腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预要点分析与研究

发表时间:2017/8/29   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:许湘平
[导读] 微创手术是目前外科手术的发展方向,随着患者对手术要求的不断提高,微创手术在越来越多的领域得到应用。

长沙市三医院  湖南长沙  410000
  【摘  要】目的 分析及研究腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理干预要点。方法 以2016年1月至2017年4月我院收治的56例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各28例。对照组采取常规护理,试验组在常规护理的上加强手术室术前、术中及术后护理干预。结果 试验组治疗总有效率大于对照组,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较:干预前两组患者SF-36量表各维度得分及满意度调查表得分均无明显差别;干预后实验组患者SF-36量表各维度得分及满意度调查表得分均明显高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。组内比较:干预后两组患者SF-36量表各维度得分及满意度调查表得分均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者采用全面规范的术前、术中及术后手术室护理方式,有利于提高患者的手术治疗效果、患者满意度及生活质量。
  【关键词】腹腔镜;胆囊切除术;手术室护理;干预
  胆道系统结石和胆道感染是胆道系统的常见病,且互为因果,伴随发生。胆囊和胆管均有可能发生,但以胆囊更为常见。胆道系统结石伴随感染者首选治疗方式为胆囊切除术。传统手术创伤大、术中出血多,风险较高,且患者术后愈合时间长、术后并发症发生率也较高。随着微创手术在临床的推广应用,腹腔镜胆囊切除术的应用也越来越广泛,是指在腹腔镜直视下行胆囊切除术。与传统手术方式相比,腹腔镜下胆囊切除术极大满足了患者对手术安全性及生活质量的要求[1]。研究表明有效手术室护理干预可以提高手术治疗效果[2],为研究腹腔镜胆囊切除术患者实施手术室护理干预的要点,本文以2016.01-2017.04我院收治的56例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,随机分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上施行规范全面的术前、术中及术后手术室护理干预。现总结报道如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  将2016.01-2017.04我院收治的56名行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。56名患者中,男性病人32名,女性病人24名,年龄21-55岁,平均年龄(36.35±13.32)岁。所有患者均符合急性胆囊炎的临床诊断,结合患者病情及身体耐受情况,行腹腔镜胆囊切除术。将两组病人的年龄、性别、体重指数及病情等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),因此具有可比性。
  1.2 护理干预要点
  1.2.1 对照组:采取常规手术室护。
  1.2.2 干预组:在常规手术室护理基础上对患者实施手术室护理干预。具体护理干预措施如下[3-4]:(1)术前:①进行术前访视;②做好术前准备;(2)术中:①调节环境温湿度;②检查核对;③体位选取;④巡回护士、器械护士按各自分工进行术中护理;(3)术后:①清点器械用物;②护送患者返回,做好交接;③整理手术室。
  1.3评价指标
  比较两组病人的治疗效果、护理干预前后生活质量及满意度。
  1.3.1治疗效果评价准则:(1)无效是指患者症状、各项检查指标等与治疗前相比均无明显变化;(2)有效是指患者虽仍有临床症状和体征,但与治疗前相比得到改善;(3)显效是指患者治疗后临床症状和体征得到明显好转,各项检查指标基本恢复正常;(4)治愈是指患者治疗后临床症状和体征消失,各项检查指标恢复正常。总有效率(%)=(有效+显效)例数/总例数×100%。
  1.3.2患者生活质量评价标准:采用SF-36(简明健康测量量表)对患者的生活质量进行评估,该量表共8个维度,每个维度得分为0-100分,患者得分越高表示其生活质量越高。
  1.3.2患者满意度调查:参考文献自制满意度调查表,总分100分,得分越高表示患者满意度越高。
  1.4 统计学方法
  采用统计软件SPSS19.0进行分析,计量资料以( ±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组病人治疗效果比较
  实验组治疗总有效率(82.14%)大于对照组(96.43%),两者相比差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1  两组病人治疗效果比较(例,%)

  2.3两组患者护理干预前后对护理工作的满意度的比较
  组间比较:干预前两组得分相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组满意度调查表得分(93.51±18.22)分,明显高于对照组(85.30±17.25)分,两者相比差异有统计意义(P<0.05)。组内比较:干预后两组患者满意度调查表得分均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  微创手术是目前外科手术的发展方向,随着患者对手术要求的不断提高,微创手术在越来越多的领域得到应用。微创手术满足患者众多需求的同时也对医护人员提出了更高的要求。从本研究结果可以看出,对腹腔镜胆囊切除术患者采取有效的手术室护理干预有利于提高手术治疗效果、患者对护理工作的满意度及生活质量,符合以“以患者为中心”,努力为患者提供优质服务的需求,值得进一步在临床研究应用。
  参考文献:
  [1]宋王蓓.腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预效果观察[J].中国继续医学教育,2016,(05):245-246.
  [2]殷秀梅.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合要点[J].中国医药指南,2015,(32):220-221.
  [3]曹洁. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合方法分析[J].吉林医学,2013,(33):7040.
  [4]杨丽华.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析[J].中国医药指南,2013,(12):37-38.

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