老年慢性心力衰竭护理中应用舒适护理干预的临床分析 张叶

发表时间:2017/8/29   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:张叶
[导读] 证明老年慢性心力衰竭护理中应用舒适护理干预能改善患者的身心状态,提高治疗安全性,让患者对护理工作满意、对医院整体服务满意。

长沙市第四医院  湖南长沙  410001
  【摘  要】目的:分析舒适护理干预应用于老年慢性心力衰竭获得的效果。方法:抽取我科在2014年的10月~2016年的11月所诊治的老年慢性心力衰竭患者(87例)。分为研究组(44例)和对照组(43例),分别予以舒适护理和常规护理,对比两组施护效果。结果:研究组患者与对照组比较,治疗依从性更高且睡眠时间更长;研究组患者在对治疗环境及护理工作方面的满意度均更高,两组对比差异明显,P<0.05。结论:舒适护理干预应用于老年慢性心力衰竭能改善患者的身心状态,提高治疗安全性,让患者对护理工作满意、对医院整体服务满意。
  【关键词】慢性心力衰竭;老年;舒适护理;慢性心力衰竭
  慢性心力衰竭老年患者的依从性、心理状态、睡眠质量乃至生活质量均不理想,在帮助患者促进疾病症状减轻的同时, 是护理人员需要关注的重点[1]。本文分析了老年慢性心力衰竭护理中应用舒适护理干预的临床效果,报道如下。
  1资料和方法
  1.1基本资料
  本次研究对象均是来自于我院在2014年的10月~2016年的11月所诊治的老年慢性心力衰竭患者(87例)。将所有患者以数字分组法分为研究组(44例)和对照组(43例)。两组基本资料如下:研究组中有男性24例,女性20例;年龄60~79岁,平均年龄是(65.8±4.3)岁;病程2~16年,平均病程是(6.8±2.2)。对照组中有男性22例,女性患者21例;年龄60~78岁,平均年龄是(64.9±4.1)岁;病程2~15年,平均病程是(6.6±1.7)年。两组患者在一般资料方面对比不存在统计学差异,(P>0.05)。
  1.2方法
  照组接受常规内科护理,研究组则在实施舒适护理,方法如下:①充分考虑老年患者的需求,对护理工作的流程、制度与人员职责进行完善;充分考虑老年患者的的感受,营造温馨、舒适的治疗环境,为患者准备基础生活物品,设立老年人专用加装扶手的床铺,确保病区地面长时间干燥、清洁,提高就诊期间舒适度;给予患者积极的接待,通过多方面了解患者的资料,结合诊断情况进行评估,将患者潜在、存在的风险因素了然于胸,并由多名护理人员讨论、制定具有针对性的护理方案,确保各项护理工作有效实施;营造舒适、温馨、安静的治疗环境,以暖色调布置病房,发放整理箱等基础生活物品,定期开窗换气,确保病房空气新鲜、温湿度适宜且没有异味,增加走廊、病房内绿植的摆放,尽量减少患者所受到的噪声打扰,提高患者心理上的舒适感。②对基础护理进行优化,尽量将每天所需的治疗及护理操作集中,要求护理人员实施各项操作时,与患者先做交流,说明操作的意义,在操作过程注意观察患者的反馈,以避免用力过大给患者带来不适;患者接受吸氧治疗时,要根据病情合理设置氧气流量,持续吸氧时患者的口鼻,定时帮助患者翻身、拍背,促进痰液排除。③给予认知干预,为患者讲解慢性心力衰竭的诱发机制,告知治疗重点,教会其如何使用呼叫器和各类检测设备;将各类药物的用法详细告知,说明用药后可能发生的不适反应,说明自我观察和护理要点;发放健康资料,主要内容是疾病相关的食疗方、并发症预防方法,提高患者的整体认知及配合度。给予心理干预,慢性心力衰竭患者受到疾病症状影响心理状况堪忧,老年患者更是如此,既担心疾病进展,又担心治疗所产生的经济压力,更容易产生负性情绪,也容易对治疗产生抵触,要求护理人员及时发现患者心理状态的变化,分析相关因素,适时予以干预提高心理层面的舒适感上升;与患者多做交流,对患者的表达予以耐心倾听,尽量满足患者的需求,传授调节身心状态的正确方法,引导患者进行自我调节;将各阶段积极的治疗效果实时告知,帮助患者树立信息,提高各方面依从性[2]。④根据患者的喜好、病情和身体需要结合积极变化制定饮食计划,将慢性心力衰竭的饮食禁忌告知患者,指导家属为患者合理准备食物,并对食材进行合理搭配,为患者选择易消化、低脂的食物,对胆固醇予以限制,促进患者的心脏与胃肠负担减轻;在生活方面予以指导,掌握患者是否存在不利于恢复的生活习惯,帮助纠正,提醒患者在治疗期间保持充分的睡眠和休息,若患者的睡眠质量不佳,可采取一些辅助措施帮助患者入睡;了解患者用药依从性,强调遵医嘱用药的重要性,若患者依从性偏差,需按时、安顿为患者送药并观察其服用[3]。
  1.3观察指标
  由同一组人员帮助患者评估在接受护理后的治疗依从性,调查其睡眠时间并予以对比;调查两组病人的满意度,包括对治疗环境与护理工作两个方面。
  1.4统计学方法
  此次研究获得数据输入SPSS17.0软件实施综合处理,使用 ±s代表计量资料,实施t检验;使用χ2检验计数资料。以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组治疗依从性与睡眠时间对比
  研究组患者与对照组相比治疗依从性更高且睡眠时间更长,两组对比存在显著差异,P<0.05。见表1。
  表1  两组治疗依从性与睡眠时间对比

