是可发于任何年龄段的疾病。足癣的发病主要受真菌感染所致[1-2]。从治疗效果来看,局部治疗的预后不佳,容易复发[3]。西医以抗真菌药物的外敷治疗为主,此外还要化学类药物,但是就长期治疗效果来看,结果并不满意。本研究就中药泻心汤加味袋泡剂的熏洗治疗方法为特点,探讨出治疗该药物的具体事项,以为足癣的治疗提供理论和临床依据,现就具体成就报告如下:
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  随机对我院自2016年9月-2017年2月以来收治的68例足癣患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均符合《实用医学》的诊断标准,临床表现有脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,脚部皮肤糜烂或增厚、粗糙、开裂,严重者伴有剧烈痒痛以及局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴结肿大,甚至继发性感染等症。按照治疗路径和方法的不同随机分为对照组和观察组,两组各34例,按照术后止痛方法的不同随机分为对照组和观察组,两组各34例,对照组:男患者20例,女患者14例,年龄12-65岁,平均年龄(37±1.65)岁观察组:男患者21例,女患者13例,年龄(14-63)岁,平均年龄(37±1.25)岁.两组患者的临床资料差异不具统计学研究和对比指征,比较无意义(P>0.05)。
  1.2治疗方法
  对照组给予常规抗炎和镇痛药物的外敷治疗,观察组在对照组常规治疗基础之上给予泻心汤加味袋泡剂熏洗治疗,观察两组患者的临床疗效。
  常规治疗脚气的药物:麝香风湿油(外搽患处,每日1~2次,连用5~7天)、桂林西瓜霜(外涂,一日1次,连用2~4)、藿香正气水(温开水或淡盐水洗净患处、以棉签外涂,保持2小时,每日1~2次)等。
  泻心汤加味袋泡剂:每日一袋,连续3~4天,熏洗治疗。
  1.3疗效评定
  将临床疗效分为有效、显效、复发三等级,有效:患者临床疼痛症状消失且无其他并发现象,无复发;显效:患者的临床症状明显缓解,但并未完全康复;复发:经随访调查,再次复发。总有效率有效愈率加显效率。
  1.4统计学分析
  应用SPSS20.0对所有数据进行统计分析,组间疗效采用%表示,用X2检验,以P<0.05作为统学研究价值和指征。
  2.结果
  观察组患者的临床治疗总有效率88.24%(30/34)明显高于对照组患者的临床治疗总有效率67.66%(23/34),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。详见下表1所示:
  表1  两组患者的临床止痛效果比较(n/%)

  3.讨论
  3.1足癣的发病机制及其特点
  足癣发病多位于脚趾部位,受个人不良生活习惯和卫生环境影响[4]。脚趾部位多为鞋袜包裹,局部的气候适合真菌的繁殖,且该疾病具有传染性,以顽固性著称[5]。该疾病成年男性的发病比例最高,少见于儿童和妇女,以香港地区和男方地区的发病人群和发病比例最高。且易对其他部位(手癣、甲癣、股癣等)传染。
  3.2足癣的中西医治疗
  目前针对该疾病的治疗主要以中医和西医的外用涂抹以及熏洗治疗为主。本研究中,以常见治疗足癣的对症支持药物麝香风湿油、桂林西瓜霜、藿香正气水等为主的治疗方法,在临床实践中尽管被证实卓有成效,但是从预后的治疗复发人群比例来看,并不满意。中医循证治疗该疾病本源,将泻心汤加味袋泡剂熏洗治疗作为区别于煎剂治疗的研究成果,在实践中获得了较为满意的治疗成果。
  3.3泻心汤加味袋泡剂熏洗治疗足癣的临床疗效
  上述研究表明:观察组患者的临床治疗总有效率88.24%(30/34)明显高于对照组患者的临床治疗总有效率67.66%(23/34),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的复发率32.35%(11/34)明显高于观察组患者的复发率11.76%(4/34),差异具有统计学意义(P<0.05),说明中药泻心汤加味袋泡剂熏洗,对患者的治疗效果明显。
  从中医辩证治疗理念和治疗方针中,将足癣归为“湿热”“兼感毒邪”“血燥”,属“癣”范畴。在治疗上,以“祛风清热”“除湿润燥”“补益肺脾”。泻心汤加味袋泡剂熏洗治疗,嫩巩固达到“温中散寒,除湿,止痒,杀虫,利于溃疡愈合”的治疗效果[6]。从应用优势来讲,治疗真菌感染在改善症状方面优势明显[7]。在用药1周后可明显缓解患者瘙痒不适等症状。治疗4周即治疗结束后治疗组在改善患者水疱及脱屑等体征方面优于常规治疗[8]。两组均给予餐后口服伊曲康唑200 mg/次,1次/d;外用联苯苄唑凝胶,1次/d.治疗组在此基础上联合中药煎汤外用泡洗,1次/d.两组用药疗程均为2周,停药2周后复查临床疗效,对比效果确切[9-10].中药泻心汤加味袋泡剂熏洗治疗在传统治疗的基础上提高了临床疗效,并减少了复发率。
  综上所述,中药泻心汤加味袋泡剂熏洗治疗足癣的临床疗效确切,且能明显减轻患者的、足癣复发率,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]李峥嵘,吴积华.泻心汤加味袋泡剂熏洗治疗足癣48例[J].中医临床研究,2016,8(35):141-142.
  [2]李聪.清癣外洗方联合克霉唑乳膏治疗手足癣疗效观察[J].中国真菌学杂志,2015,10(4):230-233.
  [3]张建平,杨秋艳,胡佳圆等.中药醋泡联合联苯苄唑乳膏治疗足癣疗效观察[J].中华全科医师杂志,2014,13(2):129-131.
  [4]胡瑾瑾.土槿皮黄柏汤联合特比萘芬乳膏治疗水疱型足癣临床效果观察[D].郑州大学,2016.
  [5]向延卫,李苏,杨连娟等.复方透骨草溶液治疗角化过度型足癣临床观察[J].湖南中医药大学学报,2015,35(7):38-39,59.
  [6]张淑君,王旭洋,刘苏瑞等.艾箱灸联合中药浸泡治疗糜烂型足癣35例[J].中医研究,2016,29(8):66-68.
  [7]潘彬彬.自制中药散剂治疗足癣临床疗效研究[J].饮食保健,2016,3(19):83.
  [8]尹婧.外用中药煎剂联合抗真菌药治疗水疱鳞屑型手足癣的疗效观察[D].湖北中医药大学,2015.
  [9]盛鑫.中药泡洗辅助治疗手足癣临床疗效观察[J].天津药学,2015,27(2):36-37.
  [10]周美儿,夏小青,应月丹等.自拟中药足浴联合联苯苄唑凝胶治疗湿热下注型足癣效果观察[J].中国乡村医药,2016,23(9):42-42.
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