  3讨论
  慢性心力衰竭尤其好发于中老年人人群。而慢性心力衰竭老年患者的治疗与施护工作难度均比较高,一直以来都是临床工作者重点关注的课题。研究发现,很多老年慢性心力衰竭病人在和疾病长久抗争中容易缺失信念,加上心力衰竭症状反复对机体和其日常生活造成的消极影响,导致治疗方面的依从性与治疗效果均会因此下降[4]。若长久如此,患者的睡眠治疗和生活质量也相应受到影响。因此,老年慢性心力衰竭患者除予以积极诊治,重视护理工作的有效性,帮助患者调节生理、心理状态,提高认知度与治疗积极性,是促进恢复、改善生活质量的关键[5]。
  舒适护理最早是台湾学者提出,基本理念在于以灵活的干预手段使患者生理、心理等方面感到舒适,保证良好的身心状态,达到减轻痛苦,提高治疗效率的目的。本文将舒适护理用于研究组施护工作,以患者的病情与基本需求为根本,对护理流程、制度进行优化,改善治疗环境,给予患者实时、有效的心理和认知干预,并提高基础护理方面的舒适度。研究结果显示,研究组患者与对照组比较,治疗依从性更高且睡眠时间更长;研究组患者在对治疗环境及护理工作方面的满意度均更高,两组对比差异明显,P<0.05。证明老年慢性心力衰竭护理中应用舒适护理干预能改善患者的身心状态,提高治疗安全性,让患者对护理工作满意、对医院整体服务满意。
  参考文献:
  [1]王红萍,周灿. 慢性心力衰竭患者的护理新进展[J]. 中华现代护理杂志,2011,17(33):4086 - 4087.
  [2]洪玉芬,黄丽娟,黄海容. 综合护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为的影响[J]. 中华现代护理杂志,2011,17(9):1054 -1055.
  [3]林碧. 慢性心力衰竭患者负性情绪影响因素及护理[J]. 中华现代护理杂志,2011,17(29):3505 - 3507.
  [4]毛竹青.优质护理对老年慢性心力衰竭患者的情绪和生活质量的改善[J],当代护士.2014,5:105-106.
  [5]王东伟.护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响[J],中国当代医药.2011,29(1)126-127.
  

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